我是“熊貓血”怎么辦

近年來，通過媒體對一些“熊貓血”患者尋求血源的報道，人們對其有了一定的了解?！靶茇堁蓖ǔＶ窻hD陰性血型，在國人中屬于一種比較少見的血型。這些人在因傷病需要輸血時，必須輸RhD陰性血，但血源卻非常缺乏。所以人們就把這種血型稱為“熊貓血”，取大熊貓比較珍稀的意思。

其實輸血學(xué)科里是反對“熊貓血”這個說法的。首先，RhD陰性等血型并不算“珍稀”。真正可稱之為“熊貓血”的，是一種“孟買血型”，全球只有千把人。其次，一個人若被打上了稀有血型的“標(biāo)簽”，生活、工作、婚育都會受到影響，要么是來自周圍人的歧視，要么就是自己的心理壓力。

但現(xiàn)實問題還是存在的。首先是RhD陰性血型者在因疾病和意外需要輸血時，必須使用RhD陰性血，否則機體就會被致敏產(chǎn)生抗體，以后再輸用RhD陽性血就會發(fā)生輸血反應(yīng)。

其次，RhD陰性的女性若第一次孕育了RhD陽性的寶寶，雖然不會發(fā)生新生兒溶血癥，但可能產(chǎn)生抗體，下次再懷孕并孕育RhD陽性的寶寶時，容易發(fā)生新生兒溶血癥。

簡單點說，就是RhD陰性的朋友都有一個珍貴的“第一次”，此后就會導(dǎo)致其體內(nèi)產(chǎn)生對RhD陽性的抗體。而且RhD陰性的朋友，如果通過輸血或懷孕被致敏產(chǎn)生了抗體，那么原則上也不能參加無償獻血，因為他們血液內(nèi)的抗體會傳帶給受血者，這也是RhD陰性血源比較稀缺的原因之一。

“熊貓血”朋友的擔(dān)憂，更多的指向這個“第一次”之后該怎么辦？我給他們的答案是不必擔(dān)心，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是有辦法解決疑難的。

從輸血角度而言，目前各級采血機構(gòu)都有RhD陰性的短期庫存和志愿供血者，可以及時提供給RhD陰性患者。采血機構(gòu)還可以用一種甘油處理的特殊技術(shù)，將RhD陰性的血冷凍起來保存，當(dāng)需要用血時，只要在庫中調(diào)出相應(yīng)的血液，利用特殊技術(shù)融化、洗滌后，就能輸給患者了。同時，現(xiàn)代輸血技術(shù)的方向是研發(fā)沒有血型抗原分別、可以長期保存的人工處理紅細胞，甚至人工培育（制造）的紅細胞。這項工作已經(jīng)獲得了很多實質(zhì)性的進展，成功之后可以解除稀有血型人群的后顧之憂。

至于孕育的問題，雖然文獻報道有一些阻斷、封閉或者清除RhD抗體的技術(shù)，可以減小第二次生育的危險，但這些技術(shù)對胎兒自身的影響、嬰兒出生后的健康水平等問題，仍然是一個未知數(shù)。所以，RhD陰性的朋友孕育第一胎時，應(yīng)該盡量確保寶寶健康降生，不要浪費了這個寶貴的機會。