乙型肝炎患者失眠的原因及護理方法分析

許秋嫦 吳美玲

乙型肝炎患者由于各種原因易出現(xiàn)失眠現(xiàn)象，在對患者進行相應護理時應給予一定的重視。為有效改善患者的睡眠質(zhì)量，在對患者進行護理過程中給予心理干預有積極作用[1]。本研究對乙型肝炎患者失眠的原因及護理方法進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2011年10月-2012年10月期間的乙型肝炎患者120例，在患者知情同意的情況下將隨機分為兩組，對照組和實驗組。對照組中有60例乙型肝炎患者，年齡19～70歲，平均年齡為（43.5±6.3）歲，其中男性乙型肝炎患者38例，女性患者有22例。實驗組中有60例乙型肝炎患者，年齡19～68歲，平均年齡為（43.1±6.1）歲，其中男性乙型肝炎患者39例，女性患者有21例。兩組乙型肝炎患者的年齡、性別、文化程度、失眠程度以及身體情況等方面均沒有顯著性差異，有一定的可比性。

1.2 方法 對所選乙型肝炎患者失眠的原因進行調(diào)查分析，在對患者進行相應護理時對對照組中的乙型肝炎患者采取常規(guī)護理，即對患者進行常規(guī)的飲食、藥物等方面的護理。而在對實驗組中的患者在常規(guī)護理基礎上給予心理干預，即根據(jù)患者的具體疾病情況給予相應的護理指導，護理人員在護理工作中應先幫助患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，有利于乙型肝炎患者在住院期間的活動，并為患者營造安靜、舒適的病房環(huán)境，使患者在舒適的病房環(huán)境中緩解心理壓力。還要加強與患者的交流，耐心、認真、專業(yè)地解答患者所提問題與心理顧慮，從而拉近護患關系。同時，還要仔細觀察患者的心理變化情況，并分析每位患者的性格，并加強與患者家屬的交流，以全面了解患者的心理狀況以及心理特點，用真誠的態(tài)度與患者進行交流，以飽滿的熱情、細微的觀察、嫻熟的護理技術取得患者的信任。另外，根據(jù)患者的心理變化情況，向患者耐心、認真解釋病情、解釋治理的方法及治療的預期效果等，并說明各種治療方法的必要性與注意事項，耐心認真解答患者的疑問，并向患者介紹一些成功的治療案例，以緩解患者焦慮、緊張、恐懼及不安的心理，并鼓勵同病種患者之間相互交流治療的心得，以增加患者的治療信心。另外，護理人員還應該鼓勵家屬給予患者心理支持，使患者能夠充分感受家庭的溫暖，有利于患者主動、積極接受治療與護理，從而利于改善患者的失眠現(xiàn)象，促進優(yōu)質(zhì)睡眠。于一段時間后對兩組乙型肝炎患者的睡眠質(zhì)量改善情況進行比較分析。在對患者的睡眠質(zhì)量進行評估時，采取PSQI評定量表進行睡眠質(zhì)量的評估，總分值21分，其得分分值越高，患者的睡眠質(zhì)量越差。通過對患者進行PSQI評定量表測定，能夠了解患者的睡眠潛伏期、睡眠質(zhì)量以及其睡眠持續(xù)時間等。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率（%）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在對兩組乙型肝炎患者進行相應的護理后，兩組患者的PSQI評分均下降，即睡眠質(zhì)量均有一定的改善，但是相對于對照組，觀察組中的乙型肝炎患者的睡眠質(zhì)量改善情況更為良好，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組乙型肝炎患者護理前后PSQI評分比較情況（±s，分）

表1 兩組乙型肝炎患者護理前后PSQI評分比較情況（±s，分）

組別例數(shù)干預前干預第10天干預第20天干預第30天對照組60 10.56±2.84 10.48±2.13 9.57±1.38 9.87±2.59實驗組60 10.84±2.35 10.02±1.56 8.73±1.06 7.28±2.21

