療養(yǎng)院信息系統(tǒng)和體檢信息系統(tǒng)的無縫鏈接

叢松

療養(yǎng)院信息系統(tǒng)和體檢信息系統(tǒng)的無縫鏈接

叢松

目的：全面提高門診健康管理中心的工作效率，實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)院信息系統(tǒng)（sanatorium information system，SIS）和體檢信息系統(tǒng)（physical examination information system，PEIS）的無縫鏈接。方法：利用PowerBuilder9.0軟件編寫接口程序，實(shí)現(xiàn)SIS、PEIS、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（laboratory information management system，LIS）及影像歸檔和通信系統(tǒng)（picture archiving and communication systems，PACS）之間的數(shù)據(jù)互通。結(jié)果：SIS、LIS和PACS間可實(shí)現(xiàn)信息交互，使療養(yǎng)員基本信息和體檢結(jié)果信息全院聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了信息共享。結(jié)論：通過系統(tǒng)融合，推進(jìn)了數(shù)字化門診的進(jìn)程，提高了門診健康管理中心的體檢工作效率和療養(yǎng)院的管理水平。

療養(yǎng)院信息管理系統(tǒng)；體檢信息系統(tǒng)；實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)；接口

0 引言

隨著療養(yǎng)院信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，在用的軟件系統(tǒng)逐年增多，但各系統(tǒng)間相互獨(dú)立。療養(yǎng)院信息系統(tǒng)（sanatorium information system，SIS）對院內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的流程進(jìn)行全面的管理，從療養(yǎng)員入院登記開始，一直到出院費(fèi)用結(jié)算，以各科室工作的數(shù)量、質(zhì)量和醫(yī)療經(jīng)費(fèi)管理為重點(diǎn)，滿足了院領(lǐng)導(dǎo)對工作的動(dòng)態(tài)掌握需求，提高了療養(yǎng)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

體檢信息系統(tǒng)（physical examination information system，PEIS）優(yōu)化了體檢流程，縮短了受檢人候診的等待時(shí)間，在門診健康管理中心全面使用后，降低了醫(yī)生手工書寫體檢報(bào)告的時(shí)間成本和耗材的成本，提高了工作效率和經(jīng)濟(jì)效益。

實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（laboratory information management system，LIS）是專為檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)的一套實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，有助于提高健康管理中心的整體管理水平，減少系統(tǒng)漏洞，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，LIS的使用提高了療養(yǎng)院信息化水平[1]。

影像歸檔和通信系統(tǒng)（picture archiving and communication systems，PACS）主要分為醫(yī)學(xué)影像獲取、數(shù)據(jù)存儲、影像顯示和處理及用于傳輸影像的局域網(wǎng)等單元[2]。

現(xiàn)根據(jù)療養(yǎng)院的需求有效整合各類數(shù)據(jù)資源，對系統(tǒng)進(jìn)行改進(jìn)[3]，把服務(wù)器端的系統(tǒng)從Windows 2000 Server升級到Windows 2003 Server，硬件資源從支持32 bit運(yùn)算升級到64 bit運(yùn)算系統(tǒng)，編寫接口程序，實(shí)現(xiàn)SIS與PEIS、LIS、PACS的無縫鏈接，加強(qiáng)了體檢業(yè)務(wù)管理的自動(dòng)化、數(shù)字化，提高了健康管理中心的工作效率[4]。

1 療養(yǎng)院現(xiàn)狀

療養(yǎng)院信息管理系統(tǒng)采用3層體系結(jié)構(gòu)技術(shù)，可維護(hù)性好，可擴(kuò)充性強(qiáng)，對數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和應(yīng)用Web服務(wù)器實(shí)現(xiàn)物理隔離，對數(shù)據(jù)庫的連接和訪問都在服務(wù)器端完成，保護(hù)了數(shù)據(jù)庫的安全與完整。但是在用的SIS和PEIS是獨(dú)立的，系統(tǒng)間不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通、互用。為了實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的共用共享，提高效率，節(jié)約人力、物力[5]，避免手工錄入出現(xiàn)人為差錯(cuò)，我院決定開發(fā)SIS（如圖1所示）和PEIS（如圖2所示）的接口程序，使這2個(gè)系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)無縫鏈接，保證資源共享的一致性、安全性和可靠性。

