醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)工程教學(xué)的探索與實(shí)踐

蔣紅兵，秦 航，吳書銘，張華偉，蔣志偉，方 瑩

醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)工程教學(xué)的探索與實(shí)踐

蔣紅兵，秦 航，吳書銘，張華偉，蔣志偉，方 瑩

提出了目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)工程的學(xué)校教學(xué)內(nèi)容與用人單位需求不能充分對(duì)接的問題，應(yīng)用學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)的方法，以醫(yī)院的教學(xué)實(shí)踐為例，利用大型醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療儀器和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的優(yōu)勢(shì)，建立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)資源共享，解決了學(xué)校在專業(yè)課教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、畢業(yè)設(shè)計(jì)、碩士教學(xué)和繼續(xù)教育等方面的不足，達(dá)到了學(xué)校、醫(yī)院和學(xué)生三贏的效果。

醫(yī)學(xué)工程；教學(xué)；實(shí)踐

0 引言

我國(guó)于1977年開始創(chuàng)建生物醫(yī)學(xué)工程本科專業(yè)，到目前為止，已有超過(guò)100所的各類高校設(shè)立了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)。但與美國(guó)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教育相比，我國(guó)高校專業(yè)實(shí)驗(yàn)室資源有限，實(shí)驗(yàn)條件相對(duì)較差，開設(shè)的實(shí)驗(yàn)課程較少。同時(shí)，在校企（包括醫(yī)院）聯(lián)合培養(yǎng)方面，更多的是停留在技術(shù)轉(zhuǎn)化層面上，缺乏基于提高學(xué)生實(shí)踐就業(yè)能力為導(dǎo)向的教學(xué)課程，導(dǎo)致學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容與企業(yè)需求不能充分對(duì)接[1]。而就目前我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向來(lái)看，除了出國(guó)及讀研進(jìn)一步深造外，生物醫(yī)學(xué)工程的產(chǎn)（公司）、學(xué)（高校）、研（研究機(jī)構(gòu)）、管（藥監(jiān)等主管部門）、用（醫(yī)院）鏈上，醫(yī)院和公司提供了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的主要就業(yè)機(jī)會(huì)，因此，高校特別是醫(yī)科類高校，可充分利用附屬醫(yī)院在醫(yī)療儀器和臨床工程人才方面的優(yōu)勢(shì)，建立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)資源共享[2-4]。同時(shí)，通過(guò)這種“預(yù)”就業(yè)的方式，在高校和用人單位間架起溝通的橋梁，使學(xué)生盡早進(jìn)入就業(yè)崗位，拓寬就業(yè)渠道[5]。

作為大型三甲醫(yī)院，特別是附屬醫(yī)院，在承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮醫(yī)學(xué)工程人員的積極性，創(chuàng)造條件開展醫(yī)學(xué)工程教學(xué)活動(dòng)，達(dá)到學(xué)校、醫(yī)院和學(xué)生三贏的效果。

1 醫(yī)院承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)

在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的本科及研究生培養(yǎng)的各個(gè)階段，醫(yī)院（特別是附屬醫(yī)院）的醫(yī)學(xué)工程部門都可以參與其中，承擔(dān)相應(yīng)的教學(xué)工作。

1.1 課堂教學(xué)

醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門可承擔(dān)的課堂教學(xué)大致可分為2類：（1）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)工程基礎(chǔ)課，如醫(yī)用物理學(xué)等；（2）生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的專業(yè)課，如醫(yī)學(xué)儀器原理及設(shè)計(jì)等[6]。

隨著我國(guó)國(guó)力的逐漸增強(qiáng)，醫(yī)院中的醫(yī)療儀器已與國(guó)際同步，有的甚至領(lǐng)先，因此，醫(yī)院里的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員有機(jī)會(huì)直接接觸國(guó)際上最先進(jìn)的醫(yī)療儀器，使得他們?cè)谡n堂教學(xué)中能更好地結(jié)合當(dāng)今國(guó)際醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展前沿給學(xué)生授課。

1.2 實(shí)踐教學(xué)

醫(yī)院里有大量的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，工程技術(shù)人員對(duì)這些設(shè)備相對(duì)熟悉，因此，除了承擔(dān)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)外，醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門可以利用自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，承擔(dān)許多實(shí)踐性教學(xué)工作。

1.2.1 認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)

