羊水過(guò)多過(guò)少都不可行

羊水過(guò)多過(guò)少都不可行

“羊水栓塞”產(chǎn)婦死亡事件引起了每個(gè)人對(duì)羊水的關(guān)注，那么羊水到底是什么？準(zhǔn)媽媽肚子里有多少羊水才是正常的？小編來(lái)告訴您！

什么是羊水

水是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)液，在妊娠期間，羊水隨著胎兒的長(zhǎng)大逐漸增多，它在子宮內(nèi)起著保護(hù)胎兒的作用。羊水是溫暖的，給胎兒起著保溫的作用；羊水在子宮內(nèi)給胎兒起著緩沖外部撞擊的作用；羊水可以減輕胎動(dòng)給母親造成的不適感，也給胎兒一定的活動(dòng)空間；當(dāng)臨產(chǎn)后，羊水可以防止子宮收縮時(shí)直接壓迫胎兒，損傷胎兒；前羊水囊還可以協(xié)助宮口開(kāi)張，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。

專(zhuān)家提醒：羊水的量應(yīng)該是固定的，不能過(guò)多，也不能過(guò)少。羊水是動(dòng)態(tài)的，循環(huán)的，不是死水一潭，是由胎兒吞咽、排尿，羊膜分泌共同形成的。因此當(dāng)任何一方面出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，羊水量就發(fā)生變化。

羊水過(guò)多

羊水過(guò)多一般指羊水大于2 000 mL，B超使用羊水指數(shù)做判定，羊水指數(shù)大于18～20 cm為羊水過(guò)多。一般發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多時(shí)首先應(yīng)該除外胎兒畸形，當(dāng)胎兒是神經(jīng)管畸形時(shí)、消化道閉鎖時(shí)、胎兒水腫時(shí)可發(fā)生羊水過(guò)多。當(dāng)母親合并妊娠期糖尿??；羊膜炎時(shí)也可以發(fā)生羊水過(guò)多。

癥狀：發(fā)生羊水過(guò)多時(shí)，孕婦會(huì)有發(fā)憋、上不來(lái)氣、呼吸困難、不能平臥的感覺(jué)；醫(yī)生檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)孕婦的腹部張力過(guò)大、宮高腹圍大于相應(yīng)的孕周、胎兒在宮內(nèi)有漂浮感，聽(tīng)胎心遙遠(yuǎn)。當(dāng)作B超時(shí)，會(huì)提示羊水指數(shù)超過(guò)18 cm。

影響：常見(jiàn)羊水過(guò)多的原因，包括多胞胎、胎兒畸形（如：水腦）、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等，羊水量若是超過(guò)一定限度，就會(huì)造成懷孕子宮變大，導(dǎo)致子宮伸張以及早期宮縮、早產(chǎn)之結(jié)果，甚至于會(huì)使羊膜破裂、羊水流失。

補(bǔ)救措施：一旦診斷羊水過(guò)多就要積極查找原因，如果胎兒沒(méi)有畸形，母親沒(méi)有妊娠期合并癥，就要考慮是否有羊膜炎，進(jìn)行消炎治療，將羊水減少，保證胎兒的安全。在治療的同時(shí)要積極的觀(guān)察胎兒，監(jiān)護(hù)胎兒，保證胎兒的安全。如果母親有妊娠期合并發(fā)癥要積極治療母親的妊娠期并發(fā)癥，胎兒發(fā)現(xiàn)畸形的要按照是否致死性畸形進(jìn)行積極處理。

羊水過(guò)少

羊水過(guò)少是指羊水量少于300 mL。如果在孕中期發(fā)生羊水過(guò)少，一般都有胎兒畸形發(fā)生，因此應(yīng)該積極篩查畸形，適時(shí)終止妊娠。當(dāng)孕晚期B超提示羊水指數(shù)≤8 cm時(shí)是羊水過(guò)少的臨界值，如果羊水指數(shù)≤5 cm就診斷羊水過(guò)少了。

影響：造成羊水過(guò)少的原因，以“破水”最為常見(jiàn)，其次是胎兒腎功能不良或胎兒無(wú)腎癥、胎盤(pán)功能不全等。發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少要積極查找原因，過(guò)期妊娠時(shí)胎盤(pán)功能低下會(huì)發(fā)生羊膜分泌減少。當(dāng)孕末期的宮縮時(shí)，會(huì)因?yàn)檠蛩^(guò)少直接壓迫胎兒引起胎兒宮內(nèi)窘迫，羊水污染，就會(huì)造成子宮變小、胎兒發(fā)育不良、胎盤(pán)早期剝離，以及胎兒四肢畸形、甚至影響胎兒的肺部發(fā)育等危險(xiǎn)。

補(bǔ)救措施：發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí)要積極住院治療，一方面可以通過(guò)多喝水，輸液，增加體液量，增加胎盤(pán)循環(huán)來(lái)增加羊水。另一方面在積極監(jiān)護(hù)胎兒的同時(shí)，如果已經(jīng)足月，就要果斷采取措施結(jié)束分娩，保證胎兒盡快離開(kāi)母體惡劣的環(huán)境。

Tips 判定羊水多少的2個(gè)方法

方法1：評(píng)估準(zhǔn)媽媽的肚子大小，不過(guò)這個(gè)方式并不是很準(zhǔn)確，因此并不建議，也并不常用。

方法2：超音波測(cè)量羊水的深度(最常用的是測(cè)量AFI值)，AFI值應(yīng)介于5～25 cm，即為為正常的羊水量。