圖1 療養(yǎng)院信息管理系統(tǒng)

圖2 體檢信息系統(tǒng)

2 系統(tǒng)接口功能描述

2.1 SIS的數(shù)據(jù)向PEIS和LIS傳輸

條形碼技術(shù)是將多個(gè)寬度不同的黑條和空白條按照一定的編碼順序進(jìn)行排列，來代表一系列信息的標(biāo)簽。條形碼技術(shù)成本低，采集的信息量大，應(yīng)用靈活，在我院被廣泛使用。療養(yǎng)科醫(yī)生通過SIS中的醫(yī)生工作站開出各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目申請單，檢驗(yàn)申請單生成時(shí)創(chuàng)建視圖VIEW_LIS_REGISTER，檢驗(yàn)系統(tǒng)從VIEW_LIS_REGISTER獲取信息，生成打印條形碼。體檢中心的前臺打印體檢報(bào)告申請單和條形碼標(biāo)簽。健康管理中心的護(hù)士采集完需要檢驗(yàn)的標(biāo)本，按要求將條形碼標(biāo)簽貼到試管上。療養(yǎng)科護(hù)士執(zhí)行檢驗(yàn)申請，檢驗(yàn)科的技師在LIS中掃描條形碼，檢測完成后按條形碼編號自動(dòng)存入療養(yǎng)員的資料中生成報(bào)告[6]。報(bào)告生成后創(chuàng)建視圖VIEW_LIS_RESULT，查找到療養(yǎng)員的療案號，接口程序自動(dòng)運(yùn)行后，向LIS傳送該療養(yǎng)員的基本信息和檢驗(yàn)結(jié)果。下面以VIEW_LIS_RESULT為例說明視圖的實(shí)現(xiàn)。

CREATE VIEW VIEW_LIS_RESULT AS SELECT

LIS_TEST_SAMPLE.OUTPAT_ID AS PAT_ID，

LIS_TEST_RESULT.VISIT_IDASREPORT_ITEM_ CODE，

LIS_TEST_RESULT.NAMEASREPORT_ITEM_ NAME，

LIS_TEST_RESULT.TEST_ITEM_UNITASUNIT，

LIS_TEST_RESULT.TEST_ITEM_CONSULT AST EST_CONSULT，

LIS_TEST_RESULT.CHECK_RESULTASRESULT，

LIS_TEST_SPECIMEN.CHECK_TIME AS CONSULT_DATA_TIME，

LIS_TEST_SPECIMEN.CHECK_MAN AS TRANSCRIBER，

LIS_TEST_SPECIMEN.PAT_NAME,

LIS_TEST_SPECIMEN.PAT_SEX,

LIS_TEST_SPECIMEN.AGE_INPUT FROM

LIS_TEST_RESULT INNER JOIN

LIS_TEST_SPECIMEN ON

LIS_TEST_SESULT.TEST_ID=LIS_TEST_SPECIMEN.TEST_ID

2.2 PEIS和LIS的數(shù)據(jù)向SIS傳輸

檢驗(yàn)科的技師按照檢查單號從LIS中讀取出療養(yǎng)員的檢驗(yàn)結(jié)果，并與SIS中的申請單對照，審核一致后，運(yùn)行接口程序，把檢驗(yàn)結(jié)果直接回報(bào)到SIS中的檢驗(yàn)單上，這樣療養(yǎng)科的醫(yī)生就可以在醫(yī)生工作站中查看到療養(yǎng)員的檢驗(yàn)結(jié)果。

2.3 系統(tǒng)接口功能實(shí)現(xiàn)