3 討論

乙型肝炎患者由于環(huán)境、心理以及疾病等原因，易出現(xiàn)失眠現(xiàn)象，而失眠會在一定程度上致使人們的身心健康受到影響。因此對于乙型肝炎患者的失眠情況，相關的醫(yī)護人員應給予一定的重視[2]。在對失眠患者進行治療時，常規(guī)采取藥物對癥治療，但是安眠藥物的藥物毒副作用會加重肝炎患者的肝功能損害，從而使得患者的疾病情況加重甚至出現(xiàn)惡化情況。而在對患者進行常規(guī)護理的基礎上給予心理干預能夠有效地改善患者的睡眠質(zhì)量，且避免了安眠藥物的相關毒副作用，有較好的臨床意義[3]。

乙型肝炎患者失眠的常見原因有以下幾點：（1）由于乙型肝炎為傳染性疾病，患者害怕影響生活以及工作，易出現(xiàn)緊張以及恐懼等情緒，從而導致失眠。（2）由于乙型肝炎患者的主觀感覺較為敏感，且情緒不穩(wěn)定、易怒，易導致出現(xiàn)失眠。（3）由于傳染病醫(yī)院需要采取消毒以及隔離等措施，使患者不能夠適應，從而感到孤獨害怕，并且慢性肝炎患者由于長期受到疾病折磨，易導致對于治療失去信心，從而影響患者的睡眠質(zhì)量[4]。

隨著現(xiàn)今醫(yī)學模式的改變，在對患者進行相關的護理以及疾病治療時，心理因素有較為重要的地位。心理護理為護理的核心因素，其貫穿于整個臨床護理的全過程。（1）在對乙型肝炎患者進行疾病護理時給予心理干預，能夠有效地改善患者的睡眠質(zhì)量，有一定的積極臨床意義。而在對患者進行心理干預時，應對患者的身體情況進行了解，并且應掌握患者的心理情況、生理變化以及社會經(jīng)驗等，尋找患者失眠的原因，通過與患者進行交流溝通，給予患者人文關懷，使患者得到安慰，使患者的心理承受能力、安全感以及適應能力有一定的提高，從而有效改善患者的睡眠質(zhì)量[5]。（2）應定期對患者進行認知治療，每次30m in，相關的護理人員應幫助患者改變其不良的信念以及認知態(tài)度，使患者能夠以較好的心態(tài)進行疾病治療以及日常生活，并且正視自己的疾病。（3）幫助患者建立較為有規(guī)律性的睡眠以及有規(guī)律性的生物鐘。根據(jù)患者的具體疾病情況對患者制定相應的措施，從而有效改善患者的疾病治療情況[6]。

本研究結(jié)果顯示，在對兩組乙型肝炎患者進行相應的護理后，兩組患者的PSQI評分均下降，即睡眠質(zhì)量均有一定的改善，但是相對于對照組，觀察組中的乙型肝炎患者的睡眠質(zhì)量改善情況更為良好。

綜上所述，在對失眠的乙型肝炎患者進行相關護理時，應在常規(guī)護理的基礎上給予一定的心理干預，從而有效地改善患者的睡眠質(zhì)量，有一定的臨床意義，值得積極推廣。

[1] 盧偉琴,丁汀,董雨,等.檢測無重合護理干預對慢性乙型肝炎患者行阿德福韋酯抗病毒治療療效的影響[J].健康研究,2013(3):210-212.

[2] 陳勇濤.慢性乙型肝炎患者肝血管病變免疫學機制初步研究[D].蚌埠:蚌埠醫(yī)學院,2012.

[3] 倪燕君.慢性乙型肝炎患者整合素αvβ3的表達和肝纖維化無創(chuàng)診斷模型的評價[D].上海:復旦大學,2010.

[4] 董紅玲.慢性乙型肝炎患者健康教育指導的護理效果[J].中國保健營養(yǎng),2013(2):429-430.

[5] 樸順梅,田思思,陳左翼,等.中青年慢性乙型肝炎患者心理干預的臨床效果分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2013(5):946-949,938.

[6] 屈靜虹.乙型肝炎感染危險因素及其防護[J].中國當代醫(yī)藥，2009,16(24)：122-123.