GEM-1000D耳鼻喉綜合治療臺(tái)常見故障及維修

周學(xué)武

GEM-1000D耳鼻喉綜合治療臺(tái)常見故障及維修

周學(xué)武

0 引言

耳鼻喉綜合治療臺(tái)是臨床醫(yī)生對(duì)耳鼻喉疾病進(jìn)行檢查或治療的輔助設(shè)備[1]，它主要由噴霧器、污物吸出器、照明燈、壓力泵、預(yù)熱除霧裝置、工作臺(tái)、器械盤、內(nèi)窺鏡影像系統(tǒng)、冷光源、觀片燈和患者椅組成?，F(xiàn)將我院3臺(tái)GEM-1000D型耳鼻喉綜合治療臺(tái)在使用過程中遇到的問題及處理過程總結(jié)如下，供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

噴槍噴不出藥。

1.2 故障分析及處理

（1）確保噴槍內(nèi)有藥水，個(gè)別噴槍不出藥可用通針疏通。（2）由于污物容易蓄積在噴槍內(nèi)壁，每次使用前后，要用75%酒精進(jìn)行浸泡，每周用通針對(duì)所有噴槍疏通1次。（3）觀察壓力泵是否啟動(dòng)，如果啟動(dòng)，進(jìn)一步檢查壓力調(diào)節(jié)旋鈕是否松動(dòng)，連接管是否脫落或有老化漏氣情況；如果壓力泵未啟動(dòng)，重點(diǎn)檢查供電情況、連接線路和電磁控制閥并進(jìn)行相應(yīng)處理。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

負(fù)壓無響應(yīng)。

2.2 故障分析及處理

負(fù)壓無響應(yīng)，可能的故障部位有：（1）觸點(diǎn)開關(guān)接觸不良或損壞；（2）繼電器故障；（3）啟動(dòng)電容損壞；（4）連接線路斷路；（5）變壓器損壞；（6）電動(dòng)機(jī)故障。檢查線路通斷情況，未發(fā)現(xiàn)有明顯斷路和短路的地方；檢測(cè)觸點(diǎn)開關(guān)通斷正常；測(cè)量變壓器的輸入為220 V，輸出為6V，正常；檢查繼電器，通電時(shí)繼電器吸合順暢，輸出為220V，正常；啟動(dòng)電容標(biāo)稱值為10 μF、220 V，實(shí)際測(cè)量值為9.7 μF，看似正常，但用指針式萬用表×1 k電阻擋測(cè)量電容有阻值，表示該電容漏電。更換同型號(hào)電容后通電運(yùn)行，電動(dòng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)負(fù)壓正常。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

內(nèi)窺鏡使用過程中圖像顯示模糊。

3.2 故障分析及處理

內(nèi)窺鏡成像原理：利用冷光源發(fā)出的光，經(jīng)光導(dǎo)纖維導(dǎo)入受檢腔體內(nèi)，電荷耦合器件（charged coupled device，CCD）圖像傳感器接收到腔體黏膜表面反射來的光并轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，再經(jīng)過導(dǎo)線將信號(hào)傳輸?shù)綀D像處理器，最后輸送到監(jiān)視器顯示出受檢腔體的彩色黏膜圖像。系統(tǒng)圖像模糊的可能原因：（1）鏡頭臟污或老化；（2）焦點(diǎn)未調(diào)整好；（3）攝像系統(tǒng)故障；（4）光源亮度減弱；（5）顯示器聚焦和對(duì)比度調(diào)節(jié)不合適等。