系統(tǒng)接口功能可概括為：通過接口程序，PEIS從SIS中提取到檢驗(yàn)申請單，并把檢驗(yàn)結(jié)果直接寫入SIS中。接口功能實(shí)現(xiàn)示意圖如圖3所示。

圖3 系統(tǒng)接口功能實(shí)現(xiàn)示意圖

3 系統(tǒng)接口設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

設(shè)計(jì)目的是通過接口程序，SIS可以從LIS中獲取檢驗(yàn)結(jié)果，LIS、PACS能從SIS中獲取療養(yǎng)員的基本信息。

3.1 療養(yǎng)員唯一標(biāo)志的確定

若要實(shí)現(xiàn)SIS、PEIS、LIS、PACS間的數(shù)據(jù)共享，需要提供數(shù)據(jù)共享表來儲存交換數(shù)據(jù)，這就必須要為每位療養(yǎng)員確定一個(gè)唯一標(biāo)志，這樣才能在系統(tǒng)間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸和共享。

SIS是錄入療養(yǎng)員基本信息的重要環(huán)節(jié)，通過使用PowerBuilder9.0分析療養(yǎng)院信息管理系統(tǒng)的表結(jié)構(gòu)，將療養(yǎng)員療案號（PAT_ID）和療養(yǎng)員的入院次數(shù)共同作為療養(yǎng)員的關(guān)鍵字段，可以用來確定療養(yǎng)員的療案信息。確定了唯一標(biāo)志后，設(shè)計(jì)的操作流程是：PEIS通過接口程序獲取療養(yǎng)員的療案號和入院次數(shù)，其中入院次數(shù)最大數(shù)值對應(yīng)的記錄就是此次在SIS中的療養(yǎng)員在院信息，把該信息共享到LIS中，從而實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告單與申請回報(bào)單的數(shù)據(jù)傳輸和共享。

3.2 LIS獲取檢驗(yàn)項(xiàng)目申請信息的方法

LIS通過接口程序訪問SIS中的療養(yǎng)員住院主記錄表（PAT_VISIT），讀取療養(yǎng)員的療案號和入院次數(shù)來確定療養(yǎng)員的本次住院標(biāo)志（VISIT_ID），再通過本次住院標(biāo)志來訪問檢驗(yàn)申請表得到檢驗(yàn)項(xiàng)目申請信息，然后寫入PEIS中。

LIS技術(shù)處理關(guān)鍵點(diǎn)如下：

（1）復(fù)查項(xiàng)目如何處理。療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間，可能會(huì)對個(gè)別檢查項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)查，醫(yī)生在SIS的醫(yī)生工作站重新開出檢驗(yàn)申請。為了避免已經(jīng)檢查并打印的條形碼被再次下載，醫(yī)生在提交檢驗(yàn)申請單的同時(shí)，將生成的記錄寫入VISIT_ID表，置標(biāo)志位為0，LIS在獲取接口VISIT_ID表時(shí)，只打印標(biāo)志位為0的記錄，檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果完成后，把此標(biāo)志位改為1。下次再掃描條形碼時(shí)，讀出療養(yǎng)的所有申請，逐一判斷該申請是否已經(jīng)檢查過，新開的申請就可以讀取出來，避免重復(fù)。

（2）SIS如何計(jì)價(jià)。在檢驗(yàn)科技師通過LIS確認(rèn)檢驗(yàn)申請后，及時(shí)計(jì)價(jià)，將費(fèi)用信息回報(bào)到SIS中。已經(jīng)生成體檢報(bào)告的原則上不再產(chǎn)生退費(fèi)。因試管質(zhì)量和人為等原因造成的標(biāo)本損壞，可以重新打印條形碼，在LIS中將前一個(gè)記錄的申請信息作廢，避免重復(fù)收費(fèi)。

