衛(wèi)生職業(yè)院校教師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育問(wèn)題探析及對(duì)策

潘永忠

（濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 青州 262500）

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（簡(jiǎn)稱CME）是醫(yī)學(xué)（含醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)等學(xué)科）教師專業(yè)教育的延續(xù)、補(bǔ)充和提高，是對(duì)其專業(yè)知識(shí)和技能進(jìn)行增新、拓寬和提高的一種追加教育，其目的是促使醫(yī)學(xué)教師不斷接受新知識(shí)、新技術(shù)，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，滿足醫(yī)學(xué)教學(xué)適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。衛(wèi)生職業(yè)院校擔(dān)負(fù)著為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型衛(wèi)生人才的重任，教師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育成效關(guān)乎教師的專業(yè)發(fā)展，關(guān)乎學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，如果忽視教師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)學(xué)教師就不能經(jīng)常更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，不能對(duì)新知識(shí)保持長(zhǎng)久的好奇與敏銳，就不能勝任現(xiàn)在的工作[1]，學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量就難以保障。筆者調(diào)查了4所衛(wèi)生職業(yè)院校，發(fā)現(xiàn)教師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在許多共性問(wèn)題，需要深入探析并提出解決對(duì)策。

1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的共性問(wèn)題

從調(diào)查的4所學(xué)校來(lái)看，教師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在以下問(wèn)題：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育整體氛圍不濃；部分教師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育意識(shí)淡薄；教師用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間不夠、精力不足；大多數(shù)醫(yī)學(xué)教師知識(shí)老化，對(duì)學(xué)科領(lǐng)域的進(jìn)展知之甚少，業(yè)務(wù)知識(shí)更新滯后；組織過(guò)程過(guò)于隨意；網(wǎng)上學(xué)習(xí)、自學(xué)教材導(dǎo)致繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育監(jiān)督缺位，流于形式等。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是促進(jìn)醫(yī)學(xué)教師專業(yè)發(fā)展的重要途徑，但繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)效不足，收益不大，失去了發(fā)展的后勁。

2 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在問(wèn)題的原因分析

2.1 認(rèn)識(shí)不夠

很多教師對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識(shí)不夠，沒(méi)有意識(shí)到其的重要性，覺(jué)得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育沒(méi)有必要或可有可無(wú)；有人甚至認(rèn)為教師現(xiàn)在掌握的知識(shí)用來(lái)教學(xué)生綽綽有余，無(wú)需花費(fèi)時(shí)間和精力參加繼續(xù)教育，在繼續(xù)教育中出現(xiàn)了“剎車”“終點(diǎn)”現(xiàn)象[2]；還有的教師借口年齡大、記憶力差，不愿參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。認(rèn)識(shí)上的不足導(dǎo)致部分教師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育意識(shí)淡薄，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)新知識(shí)、新進(jìn)展知之甚少，出現(xiàn)知識(shí)老化現(xiàn)象。

2.2 組織不力

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育沒(méi)有引起學(xué)校的足夠重視，組織上過(guò)于隨意，沒(méi)有制訂嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕處熇^續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃和富有實(shí)效的管理措施。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏形式創(chuàng)新，只是簡(jiǎn)單執(zhí)行上級(jí)主管部門安排進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)、自學(xué)教材等，使得教育流于形式，缺乏監(jiān)督。

2.3 時(shí)間緊張，精力不足

近年來(lái)衛(wèi)生職業(yè)院校招生人數(shù)不斷增加，教師授課任務(wù)明顯增多，再加上部分醫(yī)學(xué)教師擔(dān)任班主任、輔導(dǎo)員，從事量大面寬的學(xué)生管理工作和其他兼職工作，使其精力分散，無(wú)暇顧及繼續(xù)教育，用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間不夠、精力不足。

3 完善措施，加強(qiáng)管理，確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)效性

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是提高醫(yī)學(xué)教師專業(yè)素養(yǎng)的重要依托。活到老學(xué)到老，醫(yī)學(xué)教師更是如此。因?yàn)?，醫(yī)學(xué)知識(shí)更新快，而醫(yī)學(xué)教材更新慢，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教師在課堂上傳遞的是過(guò)去的知識(shí)，并不是時(shí)新的學(xué)問(wèn)，一不留神就會(huì)陷于用昨天的知識(shí)教今天的學(xué)生，讓他們面對(duì)明天和未來(lái)的尷尬境地[3]。醫(yī)學(xué)教師如不能加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，就會(huì)落伍于醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的現(xiàn)實(shí)。因此，可通過(guò)以下措施強(qiáng)化管理，保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)效性。