認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)課程一般安排在學(xué)生完成了基礎(chǔ)課程以后，進(jìn)入專業(yè)課程學(xué)習(xí)之前，是基礎(chǔ)課和專業(yè)課之間的過(guò)渡課程。這門課可以分成2個(gè)階段：第1階段采取課堂講座形式，以科普知識(shí)和深度講述的形式介紹醫(yī)院主要醫(yī)療儀器（如CT、DR、彩超儀、監(jiān)護(hù)儀等）的發(fā)展歷程、工作原理、結(jié)構(gòu)框圖等；第2階段采取實(shí)地參觀形式，由儀器操作人員利用實(shí)物給學(xué)生講解儀器的主要結(jié)構(gòu)、部件，儀器的操作步驟、參數(shù)設(shè)置，臨床應(yīng)用等。

這門課程學(xué)生一般不參與儀器的操作，目的是讓學(xué)生增加感性認(rèn)識(shí)，為系統(tǒng)學(xué)習(xí)儀器的結(jié)構(gòu)和工作原理做準(zhǔn)備。

1.2.2 生產(chǎn)實(shí)習(xí)

生產(chǎn)實(shí)習(xí)課程一般安排在學(xué)生學(xué)完相關(guān)專業(yè)課程以后，進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)之前，是課堂理論學(xué)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)之間的一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。這門課也可以分成2個(gè)階段：第1階段安排在儀器使用部門，由于已掌握了儀器的工作原理、結(jié)構(gòu)部件等，因此，在帶教老師的指導(dǎo)下，可以參與諸如患者擺位、參數(shù)設(shè)置、儀器操作等，當(dāng)然，這些工作一定要得到帶教老師的肯定后才能完成；第2階段安排在儀器維修管理部門，在掌握了儀器一般工作狀態(tài)及基本操作的前提下，在帶教老師的指導(dǎo)下，參與醫(yī)療儀器的維修、保養(yǎng)工作，有條件的可進(jìn)一步參與儀器的質(zhì)控工作。

這門課程學(xué)生的參與度提高，目的是讓學(xué)生親身體驗(yàn)，進(jìn)一步熟悉醫(yī)療儀器，為畢業(yè)設(shè)計(jì)做準(zhǔn)備。

1.2.3 社會(huì)實(shí)踐

有些學(xué)校的課程設(shè)計(jì)中有社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)，醫(yī)院也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。在這里，給學(xué)生的選題可涵蓋圍繞醫(yī)療儀器的各個(gè)方面，包括醫(yī)療儀器的配置、采購(gòu)、物流、使用、維修、質(zhì)控、不良事件監(jiān)測(cè)、應(yīng)用質(zhì)量分析等。

1.3 畢業(yè)設(shè)計(jì)

在完成了所有課堂學(xué)習(xí)任務(wù)后，理工類的本科生和研究生都需要完成畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，撰寫畢業(yè)論文。畢業(yè)設(shè)計(jì)是綜合檢驗(yàn)學(xué)生課程學(xué)習(xí)的一個(gè)環(huán)節(jié)。

與學(xué)校實(shí)驗(yàn)室相比，醫(yī)院能提供給學(xué)生做畢業(yè)設(shè)計(jì)的課題更接近實(shí)際應(yīng)用。醫(yī)院能提供的選題非常多，如：醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)革新、醫(yī)療儀器的質(zhì)量控制、醫(yī)療設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫(kù)等，這些選題可能就是工程技術(shù)人員在工作中遇到的實(shí)際問題，因此，這類課題更具有實(shí)用性。

1.4 工程碩士教學(xué)

1997年，為增強(qiáng)我國(guó)企業(yè)實(shí)力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，經(jīng)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)置工程碩士（非全日制）專業(yè)學(xué)位，工程碩士專業(yè)學(xué)位一般為在職攻讀，側(cè)重于工程應(yīng)用，主要為企業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型高層次工程技術(shù)和工程管理人才。

