淺談基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中護(hù)生素質(zhì)的培養(yǎng)

楊芷馥

（汕頭市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 汕頭 515073）

護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，關(guān)鍵在于護(hù)理人才；而人才的培養(yǎng)，重在素質(zhì)。護(hù)士素質(zhì)的高低決定著其對(duì)待護(hù)理工作的態(tài)度，直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量和效果。要保證護(hù)理工作質(zhì)量，要求護(hù)士必須具備較高的素質(zhì)?，F(xiàn)在的護(hù)生是未來(lái)的護(hù)士，護(hù)生素質(zhì)是通過(guò)培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我鍛煉而獲得的一系列知識(shí)技能、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點(diǎn)的綜合。沒有科學(xué)的護(hù)理教育，重要知識(shí)及各種有效的操作都不能得到充分的解釋及傳授[1]。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的核心課程之一，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)占基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)課時(shí)的一半以上，是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，直接關(guān)系到護(hù)理人才培養(yǎng)的成功與否[2]。多年實(shí)踐證明，將素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生良好素質(zhì)的關(guān)鍵。

1 護(hù)生的素質(zhì)要求

護(hù)士素質(zhì)是在一般素質(zhì)基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特性，對(duì)護(hù)理工作者提出的特殊的素質(zhì)要求。它不僅體現(xiàn)在護(hù)士的儀表、風(fēng)度、言談舉止等外在形象上，更體現(xiàn)在護(hù)士的道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等內(nèi)在素養(yǎng)上[3]。當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求有：思想素質(zhì)、文化業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)、身體素質(zhì)、儀表素質(zhì)、法律意識(shí)。該標(biāo)準(zhǔn)適用于尚在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)生。

2 影響護(hù)生素質(zhì)的因素

2.1 家庭因素

目前絕大多數(shù)護(hù)生都是獨(dú)生子女，由于家庭的呵護(hù)、社會(huì)的關(guān)注及獨(dú)生子女自身的優(yōu)越性，造就了其被動(dòng)、過(guò)分依賴他人的特點(diǎn)。他們普遍缺乏勤奮、主動(dòng)、吃苦耐勞、無(wú)私奉獻(xiàn)精神，存在以自我為中心、驕傲、蠻橫、主觀、盲從等心理。這使得他們無(wú)法與人正確溝通，不能以親切、溫和的語(yǔ)氣及自然的表情與他人交流。

2.2 個(gè)人因素

受學(xué)校教育模式影響，護(hù)生自身知識(shí)面相對(duì)狹窄，缺乏文學(xué)、社會(huì)科學(xué)方面知識(shí)。許多中職護(hù)生中學(xué)時(shí)期學(xué)習(xí)成績(jī)不盡如人意，內(nèi)心自卑、懦弱；而部分本科護(hù)生認(rèn)為多讀了幾年書，將來(lái)從事的護(hù)理工作無(wú)差別，內(nèi)心失落，價(jià)值感失衡，表現(xiàn)為忍耐性差，無(wú)寬容禮讓之心，無(wú)法調(diào)節(jié)內(nèi)心的矛盾沖突和人際關(guān)系，對(duì)他人意見不能正確認(rèn)識(shí)，消極抵觸[4]。

2.3 學(xué)校因素

護(hù)生對(duì)專業(yè)的理解與認(rèn)知需要專業(yè)課教師的引導(dǎo)，教師的形象、言語(yǔ)、行為舉止、對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度都對(duì)護(hù)生將來(lái)的職業(yè)素養(yǎng)及工作態(tài)度有著深遠(yuǎn)的影響。教師在課堂上所教授的操作技能，帶教教師與病人的溝通、對(duì)病情的觀察、健康宣教方式、對(duì)待病人的態(tài)度等都影響著學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的理解。護(hù)理教師如不能給護(hù)生正面的引導(dǎo)，可能導(dǎo)致護(hù)生專業(yè)態(tài)度不端正，對(duì)病人、生命不夠尊重，護(hù)理法律意識(shí)淡薄。

2.4 社會(huì)因素

社會(huì)的偏見，使護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為護(hù)理是臟、苦、累、待遇不高、不能得到應(yīng)有的尊重的工作。有些護(hù)生由于對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)不足，或受各種偏見的影響，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，沒有明確的目標(biāo)，產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

3 在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生素質(zhì)

