抗震救災行動中衛(wèi)生裝備保障能力建設的分析與研究

胡紅波，湯獻國

抗震救災行動中衛(wèi)生裝備保障能力建設的分析與研究

胡紅波，湯獻國

目的：分析抗震救災行動中衛(wèi)生裝備保障的特點，思考提升衛(wèi)生裝備保障能力的主要對策。方法：總結災區(qū)救援環(huán)境惡劣、對自我保障能力要求高、保障任務繁重、工作重點突出、形勢復雜、協(xié)同配合難度大、人員受限、技術配備要求高等特點，分析研究相應對策。結果：衛(wèi)生裝備保障隊伍應當加強裝備配備，完善物資管理，加強應急訓練，提高保障能力。結論：研究和思考抗震救災行動中衛(wèi)生裝備保障能力建設具有很強的現(xiàn)實意義。

抗震救災；衛(wèi)生裝備；保障能力；分析；研究

0 引言

非戰(zhàn)爭軍事行動（military operations other than war，MOOTW）是指應對非傳統(tǒng)安全所采取的一系列軍事行動。在國際、國內(nèi)現(xiàn)有政治、經(jīng)濟、軍事環(huán)境下，搶險救災已成為我軍面對的非戰(zhàn)爭軍事行動中最主要的內(nèi)容之一。以2008年的“5·12”汶川大地震為例，如果沒有軍隊衛(wèi)生力量的積極參與，其造成的危害和人員損失會更加嚴重。而這類軍事行動的目的、手段、方式以及動用的裝備等一系列內(nèi)容，與敵我交戰(zhàn)的戰(zhàn)爭軍事行動有很大的區(qū)別。因此，自20世紀末以來，為應對日漸凸顯的非傳統(tǒng)安全威脅，以軍隊醫(yī)療單位為主體展開的醫(yī)學救援的重要作用逐漸凸顯出來[1]。相應的抗震救災行動中衛(wèi)生裝備保障能力的建設也應當引起我們的思考。

1 抗震救災行動中衛(wèi)生裝備保障的特點

《軍隊參加搶險救災條例》明確指出，軍隊是搶險救災的突擊力量，執(zhí)行國家賦予的搶險救災任務是軍隊的重要使命。以抗震救災為代表的非戰(zhàn)爭軍事行動中的衛(wèi)生裝備保障，既有與戰(zhàn)爭行動相同的特點，又有鮮明的不同點。

1.1 環(huán)境惡劣，自我保障能力要求高

抗震救災行動中衛(wèi)生裝備保障模式既不同于常規(guī)的軍事戰(zhàn)場，也與通常的地方醫(yī)療防疫救災工作有著很大的區(qū)別。這主要是由災區(qū)特殊的生存環(huán)境所決定的。地震發(fā)生后，震區(qū)往往缺乏基本的生活條件，道路阻塞，同時伴隨著余震、塌方、泥石流等次生災害的發(fā)生，災區(qū)內(nèi)供水、供電等設施很難得到及時修復[2]。為確保軍隊醫(yī)療機構醫(yī)療救援工作的順利展開，衛(wèi)生裝備保障隊伍要有高效的自主性和自我保障能力,如在到達保障地域前或保障展開后的一段時間內(nèi)，一般要自己負責、或與其他救援隊共同負責食物、飲水、防護、衛(wèi)生、能源、運輸、通信、安全以及自我健康等各種工作和生活保障，有條件的可以依靠其他專業(yè)團隊協(xié)助承擔安全、運輸、通信和生活保障等內(nèi)容[3]。

1.2 任務繁重，保障工作重點突出

抗震救災行動中衛(wèi)生裝備的主要來源有2個：災區(qū)醫(yī)療機構原有的醫(yī)療設備和后續(xù)醫(yī)療救助機構攜帶的醫(yī)療設備。前者受地震的影響，損毀率較高；后者由于工作負荷過大、使用環(huán)境惡劣，容易發(fā)生故障。衛(wèi)生裝備保障隊伍到達保障地域后，首先要協(xié)助當?shù)蒯t(yī)療機構清點現(xiàn)有的醫(yī)療設備，將受損設備及時修復投入使用，同時還要對所有的衛(wèi)生裝備進行維護保養(yǎng)、耗材補充和故障排除。在震區(qū)進行醫(yī)療救助的前期，急救類、診斷類、監(jiān)護類設備如呼吸麻醉機、X線機、心電監(jiān)護儀等使用量較大，后期防疫消殺類設備如超低容量噴霧器、消毒滅菌掛車等使用較多，這幾類設備也是衛(wèi)生保障工作的重點。