本著先易后難的原則，按以下順序進(jìn)行排除：（1）確保鏡頭干凈，如有臟污，用顯微鏡鏡頭紙或酒精棉簽擦拭干凈，再?gòu)哪跨R向外看，如果圖像模糊、有水漬、強(qiáng)光下有七彩光，就表明物鏡磨損或密封性遭到破壞等[2]，更換即可。（2）調(diào)整CCD卡口調(diào)焦環(huán)，如圖像有變化，證明調(diào)焦部分正常。（3）去掉內(nèi)窺鏡檢查攝像頭，用鏡頭紙沿順時(shí)針方向擦拭，要確保攝像頭內(nèi)干凈，因?yàn)槿魏挝⑿〉臍埩粑锝?jīng)放大后都會(huì)在影像上形成明顯的偽影。（4）考慮到冷光源輸出的光強(qiáng)，由于鹵素?zé)襞葸_(dá)到使用壽命會(huì)導(dǎo)致冷光源輸出的光亮度減弱[3]，也可能使圖像變得模糊不清，因此需要更換同型號(hào)的鹵素?zé)襞?。為延長(zhǎng)冷光源壽命，使用間隙要將光源開關(guān)置于準(zhǔn)備狀態(tài)，避免無謂損耗。（5）攝像機(jī)與顯示器連接的同軸電纜過長(zhǎng)或質(zhì)量不好，顯像管動(dòng)態(tài)聚焦性能失調(diào)、透光率不當(dāng)、管座受潮氧化也會(huì)引起輸出圖像模糊。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

輸出圖像扭曲嚴(yán)重。

4.2 故障分析及處理

攝像系統(tǒng)增益調(diào)整不合適、連接線纜阻抗不匹配都有可能導(dǎo)致輸出圖像扭曲。（1）調(diào)節(jié)攝像增益旋鈕到合適位置，切忌過大，也可以采用關(guān)閉增益功能的方法[4]；（2）檢查攝像系統(tǒng)、連接線、監(jiān)視器的阻抗是否匹配，不能使用不同阻抗的設(shè)備，否則需要依靠阻抗匹配器進(jìn)行調(diào)整；（3）監(jiān)視器的行幅和場(chǎng)幅的校正電路如S校正電容損壞等問題亦可引起此故障。

5 故障五

5.1 故障現(xiàn)象

冷光源燈泡反復(fù)燒毀。

5.2 故障分析及處理

該機(jī)器配南京某公司產(chǎn)XD310型冷光源。燈泡

（????）（????）不亮?xí)r，機(jī)內(nèi)散熱風(fēng)扇運(yùn)轉(zhuǎn)正常。將照度調(diào)節(jié)旋鈕旋至最大，測(cè)量燈泡輸出電壓，正常值應(yīng)在24 V左右。反復(fù)燒毀燈泡是由于燈泡質(zhì)量不好或燈泡供電電壓太高所致。在確保燈泡質(zhì)量可靠的前提下，測(cè)量發(fā)現(xiàn)加到燈頭的電壓為28 V。對(duì)電路部分元件進(jìn)行適當(dāng)?shù)母鼡Q調(diào)整：將R21換成380 Ω的固定電阻，R30換成5 kΩ可調(diào)電阻，調(diào)光電位器換成阻值為1 kΩ的電位器。C28并聯(lián)TL431A三極管，將三極管1、3腳合并接在C28接LED負(fù)極±腳，2腳接C28另一腳。測(cè)量此時(shí)的燈頭電壓為23.8 V，使用1 a多燈泡正常，未出現(xiàn)非正常損耗。

6 小結(jié)

耳鼻喉綜合治療臺(tái)雖然組成單元較多，但是各系統(tǒng)相對(duì)獨(dú)立。出現(xiàn)故障時(shí)只要善于動(dòng)手、系統(tǒng)分析，盡量利用說明書、維修記錄等各種有效信息源[5]，就能準(zhǔn)確定位，盡快排除故障。

[1]韓德民.鼻內(nèi)窺鏡外科[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：183-199.

[2]阮興云.醫(yī)學(xué)工程理論與實(shí)踐[M].昆明：云南科技出版社，2000：196-205.

[3]郝玉梅，肖瑞森，柴曉紅，等.國(guó)產(chǎn)綜合治療臺(tái)水路消毒附加裝置的研制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（5）：28-29.

[4]陳宇，唐月英.電子喉鏡在耳鼻咽喉疾病診治中的應(yīng)用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2005，13（5）：276-277.

[5]董秀珍.醫(yī)用電子儀器維修手冊(cè)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1998：3-7.

（收稿：2013-05-27 修回：2013-11-28）

R318.6；TH785

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1003-8868（2014）10-0152-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.10.152

710600西安，蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院藥械科（周學(xué)武）