3.1 端正專業(yè)思想，培養(yǎng)良好職業(yè)道德

首先要解決護(hù)生的思想認(rèn)識(shí)問題，掃除影響護(hù)生成才的內(nèi)、外在障礙。教育護(hù)生正確認(rèn)識(shí)社會(huì)上一些對(duì)護(hù)理專業(yè)的不良認(rèn)識(shí)和錯(cuò)誤觀點(diǎn)，擔(dān)負(fù)起護(hù)理學(xué)賦予的崇高使命[3]。護(hù)理操作教學(xué)中，提供模擬病房和模擬病人，要求護(hù)生進(jìn)入護(hù)士角色，以所學(xué)護(hù)理理論為指導(dǎo)，按照護(hù)理程序進(jìn)行操作，然后互換角色，讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作行為必須對(duì)病人負(fù)責(zé)，逐步形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，強(qiáng)化敬業(yè)精神。通過(guò)實(shí)驗(yàn)讓護(hù)生體會(huì)到護(hù)理工作的重要性，認(rèn)識(shí)到自己的工作與病人的安危是密切相關(guān)的，每一項(xiàng)操作都要嚴(yán)謹(jǐn)，容不得半點(diǎn)馬虎[5]。通過(guò)扮演病人，使護(hù)生切身感受到病人的疾苦，真正懂得尊重病人、關(guān)心病人，激發(fā)為病人服務(wù)的責(zé)任感和使命感[6]。教師對(duì)護(hù)生出現(xiàn)的懶惰、粗心、責(zé)任心不強(qiáng)、弄虛作假等問題要給予教育和啟迪，使其明白：護(hù)理知識(shí)和技能決定護(hù)理質(zhì)量，而高尚的職業(yè)道德是提高護(hù)理質(zhì)量的保證[7]。

3.2 訓(xùn)練護(hù)理禮儀，展現(xiàn)職業(yè)風(fēng)采

護(hù)士給病人的第一印象是儀表。護(hù)理實(shí)驗(yàn)課是培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)形象的重要時(shí)機(jī)。在每次實(shí)驗(yàn)操作課上，教師應(yīng)嚴(yán)格要求護(hù)生按實(shí)驗(yàn)室制定的護(hù)生禮儀、儀表、行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，做到時(shí)時(shí)要求，處處訓(xùn)練，強(qiáng)化護(hù)生自身形象建設(shè)意識(shí)[8]。護(hù)生整理好儀容儀表后才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作練習(xí)，教師檢查并對(duì)儀表不合格的護(hù)生，要求其整改并作記錄，與期末成績(jī)掛鉤。通過(guò)強(qiáng)化護(hù)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前整理儀容儀表意識(shí)，最終形成良好的禮儀習(xí)慣。

3.3 練就過(guò)硬技術(shù)，加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練

護(hù)理實(shí)驗(yàn)課大多在模擬病房進(jìn)行，一般由模擬人或?qū)W生扮演病人。實(shí)驗(yàn)時(shí)，護(hù)生根據(jù)整套流程練習(xí)操作，教師從旁指導(dǎo)，保證操作的正確性。對(duì)于一些有創(chuàng)操作，如皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射，靜脈輸液，靜脈抽血，我們提倡真人真做，采用“一對(duì)一”的方法讓護(hù)生體驗(yàn)真實(shí)穿刺的感覺，體驗(yàn)病人的疼痛。在實(shí)際練習(xí)中，護(hù)生會(huì)認(rèn)真操作并研究某一動(dòng)作怎樣做不會(huì)引起病人的疼痛。在班級(jí)中通過(guò)操作技能展示，推選護(hù)理課代表和實(shí)驗(yàn)小組長(zhǎng)，讓護(hù)生的技能和心理素質(zhì)在競(jìng)選過(guò)程中得到充分鍛煉。每年進(jìn)行校內(nèi)護(hù)理技能操作展示，通過(guò)年級(jí)篩選，層層過(guò)關(guān)，充分激發(fā)學(xué)生勇于挑戰(zhàn)、百折不撓的精神；此外，還從參加校內(nèi)展示的學(xué)生中挑選優(yōu)秀選手參加全省的技能競(jìng)賽，經(jīng)過(guò)層層歷練，具備良好心理素質(zhì)的選手都能獲得優(yōu)異的成績(jī)。