工程碩士序列里有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，這為我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程人員提供了一個(gè)邊工作、邊深造的機(jī)會(huì)。根據(jù)工程碩士培養(yǎng)的特點(diǎn)，一般均采用“雙導(dǎo)師制”，正導(dǎo)師主要負(fù)責(zé)工程碩士的課程學(xué)習(xí)、論文選題、開題報(bào)告、中期考核、學(xué)位論文的指導(dǎo)，并對(duì)學(xué)位論文的質(zhì)量負(fù)責(zé)。副導(dǎo)師主要負(fù)責(zé)工程碩士研究生工程技術(shù)實(shí)踐能力培養(yǎng)、論文選題及論文實(shí)踐部分的指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生獲得工程實(shí)踐的機(jī)會(huì)和條件。因此，聘任具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)及一定科研開發(fā)能力的高級(jí)工程技術(shù)人員擔(dān)任副導(dǎo)師，可在動(dòng)手能力與科研創(chuàng)新能力上對(duì)研究生進(jìn)行全面細(xì)致的指導(dǎo)[7]。

1.5 繼續(xù)教育

除了承擔(dān)學(xué)校的教學(xué)任務(wù)外，醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門還可以開展繼續(xù)教育活動(dòng)，為廣大醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員提供畢業(yè)后教育。繼續(xù)教育以學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為重點(diǎn)，注重先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性。醫(yī)學(xué)工程方面可供選擇的選題有：醫(yī)學(xué)工程技術(shù)最新進(jìn)展、大型醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)工程科研項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)等。

2 醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)工程教學(xué)的實(shí)踐

2.1 教學(xué)模式及設(shè)計(jì)

就目前我國(guó)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門承擔(dān)的高校教學(xué)任務(wù)來(lái)看，充分利用醫(yī)院的硬、軟件而進(jìn)行的實(shí)踐性教學(xué)（包括實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)等）占據(jù)著重要地位，也更能體現(xiàn)醫(yī)院工程技術(shù)人員承擔(dān)教學(xué)工作的優(yōu)勢(shì)。

（1）成立由分管領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和帶教老師組成的實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，由生物醫(yī)學(xué)工程教研室具體負(fù)責(zé)實(shí)施，選拔基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、具有中級(jí)以上職稱的工程技術(shù)人員任帶教老師。

（2）在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，安排學(xué)生到放射影像科、檢驗(yàn)科、ICU、手術(shù)室等醫(yī)療設(shè)備較集中的科室輪轉(zhuǎn)，掌握醫(yī)院常用儀器設(shè)備（如放射設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、超聲設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備等）的操作、保養(yǎng)和簡(jiǎn)單故障排除，若條件允許，還可以開展部分質(zhì)控工作。

（3）在畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，秉承“醫(yī)用導(dǎo)向型”培養(yǎng)模式，堅(jiān)持“醫(yī)工結(jié)合、貼近臨床、注重創(chuàng)新”的發(fā)展思路，由帶教老師按學(xué)生數(shù)量的120%組織課題，最后通過(guò)雙向選擇確定各位學(xué)生的導(dǎo)師。

通過(guò)把握好“選題”（創(chuàng)新性和難易度評(píng)定、雙向選擇）“、過(guò)程”（開題、查閱資料、設(shè)計(jì)方案及實(shí)現(xiàn)、論文寫作）“、答辯”等幾個(gè)環(huán)節(jié)[8-9]，提高畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量。

（4）組織學(xué)生參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，若條件允許，還可組織參加由各級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體及廠家開展的各類相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)、新產(chǎn)品介紹等，進(jìn)一步拓寬學(xué)生視野。

2.2 教學(xué)經(jīng)驗(yàn)

（1）在整個(gè)實(shí)習(xí)畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中，通過(guò)加強(qiáng)學(xué)生的“聽”（學(xué)術(shù)講座、專業(yè)會(huì)議）、“說(shuō)”（開題報(bào)告、論文答辯）、“讀”（科技論文閱讀）、“寫”（學(xué)位論文、學(xué)術(shù)論文），提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。

（2）利用報(bào)廢設(shè)備，組織學(xué)生進(jìn)行拆裝，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，也有利于學(xué)生未來(lái)就業(yè)。

（3）醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生從事醫(yī)療設(shè)備維修的較多，好的工作思路和習(xí)慣的傳承也非常重要。

（4）實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)一般安排在最后一個(gè)學(xué)期，這個(gè)階段除了完成上述教學(xué)任務(wù)外，學(xué)生還面臨找工作或考研，部分同學(xué)還要參加積欠考試，因此，合理安排時(shí)間也非常重要。