1.3 形勢復雜，協(xié)同配合難度大

衛(wèi)生裝備保障隊伍在進入保障地域后一般集中歸攏，接受救援指揮部的統(tǒng)一調度。隊伍的集結地主要位于大型醫(yī)療救治點周邊，便于就近保障。但部分醫(yī)療救治點分散在災區(qū)各個區(qū)域，對他們的衛(wèi)生裝備保障力量就要分散派出。災區(qū)地域復雜、交通阻斷、通信不暢，加上各醫(yī)療救助力量混雜又自成體系，溝通難度很大，衛(wèi)生裝備保障隊伍很難提前了解各單位醫(yī)療設備的運行情況，制定人員、物資分派方案，不利于確保衛(wèi)生裝備高效及時保障。

1.4 人員受限，技術配備要求高

受災區(qū)道路、環(huán)境的限制，進入保障地域的人員和裝備數(shù)量有限，同時，他們擔負著數(shù)支醫(yī)療救助隊伍衛(wèi)生裝備的保障任務，時間緊、任務重，無法嚴格按照“放射”、“光學”、“電子”等專業(yè)分類對保障對象進行區(qū)分，所以需要保障人員具有很強的綜合素質。與之相對的，特種醫(yī)療設備如X線機、血球分析儀、呼吸麻醉機等設備的維護與修理需要很強的專業(yè)知識，維修水平的高低直接影響設備的診療能力，這就需要保障人員的維修水平既要“全”，更要“?！?，對保障隊伍的人員配備提出了更高要求。此外，由于保障形勢緊、保障任務重、工作強度大，加之環(huán)境的不適應、飲食供應不及時、睡眠休息難以及時得到滿足，使保障人員身體負擔非常重。另一方面，身處地震廢墟中，面臨大量死亡、傷殘人員，給保障人員帶來巨大的心理壓力。因此，保障人員的身體素質要好，心理調節(jié)能力要強。

2 提升抗震救災行動中衛(wèi)生裝備保障能力的主要對策

2.1 加強溝通協(xié)作，服從統(tǒng)一指揮

抗震救災期間，大量車輛、物資、人員支援災區(qū)，其規(guī)模和強度不亞于一場戰(zhàn)爭。要管理和使用好這些資源，離不開集中統(tǒng)一的指揮調度。衛(wèi)生裝備保障隊伍應及時加入救災部隊的指揮體系，并服從政府抗震救災指揮部的統(tǒng)一指揮，全力完成衛(wèi)生裝備保障任務。為此，必須建立健全軍民結合、高效順暢的應急物流聯(lián)合指揮系統(tǒng)和信息溝通機制，構建上下貫通、左右協(xié)調、前后銜接、保障有力的組織指揮體系。

2.2 加強裝備配備，完善物資管理

專業(yè)裝備器材是完成非戰(zhàn)爭軍事任務的關鍵因素。搶險救災通常由地方政府負責組織指揮，為加強軍地協(xié)同，在部隊裝備體系外還應補充相應的軍地通用裝備器材，如衛(wèi)星電話、遠程視頻系統(tǒng)等。衛(wèi)生裝備保障隊伍應建立專門的搶險救災專用物資管理體系，籌集包括通信指揮裝備、個體防護裝備、衛(wèi)生裝備保障零配件箱組、生活保障裝備、個人生活用品等各種物資。按照“定點定位、定量儲存、定向保障、定期更新”的要求，搞好裝備器材動態(tài)管理，對消耗量大、生產(chǎn)周期長、動員能力有限的物資和關鍵性原材料、元器件進行必要的儲備[4]，確保在緊急狀況下，各項裝備物資保障充足。

2.3 加強應急訓練，提高保障能力

地質災害目前還無法做到有效預報，其具有發(fā)生急促、反應時間短、救援緊迫等特點。圍繞抗震救災行動加強應急訓練，既是職能所系，也是提高保障能力所需。日常規(guī)范完備的訓練，可以為緊急情況下的應急保障打下良好的基礎。為了確保應急保障及時有效的開展，為醫(yī)療救援打下良好的物質基礎，衛(wèi)生裝備保障隊伍應當重點提升以下2個方面的能力。

2.3.1 自身防護與保障能力

衛(wèi)生裝備保障隊伍在執(zhí)行保障任務的同時，同樣面臨著自然災害的威脅和破壞。如何確保隊伍自身不受或少受自然災害的干擾，適應災區(qū)惡劣的生存、工作環(huán)境，是能否順利、有效完成保障任務的基礎。因此，衛(wèi)生裝備保障隊伍一方面要配備專業(yè)裝備器材，如野外發(fā)電機、儲水和凈水裝置、折疊床（桌、椅）、塑料布（可做雨具）、照明設備、炊具組套、主副食品等[5]；另一方面要加強人員抗災防災能力的生存教育訓練，普及抗災防災知識，不斷增強防范意識，加強各種專項訓練，如惡劣條件下駕駛車輛、各種損傷的自救互救、野外定向與定位等；同時，還要加強人員的心理疏導訓練，提高其心理調節(jié)能力[6]，確保人員在保證自身安全的前提下，積極投入到衛(wèi)生裝備保障任務中去。