3.4 重視護(hù)患溝通，做好健康宣教

語(yǔ)言修養(yǎng)反映護(hù)士的整體形象，是護(hù)士?jī)?nèi)在美的體現(xiàn)，也是構(gòu)成護(hù)士素質(zhì)的重要組成部分[9]。溝通向來(lái)是容易被忽視的一個(gè)環(huán)節(jié)，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，要強(qiáng)調(diào)護(hù)理用語(yǔ)的基本要求，著重訓(xùn)練護(hù)生與病人交談的基本技巧。當(dāng)代護(hù)生思想活躍、思維敏捷、愛好廣泛，對(duì)新鮮事物充滿好奇心，應(yīng)力求實(shí)訓(xùn)活動(dòng)內(nèi)容豐富，形式多樣，方法靈活，寓教于樂，培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力，提升他們的專業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)[10]。每次操作前設(shè)定一個(gè)情境，如設(shè)定練習(xí)室為某科病房，讓護(hù)生有身臨其境之感，用正確的稱謂稱呼病人；用通俗、簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言表達(dá)操作目的，爭(zhēng)取病人的配合；針對(duì)病人的性格特點(diǎn)和病情，真誠(chéng)地與其交談，消除其緊張情緒，指導(dǎo)其很好地配合完成操作；操作結(jié)束時(shí)護(hù)生用關(guān)心體貼的語(yǔ)言詢問病人感受，囑咐相關(guān)注意事項(xiàng)，并對(duì)病人進(jìn)行健康教育，對(duì)于病人的病情有針對(duì)性地提出一些建議，如排便不暢經(jīng)灌腸后的病人，護(hù)士詢問以前的生活方式并提出建議：多喝水，多吃高纖維的瓜果蔬菜，多吃粗糧，適量運(yùn)動(dòng)等。通過(guò)這種方式能逐步培養(yǎng)護(hù)生良好的語(yǔ)言習(xí)慣。

3.5 強(qiáng)化法律意識(shí)，防范醫(yī)患糾紛

護(hù)理操作的查對(duì)制度是非常嚴(yán)格的。給病人用藥時(shí)，應(yīng)認(rèn)真做好“三查七對(duì)”；對(duì)于有可能產(chǎn)生不適的操作應(yīng)在操作前解釋，操作中指導(dǎo)，操作后交待有關(guān)注意事項(xiàng)，以維護(hù)病人合法權(quán)益。目前大多數(shù)學(xué)校的護(hù)理操作都采用模擬人練習(xí)，護(hù)生往往忽略、不好意思對(duì)“病人”進(jìn)行解釋，如不注意提醒，會(huì)使護(hù)生在真正面對(duì)臨床病人時(shí)也出現(xiàn)類似問題，易引發(fā)醫(yī)患糾紛。在護(hù)理操作練習(xí)時(shí)，用真人模擬病人，可避免因溝通障礙所造成的對(duì)病人解釋的忽略。同時(shí)強(qiáng)調(diào)尊重病人的隱私權(quán)，凡涉及病人隱私的操作，都應(yīng)該設(shè)置屏風(fēng)，目的是通過(guò)實(shí)物加深護(hù)生印象[2]。在護(hù)理操作中會(huì)接觸到許多護(hù)理文書（如護(hù)理記錄單、治療單、危重病人護(hù)理記錄單、知情同意書等），護(hù)理記錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證醫(yī)療事故責(zé)任的法律依據(jù)，護(hù)士必須認(rèn)真、及時(shí)、完整地記錄，不得涂改，不得錯(cuò)記、漏記或不記[11]。護(hù)生應(yīng)學(xué)會(huì)正確規(guī)范地書寫護(hù)理文書，真實(shí)客觀地反映實(shí)際情況，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，護(hù)理文書便成為證據(jù)之一。

3.6 身正為范，為學(xué)生樹立榜樣

護(hù)理教師的形象對(duì)護(hù)生具有潛移默化的作用。教師自身素質(zhì)決定了其所教學(xué)生的總體素質(zhì)。在實(shí)驗(yàn)課上，護(hù)理教師要以一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士形象出現(xiàn)在護(hù)生面前，在禮儀、言語(yǔ)、舉止、操作上都應(yīng)做到最好，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，操作規(guī)范美觀，做學(xué)生的榜樣。不論是在教學(xué)中還是在管理過(guò)程中，教師都應(yīng)以認(rèn)真負(fù)責(zé)、以人為本為宗旨，讓護(hù)生懂得認(rèn)真負(fù)責(zé)和為人著想是做人的根本。教師在言行舉止中要注重性格的平穩(wěn)持重和視野的開闊貫通，要善于自我調(diào)節(jié)，以平等、熱情、誠(chéng)懇的態(tài)度面對(duì)學(xué)生，塑造一種開朗大方的性格[6]。此外，教師應(yīng)積極學(xué)習(xí)護(hù)理新技術(shù)，及時(shí)準(zhǔn)確地將新信息傳遞給學(xué)生；每學(xué)期定期到臨床學(xué)習(xí)，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，恰當(dāng)列舉臨床實(shí)例，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，緊密聯(lián)系臨床，讓學(xué)生學(xué)以致用[12]。

4 結(jié)論

十年樹木，百年樹人。護(hù)生素質(zhì)培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，需要護(hù)理教師持之以恒，從各方面觀察護(hù)生，從細(xì)微處做起，將素質(zhì)培養(yǎng)貫穿到基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)乃至整個(gè)在校期間的各科目教學(xué)中，以培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育目標(biāo)。