2.3 存在不足及解決方法

醫(yī)院承擔(dān)教學(xué)任務(wù)固然有其優(yōu)勢(shì)，但也存在一些不足：

（1）由于帶教老師的學(xué)識(shí)水平和能力參差不齊，導(dǎo)致被帶教學(xué)生（如一對(duì)一的畢業(yè)設(shè)計(jì)帶教）能力培養(yǎng)存在較大差異。

（2）教學(xué)屬于帶教老師本職工作以外的額外任務(wù)，有時(shí)會(huì)由于本職工作的繁忙而耽誤了帶教工作。

針對(duì)上述情況，可以采取以下方式進(jìn)行解決：

（1）根據(jù)帶教老師的情況，可組成若干帶教小組，由小組集體帶教，避免一對(duì)一帶教帶來(lái)的差異問題。同時(shí)，也讓初級(jí)職稱人員加入到帶教隊(duì)伍中，使他們能迅速成長(zhǎng)起來(lái)。

（2）適當(dāng)減輕承擔(dān)教學(xué)任務(wù)人員的工作量，以保證教學(xué)任務(wù)的順利開展。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)學(xué)工程教學(xué)工作，不僅為學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生，拓寬學(xué)生視野，同時(shí)也是帶教老師專業(yè)技術(shù)水平提高的一種手段，備課、帶教的過(guò)程，就是醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員自身學(xué)習(xí)和提高的過(guò)程，同時(shí)也是拓寬自己專業(yè)視野的過(guò)程。充分利用豐富的硬件資源，為國(guó)家培養(yǎng)合格的實(shí)用性人才，理應(yīng)成為醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的責(zé)任。

[1]宮照軍，顧寧，梅漢成.中美生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科教育的比較與啟示[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2011，26（5）：132-136.

[2]段磊，王偉，朱松盛，等.培養(yǎng)“醫(yī)工結(jié)合、貼近臨床、注重創(chuàng)新”的復(fù)合型人才[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2012，12（2）：152-154.

[3]許玉霞，董國(guó)禮，賀超，等.淺析校企合作在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)建設(shè)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代企業(yè)教育，2012，29（12）：49.

[4]辛寧，韋維，唐梅文，等.我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才培養(yǎng)模式初探[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，15（2）：121-123.

[5]郝冬梅，吳水才.具備行業(yè)職業(yè)資格的生物醫(yī)學(xué)工程人才培養(yǎng)探索[J].中國(guó)電力教育，2012，28（32）：25-26.

[6]蔣紅兵.臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21（12）：57-58.

[7]邵凱雋.醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)位碩士的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，42（6）：605-606.

[8]王云雅，鄧敬蘭，馬曉偉，等.生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的若干思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（1）：141-142.

[9]賈文彬，董秀珍，謝康寧，等.建設(shè)軍事生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的實(shí)踐與思考[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（9）：130-131.

（收稿：2013-09-23 修回：2014-03-31）

（欄目責(zé)任編校：李 影 傅 靂）

Teaching medical engineering in hospital

JIANG Hong-bing1,QIN Hang1,WU Shu-ming1,ZHANG Hua-wei1,JIANG Zhi-wei1,FANG Ying2
(1.Department of Medical Equipment,Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210006,China;2.Department of Scholar Affairs,Nanjing Medical Association,Nanjing 210003,China)

The problem is pointed out for the mismatch between the medical engineering teaching in the school and the requirements of the employers.The conjoint training is carried out by the school and hospital.The hospital has advantages in medical equipment and medical engineering personnel,which can be as training base to conquer the deficiencies of the school in professional teaching,practice,graduation project,master teaching,continuous education and etc.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（11）：143-145]

medical engineering;teaching;practice

R318；G642

A

1003-8868（2014）11-0143-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.11.143

南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展資金“青年工程”人才培養(yǎng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（QRX11033，QRX11130）

蔣紅兵（1968—），男，處長(zhǎng)，研究員級(jí)高級(jí)工程師，碩士生導(dǎo)師，主要從事醫(yī)用電子儀器及醫(yī)療設(shè)備管理方面的研究工作，E-mail：jiang_hongbing@aliyun.com。

210006南京，南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備處（蔣紅兵，秦 航，吳書銘，張華偉，蔣志偉）；210003南京，南京醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)務(wù)部（方 瑩）

方 瑩，E-mail：1970208912@qq.com