臨床血液學檢驗課堂教學改革的探討

彭淑瑩

（肇慶醫(yī)學高等?？茖W校，廣東 肇慶 526020）

臨床血液學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的重要課程之一，其內容主要涉及血液中細胞的檢驗、病理形態(tài)分析、各種血液系統(tǒng)疾病的檢驗分析以及目前臨床和科研中常用血液分析方法的介紹等。本門課程具有較強的理論性和實踐性，與臨床血液疾病的診斷、治療和預防有著緊密的聯(lián)系[1]。隨著我校招生數量的逐年增加，高等教育已經呈現普及化趨勢，學生素質參差不齊，課堂教學質量往往得不到保證，甚至有下降傾向，再加上本門課涉及內容豐富而且廣泛，教師很難在有限的課時內全面系統(tǒng)地介紹所有內容，師資相對不足，授課效率相對較低。在這種狀況下，如何提高臨床血液學檢驗課程的教學質量已經成為關系到醫(yī)學檢驗學科發(fā)展和人才培養(yǎng)的核心問題[2]。鑒于此，我校對臨床血液學檢驗實施了課程改革，現將改革具體措施及成效論述如下。

1 研究對象

選取我校2012級醫(yī)學檢驗專業(yè)所有在讀的96名學生作為研究對象，對其所開設的臨床血液學檢驗課程實施教學改革。

2 具體改革方案

2.1 建設高素質師資隊伍，全面提升教學質量

隨著科學技術的飛速發(fā)展以及多學科之間的相互滲透，使得臨床血液學檢驗的發(fā)展范圍越發(fā)廣泛，內容涉及面逐步拓寬。傳統(tǒng)的教育教學模式已經不能滿足時代發(fā)展的需要，這對作為知識傳播者的教師提出了新的更高的要求。事實表明，一支具有良好專業(yè)素養(yǎng)的師資隊伍是搞好新時期臨床血液學檢驗教學、提高教學質量的關鍵。為適應快速發(fā)展的現代生物醫(yī)學技術，我校鼓勵教師不斷學習新的知識，注重對教師的繼續(xù)教育，提高教師團隊的專業(yè)素養(yǎng)；選拔優(yōu)秀青年教師赴國內外高校進修或繼續(xù)深造；引進高水平的專門型人才，為我校醫(yī)學檢驗學教學團隊注入更多新鮮血液；鼓勵教師在加強專業(yè)知識學習的同時，加強英語的學習，主動學習英文原版教材內容及關注國際臨床血液學檢驗研究的最新進展，提高教師的科研能力，將雙語教學逐步納入常態(tài)化教學模式中。

2.2 實現教學內容豐富化，更加重視對學生能力的培養(yǎng)

2.2.1 注重對學生基礎知識和基本功的訓練 現代循證醫(yī)學的發(fā)展對醫(yī)學檢驗學提出了更高的要求，臨床上檢驗報告單在輔助診斷中的作用和地位逐漸上升，這對于醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平是極大的挑戰(zhàn)[3]。我校醫(yī)學檢驗專業(yè)教師注重學生基礎知識的掌握，對學生嚴格要求，從入學的第一個學期、第一次課甚至第一次課的第一分鐘，就幫助他們建立注重基礎的思維方式，為實驗教學打下堅實基礎，教育學生將每次的實驗標本看作真正的臨床標本，認真分析各項實驗結果，做到融會貫通，真正將知識點學透學精。

2.2.2 充分利用實驗教學資源，加大實驗室開放力度 我校為使學生更加直觀明了地學習有關知識，特加大了實驗室的開放力度，使實驗室教學資源得到充分利用。學生參與實驗操作的機會增加，在掌握了理論知識的同時又具備了很強的動手操作能力，學習自覺性大大提高，學習熱情也得到極大滿足。我校斥資購入了一批新的實驗教學儀器，積極改善實驗教學條件，加大實驗課的課程占比。為使學生能夠牢固掌握相關知識，延長了實驗室開放時間，學生可以利用課外時間到實驗室觀摩學習。

