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    纖維素性肺炎的診斷與療法

    2014-03-18 07:33:06徐廣賀王丙霞徐鶴寧田麗梅內(nèi)蒙古通遼市庫倫旗動物疫病預防控制中心
    獸醫(yī)導刊 2014年1期
    關(guān)鍵詞:濁音鼻液心音

    徐廣賀 王丙霞 徐鶴寧 田麗梅/內(nèi)蒙古通遼市庫倫旗動物疫病預防控制中心

    王世英/通遼市畜牧獸醫(yī)科學研究所

    纖維素性肺炎的診斷與療法

    徐廣賀 王丙霞 徐鶴寧 田麗梅/內(nèi)蒙古通遼市庫倫旗動物疫病預防控制中心

    王世英/通遼市畜牧獸醫(yī)科學研究所

    2013年11月份庫倫旗扣河子鎮(zhèn)六家子鎮(zhèn)相繼出現(xiàn)了馬屬動物流感后,大部分康復,個別馬出現(xiàn)高熱不退后呈稽留熱,干短咳嗽,開始流鼻液后轉(zhuǎn)黃色粘液甚至膿性鼻液,經(jīng)臨床診斷為纖維素性肺炎,按以下治療效果明顯現(xiàn)已痊愈。

    (一)癥狀

    病初突然發(fā)生高熱(40℃~41℃以上),呈稽留熱型。定型經(jīng)過的病例,高熱持續(xù)6~9 d,以后體溫突然降至常溫,或于2~5 d內(nèi)逐漸降至常溫。有并發(fā)癥時,則呈不定型熱。全身癥狀重劇,病畜精神沉郁,食欲減退或廢絕,惡寒戰(zhàn)栗,結(jié)膜潮紅帶黃,呼吸增數(shù),脈搏細數(shù)。

    病初常發(fā)痛性干短咳嗽,流少量漿液性鼻液,于肝變期流較多量鐵銹色或紅黃色鼻液,并多在1~2 d內(nèi)消失,以后流粘液膿性鼻液。初期(充血水腫期)叩診呈鼓音或半濁音;聽診肺泡音增強,有濕羅音或捻發(fā)音(短時即消失)。中期(肝變期),叩診呈濁音(濁音區(qū)多出現(xiàn)于肘關(guān)節(jié)后方、肺臟前下方三角區(qū)域內(nèi),常常向后形成大片濁音區(qū),其上界多呈弧形而向上突出),聽診肺泡音減弱或消失,出現(xiàn)支氣管呼吸音。后期(消散吸收期),叩診又呈現(xiàn)鼓音或半濁音;聽診呈現(xiàn)濕羅音及捻發(fā)音。經(jīng)2~3周逐漸恢復正常。

    初期心音增強,特別是第二心音增強,中后期心音減弱,節(jié)律不齊,脈細弱。血液檢查,白細胞增數(shù),可達20 000以上,血沉加快。排尿于肝變期減少,吸收期增多。并發(fā)腎炎時,尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)及腎上皮細胞等。

    (二)原因

    由流行性感冒繼發(fā)本病。

    (三)治療

    滲出物消散吸收緩慢時,內(nèi)服醋酸鉀10~30 g,或碘化鉀5~10 g。心臟衰弱時,可反復使用安那加、樟腦水、洋地黃等強心劑。呼吸高度困難時,可行氧氣療法,或靜脈注射3%過氧化氫液,通常用3%過氧化氫液1份,復方氯化鈉(或25%葡萄糖液)3份的混合液1 000~1 500 ml,每天1~2次,以補充氧氣,興奮呼吸機能。為了防止自體中毒可靜脈注射樟酒糖液150~200 ml或撒烏安液等。

    (四)中獸醫(yī)辯證施治

    本病以發(fā)熱、咳嗽、氣喘、流濃涕、脈洪數(shù)等為主癥,屬里實熱證。治宜清熱潤肺,止咳祛痰、降氣定喘為主。方用清肺止咳散:

    當歸31 g、知母25 g、貝母25 g、款冬花31 g、桑皮25 g、瓜蔞31 g、桔梗22 g、黃芩22 g、木通25 g、甘草19 g,共為細末,開水沖之,候溫灌服。

    加減:熱盛氣喘時,加枝子、黃柏、紫苑、蘇子、重用桑皮、知母;鼻液多量時,加雙花、連翹,重用貝母、桔梗、瓜蔞,糞便干硬時,加大黃、元明粉或用蜂蜜100 g;腹瀉時,加黃連、郁金,減瓜蔞;老齡瘦弱病畜,加百合、天冬、秦艽,重用貝母;后期,脾胃、氣血虛弱時,減知母、桑皮、黃芩、木通、加黨參、白術(shù)、山藥、五味子、黃芪、首烏等滋補強壯藥。

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