子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)療效觀察

趙 麗

（河南省南陽市張仲景國醫(yī)院腔鏡外科，河南 南陽 47300）

子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)療效觀察

趙 麗

（河南省南陽市張仲景國醫(yī)院腔鏡外科，河南 南陽 47300）

目的研究子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的療效，為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。方法抽取我院2012年1月～2014年1月婦科收治子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者210例，按照研究對象自愿原則，分為研究組和對照組，每組105例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組患者滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果研究組滿意度97.14%，對照組滿意度81.90%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.76%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理方案，有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者滿意度，可以在臨床治療中推廣應(yīng)用。

子宮內(nèi)膜息肉；宮腔鏡圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)；療效

子宮內(nèi)膜息肉屬于婦科常見病，用宮腔鏡檢查可見子宮內(nèi)膜表面突出良性結(jié)節(jié)，初發(fā)子宮息肉沒有明顯的臨床癥狀，子宮內(nèi)膜息肉嚴(yán)重者，息肉可以突出宮頸口，發(fā)生子宮異常出血[1]?；颊呖杀憩F(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期明顯延長、月經(jīng)量增多等臨床癥狀。本文研究子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果，選取我院210例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取筆者所在醫(yī)院2012年1月～2014年1月婦科收治子宮內(nèi)膜息肉患者210例，為研究對象進(jìn)行研究。所有患者經(jīng)臨床查體、宮腔鏡檢查和臨床癥狀結(jié)合后，確診為子宮內(nèi)膜息肉，息肉生長于宮腔內(nèi)。按照患者意愿，分為研究組和對照組，每組105例。研究組年齡22～48歲，平均年齡（38±5）歲，有生育史100例，無生育史5例，單發(fā)息肉57例，多發(fā)息肉48例；對照組年齡24～46歲，平均年齡（37±6）歲，有生育史98例，無生育史7例，單發(fā)息肉50例，多發(fā)息肉55例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者于當(dāng)月月經(jīng)干凈后7天接受宮腔鏡電極切割息肉手術(shù)[2]。

對照組安排常規(guī)護(hù)理方案，指導(dǎo)患者術(shù)后采取適當(dāng)臥位、密切觀察患者術(shù)后各項(xiàng)生命體征變化、抗生素應(yīng)用預(yù)防術(shù)后感染、觀察患者術(shù)前以及術(shù)后陰道出血情況變化、擦洗會(huì)陰等。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上增加圍手術(shù)期綜合護(hù)理，包括心理護(hù)理，護(hù)理人員和患者建立良好溝通，緩解患者緊張、恐懼等不良反應(yīng)，樹立患者積極治療的信心。術(shù)前指導(dǎo)患者配合治療和麻醉。出院時(shí)，指導(dǎo)患者4周內(nèi)禁止性生活、嚴(yán)禁盆浴，持續(xù)會(huì)陰部清洗。所有患者出院后進(jìn)行定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況和患者出院時(shí)對護(hù)理工作的滿意度。自擬滿意度調(diào)查表1份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理工作的滿意度，研究組滿意度97.14%，包括非常滿意61例，一般滿意41例；對照組滿意度81.90%，包括非常滿意54例，一般滿意32例。研究組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況可見，研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.76%，包括陰道出血1例，術(shù)后疼痛3例，低鈉血癥1例；對照組并發(fā)癥發(fā)生率20.00%，包括陰道出血5例，術(shù)后疼痛14例和低鈉血癥2例。研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉患者在息肉發(fā)病初期沒有明顯的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)血量過多等癥狀后，前來就醫(yī)。影像學(xué)檢查結(jié)果沒有提示出現(xiàn)子宮附件病變[3]，應(yīng)用宮腔鏡檢查時(shí)可看到子宮內(nèi)膜表面發(fā)生結(jié)節(jié)性突出。子宮內(nèi)膜息肉的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物療效不顯著，容易復(fù)發(fā)，手術(shù)治療對患者創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率高[4]。

圍手術(shù)期采用健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、院內(nèi)護(hù)理、出院時(shí)指導(dǎo)，緩解患者心理壓力，鼓勵(lì)患者，引導(dǎo)患者積極配合治療，有利于患者康復(fù)，同時(shí)降低并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組（P＜0.05），研究組患者出院時(shí)滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。本文研究結(jié)果與國內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致[5]。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期采用綜合護(hù)理方案，能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)病率，改善患者臨床癥狀和預(yù)后，提高患者滿意度，能夠在臨床治療、護(hù)理中推廣應(yīng)用。

[1] 劉 玉.20例老年子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].天津護(hù)理,2013,21(03):207-208.

[2] 孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,03(05):145-146.

[3] 陳 敏.子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡電切的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,02(12):128-129.

[4] 杜偉偉.子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡電切圍手術(shù)期護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2013,35(21):3342-3343.

[5] 譚 連,吳雪堅(jiān),劉旭霞,等.子宮內(nèi)膜息肉切除并雌孕激素受體檢測的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].護(hù)理研究,2014,12(18):2243-2244.

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