3.1 健全機(jī)制與相關(guān)制度

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要克服形式主義和教條主義，杜絕走過(guò)場(chǎng)，必須健全機(jī)制，制定較為完善的規(guī)章制度規(guī)范教師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)效性。學(xué)校要成立專門的組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任，明確繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的范圍、具體要求、實(shí)施過(guò)程以及獎(jiǎng)懲措施等，做到有章可循。

3.2 設(shè)立專家講壇，舉辦教研活動(dòng)和專題講座

專家講壇是指從大型綜合醫(yī)院聘請(qǐng)學(xué)科專家或高水平醫(yī)學(xué)權(quán)威定期來(lái)校舉辦講座和報(bào)告會(huì)。專家講壇是醫(yī)學(xué)教師及時(shí)了解醫(yī)學(xué)新進(jìn)展的重要平臺(tái)，能最大限度地開(kāi)闊醫(yī)學(xué)教師的視野，對(duì)其專業(yè)發(fā)展起到巨大的推動(dòng)作用。在開(kāi)辦專家講壇的基礎(chǔ)上，充分利用校內(nèi)資源，如舉辦教研活動(dòng)、專題講座，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教師的專業(yè)發(fā)展。教研活動(dòng)主要包括改革學(xué)科教學(xué)，研究教材和大綱，研究教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)模式，集體備課，學(xué)習(xí)推廣先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，研究模型、掛圖、標(biāo)本等教具的配置，討論研究講課、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、見(jiàn)習(xí)、批改作業(yè)等教學(xué)環(huán)節(jié)，開(kāi)展第二課堂，研究考試方法和命題等。專題講座主要由校內(nèi)教師主講，其內(nèi)容根據(jù)教學(xué)需要確定，為醫(yī)學(xué)教師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流、教學(xué)方法和技巧展示、教育素養(yǎng)提高提供平臺(tái)。

3.3 有效組織各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)

一是鼓勵(lì)教師參加校內(nèi)外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。長(zhǎng)期以來(lái)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)由于內(nèi)容枯燥乏味、離教學(xué)實(shí)踐太遠(yuǎn)而達(dá)不到實(shí)際效果，廣大教師更是因時(shí)間緊張等原因極少參加培訓(xùn)。為此，學(xué)校要高度重視，認(rèn)真組織教師參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。嘗試開(kāi)展自主選擇式校內(nèi)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容來(lái)自一線教師的信息反饋，使培訓(xùn)在教師的課堂之中，在教師的需求之中，在教師的問(wèn)題之中，避免校內(nèi)培訓(xùn)脫離教師工作實(shí)際[4]。同時(shí)，重視校外培訓(xùn)，鼓勵(lì)教師外出參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議，深入臨床一線進(jìn)行實(shí)踐，積極參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)教師培訓(xùn)。學(xué)校要正確處理教師在職培訓(xùn)與工作的矛盾，從培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、方式、途徑、管理等方面給教師提供自主選擇的空間，幫助教師在工作與培訓(xùn)之間找到平衡點(diǎn)。既統(tǒng)籌安排一個(gè)既定周期內(nèi)教師的離崗培訓(xùn)，又保障學(xué)校正常教學(xué)秩序，使教師在不影響正常教學(xué)工作的前提下，參加培訓(xùn)，完成相應(yīng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育[5]。

二是鼓勵(lì)教師盡快考取職業(yè)資格證書。教師職業(yè)資格證書是教師專業(yè)水平的重要標(biāo)志，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)藥師資格證書、護(hù)師執(zhí)業(yè)資格證書等是醫(yī)學(xué)教師專業(yè)素養(yǎng)和能力的重要體現(xiàn)，學(xué)校要采取激勵(lì)措施，鼓勵(lì)教師通過(guò)學(xué)習(xí)考取各種資格證書。考取職業(yè)資格證書的過(guò)程，是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和提高的過(guò)程，也是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的過(guò)程。

三是鼓勵(lì)教師攻讀在職碩士學(xué)位。學(xué)校制定有關(guān)在職人員攻讀碩士學(xué)位的實(shí)施意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)教師報(bào)考研究生做出明確規(guī)定?？膳c高層次醫(yī)學(xué)院校合作，通過(guò)取得聯(lián)辦和設(shè)點(diǎn)資格，開(kāi)設(shè)在職研究生班。