3.3 檢驗(yàn)結(jié)果導(dǎo)入SIS的方法

3.3.1 中間表的創(chuàng)建

在LIS中增加一個(gè)中間表CHECK_RESULT，用來存放來自SIS的檢驗(yàn)申請結(jié)果，通過LIS完成體檢報(bào)告。

3.3.2 編碼間的轉(zhuǎn)換

檢驗(yàn)結(jié)果寫入中間表后，因SIS的檢驗(yàn)和PEIS的項(xiàng)目編碼不相同，所以要把LIS中的項(xiàng)目編碼轉(zhuǎn)換成SIS可以識別的編碼。

3.3.3 導(dǎo)入檢驗(yàn)結(jié)果

更新檢驗(yàn)申請，根據(jù)檢驗(yàn)申請單和可識別的項(xiàng)目編碼，把檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)到SIS中，完成檢驗(yàn)結(jié)果向SIS的導(dǎo)入。

4 系統(tǒng)應(yīng)用效果分析

4.1 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，提高工作效率

受檢者出示健康管理中心前臺打印的體檢條形碼單后去做其中的檢查項(xiàng)目，檢驗(yàn)科的技師直接上傳檢驗(yàn)結(jié)果，有效地避免了結(jié)果信息重復(fù)采集，整個(gè)體檢過程快速便捷。

4.2 縮減成本，推進(jìn)數(shù)字化門診進(jìn)程

系統(tǒng)自應(yīng)用以來，節(jié)約了紙張成本，減少了受檢人等待時(shí)間，方便了健康管理中心工作人員操作，避免了錯(cuò)檢、漏檢的發(fā)生，規(guī)范了檢查流程，實(shí)現(xiàn)了療養(yǎng)院服務(wù)管理的智能化。

5 結(jié)語

SIS和PEIS無縫鏈接的實(shí)現(xiàn)，優(yōu)化了健康管理中心的工作流程，提高了體檢工作效率，有效避免了體檢工作中可能出現(xiàn)的各類問題，為療養(yǎng)員提供了全面的健康評估。針對個(gè)體情況，給出個(gè)性化的健康指導(dǎo)和健康干預(yù)，建立了健康管理一體化模式，提供了優(yōu)質(zhì)高效的健康體檢服務(wù)，提高了療養(yǎng)院信息化管理水平，為療養(yǎng)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)口碑。

[1]肖征，郭鳳雷，辛彤，等.療養(yǎng)院信息系統(tǒng)與LIS的接口設(shè)計(jì)及實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（5）：50-51.

[2]曹新志，沈君姝，李昂，等.醫(yī)院PACS/RIS的架構(gòu)和實(shí)施探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（1）：57-59.

[3]王志勇，楊驊.服務(wù)于門診運(yùn)營管理的數(shù)據(jù)采集與分析系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（1）：42-44.

[4]李盼盼，秦建明，劉宇奇，等.軍隊(duì)療養(yǎng)院綜合信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（7）：51-53.

[5] 黃智勇，李杰，成雄，等.醫(yī)院體檢信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（5）：48-49.

[6] 李萍，董愛榮.醫(yī)院健康體檢系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（1）：68-70.

（收稿：2014-02-23 修回：2014-08-27）

Seamless interface between sanatorium information system and physical examination information system

CONG Song
(Information Department,Guangzhou Sanatorium of the PLA,Guangzhou 510515,China)

ObjectiveTo enhance the efficiency of outpatient health management center by realizing the seamless interface between sanatorium information system(SIS)and physical examination information system(PEIS).MethodsPower-Builder9.0 was used to develop the interface software to implement the data communication between SIS,PEIS,LIS and PACS.ResultsThe information communication was carried out between SIS,LIS and PACS,and the convalescent information and physical examination information were shared in the sanatorium.ConclusionInformation sharing is realized through system fusion,and the efficiency of outpatient health management center and sanatorium is enhanced greatly. [Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（11）：56-58]

sanatorium information management system;physical examination information system;LIS;interface

R318；TP311.1

A

1003-8868（2014）11-0056-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.11.056

叢 松（1978—），女，高級工程師，主要從事計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)方面的研究工作。

510515廣州，解放軍廣州療養(yǎng)院信息科（叢 松）