2.2.3 增加理論知識與臨床聯(lián)系的指導，將病例式教學運用其中 我們經常組織學生到我校合作醫(yī)院的檢驗科、血液科參加見習與實習，并在日常的課堂教學中多穿插實際病例的教學指導，這樣可以使學生將所學的理論知識與臨床實際聯(lián)系起來，在與患者的直接接觸中，學生可以更加直觀地認識血液疾病的各種臨床表現以及實驗室檢查指標，從而彌補單純實驗教學的不足。

2.3 優(yōu)化教學模式和考核方法，適應時代發(fā)展需要

2.3.1 熟悉教學大綱，實現教學內容合理化 我校臨床血液學檢驗授課教師采用集體備課的方式，研讀教學大綱，提煉其中的精髓，將知識點主次歸類，便于講課的條理化。避免課堂“填鴨式”教學，鼓勵學生課前預習，養(yǎng)成自學習慣，提高學習效率。學生還可以根據自己的專業(yè)方向選擇課本中相應的實驗內容，在學習的過程中提高自主能力。

2.3.2 跟隨現代科技步伐，合理運用現代化教學手段 為了豐富教學內容，提升授課效率，我校適時采取網絡授課的方式，將本門課的教學資源放在校內公共網站上供學生下載學習，優(yōu)化了教學資源，使學生針對自身特點進行選擇性學習，事半功倍。此外，我校還引進了顯微數碼互動系統(tǒng)用于實驗教學，有利于學生和教師的實時交流，實驗課教學質量大大提高。

2.3.3 實現考核方式的靈活性，重視實際操作與運用 我校不再將期末筆試成績作為學生成績的唯一衡量標準，而是注重學生綜合素質的提高，全面合理地設計實驗考核方式。

2.3.4 根據教學進展隨時反思，促進教學模式進一步完善 教師應在教書育人的同時反思自己的教學過程，找出其中的不足并加以改正，促進了我校臨床血液學檢驗課程教學系統(tǒng)的日臻完善。

3 改革初步成果

實施改革后1個學期，統(tǒng)計我校2012級醫(yī)學檢驗專業(yè)所有在讀的96名學生的臨床血液學檢驗期末成績。結果顯示，成績優(yōu)秀者（≥85分）為79人，優(yōu)秀率為82.3%，比實施改革前的2011級醫(yī)學檢驗專業(yè)在讀學生的成績優(yōu)秀率（共89名學生，成績優(yōu)秀者54人，優(yōu)秀率60.7%）有明顯提高（P<0.05）。此外，我們也給研究對象發(fā)放了教學改革滿意度調查問卷，結果顯示，滿意人數為94人，滿意度達到97.9%。

4 討論

醫(yī)學檢驗專業(yè)正朝著技能更細化、創(chuàng)新和實踐操作技能要求更高的方向發(fā)展，所以未來檢驗專業(yè)的學生面臨的現實仍是殘酷的。因此，各所高校檢驗專業(yè)課教學需要轉變教育理念，不斷探索新的教學方法[4]。針對我國醫(yī)學教育現狀，國家應大力發(fā)展醫(yī)學檢驗基礎教育，嚴格落實師資力量建設，提高醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的整體水平。

在臨床血液學檢驗這門實踐性很強的學科的教學過程中，教師應該不斷改革和創(chuàng)新，以學生的實際需要為主要出發(fā)點和落腳點，積極解決教學中存在的各種問題，為我國培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學檢驗專業(yè)人才而努力奮斗。

[1]許文榮，王建中.臨床血液學與檢驗[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

[2]張巍，張昆，斗章，等.構建師生共同發(fā)展的醫(yī)學檢驗學科課堂教學監(jiān)控體系的思考[J].中國實驗診斷學，2009，13（9）：1301-1302.

[3]馬芳，郝艷梅，殷平鰲，等.臨床血液學與檢驗實驗教學探討[J].基礎醫(yī)學教育，2011，13（9）：856-858.

[4]鄭磊，張繼瑜，王前.我國檢驗醫(yī)學本科教育改革的若干思考[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（5）：24-25.■