2.3.2 快速反應能力

地質災害比戰(zhàn)爭更難預測，制定完善的應急預案是保證衛(wèi)生裝備保障隊伍快速展開、快速行動、快速保障的基礎。衛(wèi)生裝備保障隊伍應針對保障區(qū)域實際，加強與地方地震情報預警單位的溝通，借鑒國內(nèi)外抗震救災行動實踐的經(jīng)驗教訓，在探索規(guī)律和特點的基礎上，從最困難、最復雜的情況出發(fā)，合理區(qū)分任務，妥善制定應對不同地區(qū)、不同時段、不同規(guī)模、不同類型地震災害的衛(wèi)生裝備保障行動計劃和方案，覆蓋衛(wèi)生裝備保障隊伍抽組、動員、收攏、機動、行軍等各方面，并通過演習實踐不斷修訂和完善，確保一旦有事，處變不驚，快速反應，高效運轉，有效保障。

2.4 利用社會力量，完善軍地協(xié)作

抗震救災行動參與力量眾多，有時跨區(qū)行動、軍地聯(lián)合。軍隊衛(wèi)生裝備保障隊伍除了自身協(xié)同外，還必須積極與地方政府和部門進行協(xié)調，重大行動需要與地方相關機構密切協(xié)作，形成有效處置危機的合力。首先，要積極主動地與地方地震預警機構進行溝通，掌握災區(qū)余震、泥石流等地質災害的發(fā)生規(guī)律，避免人員、裝備、物資損失[7]。其次，協(xié)調地方醫(yī)療機構，做好災區(qū)醫(yī)療設備的清點，制定維修計劃，及時修復重點醫(yī)療設備，確保同各醫(yī)療救助點的通信暢通，做好對主要醫(yī)療救助點的保障。最后，會同相關部門，征調具備醫(yī)療器械修理經(jīng)驗、接受過防震救災訓練、對當?shù)氐匦蔚孛草^熟悉的當?shù)鼐用窕蛘咧驹刚撸尤胄l(wèi)生裝備保障隊伍，彌補人員和技術力量的不足[8]。衛(wèi)生裝備保障隊伍的“能戰(zhàn)度”包括了上述的聯(lián)動能力和協(xié)調能力，必須注重強化聯(lián)合意識，充分發(fā)揮各種力量的整體效能。

3 結語

近年來，國內(nèi)地質災害頻發(fā)，無論是汶川地震、玉樹地震還是蘆山地震，都給人民生命安全和社會環(huán)境造成了重大損害。軍隊是搶險救災的突擊力量，執(zhí)行國家賦予的搶險救災任務是軍隊的重要使命[9]。為及時有效地為災區(qū)醫(yī)療救援機構提供快速可靠、科學合理的衛(wèi)生裝備保障服務，確保醫(yī)療裝備最大效益化、人民生命最大救治化，切實提高衛(wèi)勤保障中醫(yī)療裝備維護的合理化水平，研究和思考抗震救災行動中衛(wèi)生裝備保障能力建設具有很強的現(xiàn)實意義。

我所預編了野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備維修隊，具有應對突發(fā)地質災害實施裝備保障的能力，但仍存在一些不足，比如：在環(huán)境適應和自我保障上還處于演練階段，缺少實際經(jīng)驗，專業(yè)裝備器材的配備達不到相關標準。在今后的工作中，深入研究和思考抗震救災行動中衛(wèi)生裝備保障能力建設，提高裝備配備標準[10]，組織應急演練、參與實戰(zhàn)，鍛煉提高人員應急保障能力，加強對災區(qū)環(huán)境的適應能力和自我保障能力，確保應急保障工作的順利進行。

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（收稿：2013-05-13 修回：2013-10-21）

Capacity building of medical equipment support in earthquake relief

HU Hong-bo,TANG Xian-guo
（Institute for Drug and Instrument Control,Joint Logistics Department of Guangzhou Military Area Command,Guangzhou 510081,China）

ObjectiveTo research the features of medical equipment support in earthquake relief and to enhance the ability of medical equipment support.MethodsThe features were pointed out such as harsh environment,high requirements for self support and technology,high workload,clear working emphasis,complicated situation and limitation in personnel.Some measures were put forward accordingly.ResultsIt's suggested that equipment,materials management and emergency training be emphasized.ConclusionIt's of great significance to study medical equipment support in earthquake relief.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（9）：119-121]

earthquake relief;medical equipment;support ability;analysis;research

R318；R821.1+5

A

1003-8868（2014）09-0119-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.09.119

胡紅波（1985—），男，助理工程師，主要從事生物醫(yī)學工程方面的研究工作，E-mail：huluobu04@aliyun.com。

510081廣州，廣州軍區(qū)聯(lián)勤部藥品儀器檢驗所（胡紅波，湯獻國）