宮頸癌合并糖尿病圍手術(shù)期護(hù)理體會及效果評價(jià)

宮宇新

（大慶市林甸縣醫(yī)院，黑龍江 大慶 166300）

宮頸癌合并糖尿病圍手術(shù)期護(hù)理體會及效果評價(jià)

宮宇新

（大慶市林甸縣醫(yī)院，黑龍江 大慶 166300）

目的觀察并分析在宮頸癌合并糖尿病患者的治療中，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)治療的療效。方法將我院確診收治的宮頸癌合并糖尿病患者隨機(jī)分為對照組與試驗(yàn)組，進(jìn)行治療。結(jié)果經(jīng)過圍手術(shù)期的分組護(hù)理后，試驗(yàn)組通過各項(xiàng)干預(yù)護(hù)理，滿意度高達(dá)96.43%，明顯高于對照組的85.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組通過各項(xiàng)干預(yù)護(hù)理，并發(fā)癥總發(fā)生率為7.14%，對照組為17.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在宮頸癌合并糖尿病患者的治療中，圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療的療效顯著，值得推廣。

宮頸癌；糖尿??；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

宮頸癌為最常見的婦科惡性腫瘤，患者一般年齡在30～55歲，近年來，有統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示，我國宮頸癌患者有年輕化的趨勢[1]，由于宮頸癌早期癥狀和體征不明顯，診斷困難較大，待確診多數(shù)已經(jīng)晚期，并且常常會發(fā)生并發(fā)癥，讓患者及家人承受了巨大的痛苦[2]。尤其當(dāng)宮頸癌患者并發(fā)糖尿病時，患者同時出現(xiàn)這兩種疾病，不僅影響了患者的生活質(zhì)量，也給醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理帶來了挑戰(zhàn)。因此，臨床亟待尋找一種科學(xué)有效的，又可明顯加快患者病情恢復(fù)，減輕患者痛苦的圍手術(shù)期護(hù)理方法。為此，本研究旨在分析宮頸癌合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理的過程中，護(hù)理干預(yù)治療的療效，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究和治療的56例宮頸癌合并糖尿病患者，均為我院在2013年6月～2014年6月確診收治的?；颊吣挲g在33歲～67歲，平均年齡（48.3±11.2）歲。隨機(jī)分成各28例對照組與試驗(yàn)組，對比兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：在圍手術(shù)期對患者采取常規(guī)的護(hù)理方法。

試驗(yàn)組：在圍手術(shù)期在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，采取護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 健康教育

試驗(yàn)組接受疾病相關(guān)的健康教育，讓他們了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)檢查的必要性及治療方法與前景，另外，利用多媒體設(shè)備如電視、電腦等對患者進(jìn)行講解，同時，鼓勵并支持患者互相討論。對照組則只給予疾病注意事項(xiàng)。

1.2.2 心理干預(yù)

試驗(yàn)組針對不同的患者采取不同的心理治療方法，由于患病前不同的患者有不同的家庭背景，教育背景等，因此，需要采取個體化的心理治療方法，消除患者不接受不配合治療的焦慮和抵抗情緒。護(hù)理人員應(yīng)掌握實(shí)時患者的心理狀態(tài)變化，從內(nèi)心關(guān)心患者。

1.2.3 飲食護(hù)理

首先充分了解宮頸癌與糖尿病的聯(lián)系。分析兩種疾病的癥狀和飲食習(xí)慣。糖尿病還要注意熱量的攝取，同時禁煙酒。

1.2.4 術(shù)前護(hù)理

讓患者充分知曉手術(shù)的過程，交待手術(shù)中的注意事項(xiàng)，囑咐患者在術(shù)前多做練習(xí)呼吸系統(tǒng)及肢體活動。同時注意檢測患者的各項(xiàng)狀態(tài)。

1.2.5 出院指導(dǎo)

指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，不可隨意增減藥物量和停藥。樹立患者治療的信心，保持樂觀的心理狀態(tài)及情緒。如發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷方式調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度；記錄兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理工作的滿意度比較

經(jīng)過圍手術(shù)期的分組護(hù)理后，試驗(yàn)組通過各項(xiàng)干預(yù)護(hù)理后，滿意度高達(dá)96.43%，僅有1人不滿意護(hù)理工作，顯著高于對照組的85.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較患者對護(hù)理工作的滿意度（n，%）

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率比較

經(jīng)過圍手術(shù)期的分組護(hù)理后，試驗(yàn)組通過各項(xiàng)干預(yù)護(hù)理后，僅有2人發(fā)生并發(fā)癥，總發(fā)生率為7.14%，而對照組有5人出現(xiàn)不同并發(fā)癥，發(fā)生率為17.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率 （n，%）

3 討 論

宮頸癌合并糖尿病患者的群體中，其并發(fā)癥的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人[3]。由于宮頸癌一般被診斷時，都已晚期轉(zhuǎn)移，因此，單一的疾病就給護(hù)理工作帶來的極大困難，并發(fā)糖尿病后，尤其在合并多種并發(fā)癥[4]，更需要科學(xué)有效的護(hù)理方法來給患者減輕痛苦，幫助患者提高生活質(zhì)量[5]。

本研究表明，經(jīng)過在圍手術(shù)期對患者施行護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的滿意大幅度高于對照組，說明護(hù)理干預(yù)有效緩解患者的身心病痛。另外，試驗(yàn)組通過各項(xiàng)干預(yù)護(hù)理后，并發(fā)癥總發(fā)生率為7.14%顯著低于對照組17.86%，說明護(hù)理干預(yù)可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，在宮頸癌合并糖尿病患者的治療中，通過實(shí)行各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，包括健康教育，心理干預(yù)，飲食護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、出院指導(dǎo)使患者樹立治療的信心，保持樂觀的心理狀態(tài)及情緒，掌握了疾病的防治原則，主動參與治療和遵守出院后的醫(yī)囑，患者的臨床癥狀及生活治療得到大幅度改善，療效顯著，值得推廣。

[1] 張網(wǎng)萍.宮頸癌合并糖尿病患者的圍手術(shù)期的護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(6):12-14.

[2] 運(yùn)如英.宮頸癌合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2013,12:174.

[3] 陳小蘭.探討宮頸癌合并糖尿病圍手術(shù)期的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,18:177.

[4] 張世瓊.老年婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2014, 21(5):617-619.

[5] 張 艷,萬慧芳.高齡婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(05):267-269.

Cervical cancer in diabetes mellitus perioperative nursing experience, and the evaluation of the effect

GONG Yu-xin
(Daqing city lindian county hospital,Heilongjiang daqing 166300,China)

ObjectiveObservation and analysis in the treatment of cervical cancer patients with diabetes mellitus, the clinical effect of perioperative nursing intervention treatment.MethodsTo our hospital after cervical cancer were diagnosed with diabetes mellitus patients randomized to treatment.ResultsAfter the grouping of perioperative nursing group after the intervention of nursing, satisfaction is as high as 96.43%, signifi cantly higher than the 85.71% in the control group (P ＜ 0.05); Overall treatment group after the intervention of nursing, complication incidence was 7.14%, the control group was 17.86%, both more obvious difference (P ＜ 0.05).ConclusionIn the treatment of cervical cancer patients with diabetes mellitus, perioperative nursing intervention therapy of clinical effect is remarkable, is worth promoting.

Cervical cancer; Diabetes; Perioperative; Nursing intervention

R473.73

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