3.4 用以師帶徒的“傳幫帶”方式助推青年教師專業(yè)發(fā)展

青年醫(yī)學(xué)教師是教學(xué)的中堅(jiān)力量，學(xué)校要制訂青年教師培養(yǎng)規(guī)劃，采用“傳幫帶”、“三課”等方式，助推青年教師專業(yè)發(fā)展?！皞鲙蛶А笔怯靡詭煄椒绞桨才庞薪?jīng)驗(yàn)、水平高的老教師對(duì)青年教師傳師道、授師能、帶業(yè)務(wù)、樹(shù)榜樣，幫助青年教師盡快成長(zhǎng)。指導(dǎo)教師和青年教師各履其職，各負(fù)其責(zé)，在最短時(shí)間內(nèi)提高青年教師教學(xué)能力和教學(xué)水平。“三課”，即優(yōu)秀教師示范課、教壇新秀觀摩課和青年教師公開(kāi)課。優(yōu)秀教師示范課旨在發(fā)揮優(yōu)秀教師的示范帶動(dòng)作用，給青年教師提供學(xué)習(xí)和提高的平臺(tái)；教壇新秀觀摩課旨在發(fā)揮教壇新秀的骨干帶頭作用，使青年教師學(xué)有方向，趕有目標(biāo)；青年教師公開(kāi)課旨在促進(jìn)青年教師之間的相互學(xué)習(xí)和交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高。

3.5 重視“考、比、兼、編、制”，拓展醫(yī)學(xué)教師繼續(xù)教育方式

“考”指的是組織教師業(yè)務(wù)考試。每學(xué)期末組織教師進(jìn)行業(yè)務(wù)考試，考試內(nèi)容為教師本學(xué)期所授課程知識(shí)，業(yè)務(wù)考試是提高教師的業(yè)務(wù)學(xué)識(shí)和業(yè)務(wù)能力，鼓勵(lì)和督促教師加強(qiáng)事業(yè)心、責(zé)任心，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平的重要手段；“比”指的是舉辦教師教學(xué)技能比武，技能比武活動(dòng)對(duì)促進(jìn)教師進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平和教學(xué)質(zhì)量起到積極的推動(dòng)作用；“兼”指的是倡導(dǎo)教師兼學(xué)科教學(xué)，兼學(xué)科教學(xué)是指教師在完成個(gè)人所任學(xué)科教學(xué)任務(wù)后，根據(jù)教學(xué)安排再兼任其他專業(yè)課程的教學(xué)，即鼓勵(lì)教師兼任第2門、第3門課，多學(xué)科教學(xué)促使教師廣泛涉獵與所教學(xué)科相關(guān)或相近的醫(yī)學(xué)知識(shí)，開(kāi)闊視野，擴(kuò)大知識(shí)面，觸類旁通，提高教學(xué)效果，促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展；“編”指的是鼓勵(lì)教師編寫規(guī)劃教材，開(kāi)發(fā)校本教材，編寫教材是對(duì)教師綜合實(shí)力和專業(yè)水平的考驗(yàn)，編寫教材的過(guò)程是教師專業(yè)學(xué)習(xí)的過(guò)程，是教師專業(yè)知識(shí)凝練、擴(kuò)展的過(guò)程，也是教師接受繼續(xù)教育的過(guò)程；“制”指的是鼓勵(lì)教師制作醫(yī)學(xué)標(biāo)本，制作醫(yī)學(xué)標(biāo)本是一項(xiàng)復(fù)雜而細(xì)致的實(shí)踐操作過(guò)程，對(duì)教師業(yè)務(wù)水平的提升和專業(yè)發(fā)展起著重要作用，學(xué)校要制定有關(guān)自制醫(yī)學(xué)標(biāo)本的鼓勵(lì)政策，為教師提供必要的條件和標(biāo)本源，鼓勵(lì)教師根據(jù)各自專業(yè)開(kāi)展標(biāo)本制作工作。

能勝任你現(xiàn)在的工作，是你繼續(xù)學(xué)習(xí)的唯一重要理由[1]。面對(duì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展，面對(duì)人們對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的新需求，衛(wèi)生職業(yè)院校的醫(yī)學(xué)教師應(yīng)當(dāng)自覺(jué)接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育充實(shí)自己、完善自己、發(fā)展自己，為醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。