AVL9180電解質分析儀的應用與故障分析

劉 雄，施秋蘭，李 兵

AVL9180電解質分析儀的應用與故障分析

劉 雄，施秋蘭，李 兵

0 引言

AVL9180電解質分析儀設有自動報警提示，可檢測血清、血漿、全血、尿液、透析液及水化液中的鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子及鋰離子[1]，是一種操作簡便、快速準確的電解質分析儀。其要求的標本量很少，容易維護保養(yǎng)且故障相對較低，對于中小型醫(yī)院尤其是門急診特別適用，并且精確度及準確度都比較高。

1 分析原理

AVL9180電解質分析儀使用離子選擇膜和樣本中包含的電解質發(fā)生反應來實現精確測量。儀器上有鉀、鈉、鈣、氯、鋰及參比電極[2]，6個電極均有離子選擇膜，離子選擇膜就是離子交換器，通過離子交換器與被檢測標本中相應的離子發(fā)生反應，從而引起膜電位變化，或測量樣本和膜間的電壓。在膜兩邊和電極內產生的電流回路可以被檢測到2個電勢的差值，通過參比電極和樣本構成回路一邊，內部電極和內部電極液構成回路另一邊。樣本之間離子濃度差和內部電極液產生一個電化學電位，分布于有效電極的膜上，電位通過內部電極傳導到放大器的輸入端，參比電極連接到地，作為放大器的另一端。通過測量一個精確的已知離子濃度標準溶液得到的標準曲線，從而得到被測標本中的離子濃度。

2 日常維護

2.1 日保養(yǎng)

按“NO”鍵直到提示“DAILY MAINTENANCE”，按“YES”鍵確認，提示“perform Cleaning”后再按“YES”鍵，開始清潔過程。打開樣本門，吸入AVL清潔液，清潔完畢后，儀器會提示“Daily Conditioning”繼續(xù)作調整，按“YES”鍵，吸入調整液，調整完畢后，儀器會提示重復日常保養(yǎng)，按“NO”鍵，儀器會自動進入定標過程。當提示“READY”時，表示儀器可以進行標本測量。

2．2 周保養(yǎng)

打開標本門，用潮濕的絨布或潔凈的紙巾清潔標本吸入口、標本探針、周邊的區(qū)域及儀器外表，將吸樣針外殘余血清樣本擦拭干凈，以防殘余物質干燥后形成結晶進入電極通道。

2．3 月保養(yǎng)

按“NO”鍵直到提示“DAILY MAINTENANCE”，再按“YES”鍵，提示“Perform Daily Cleaning”，從參比電極套中旋出參比電極芯，并把它放入注有參比電極液的紅色傳輸套中，在容器中注入一些漂白劑（如84消毒液或5%的次氯酸鈉溶液），將參比電極套浸入，套內不能有氣泡，15 min后取出參比電極，用蒸餾水沖洗并干燥，然后安裝好。

2．4 半年保養(yǎng)

按“NO”鍵直到提示“DAILY MAINTENANCE”，再按“YES”鍵，提示“Daily Cleaning”，打開前門，取下蠕動泵管和管架，拔下舊板管子，更換新的泵管和泵管架。

3 常見故障及解決方法

3．1 標準液A或B或C不能定標

（1）可能原因：①標準液A或B或C未檢測到；②連續(xù)吸入標準液得到的值不穩(wěn)定或定標曲線斜率超出范圍；③電極需要清洗或更換。

（2）處理方法：①更換剩余量小于5%的試劑包，檢查3個標準液通道或電極通道是否有異物堵塞（如纖維蛋白堵塞），因為Cl-電極位于樣本吸入的最前端，所以要特別注意檢查Cl-電極；檢查標本傳感器是否正常安裝，若有必要，則清潔標本傳感器，重新安裝蠕動泵管。②檢查定標試劑中是否有血塊、氣泡或其他異物。③清潔電極通道若仍報錯，則需要重新更換電極。

3．2 標本傳感器錯誤

（1）可能原因：傳感器臟污。

（2）處理方法：清潔標本傳感器及測量室通道，直至內壁干凈透亮，重新安裝蠕動泵管。

3．3 定標開始時提示檢查參比電極套或電極

（1）可能原因：①參比電極套充液不正確；②連續(xù)吸入A液得到的值不穩(wěn)定或定標曲線斜率超出范圍。

（2）處理方法：①首先，打開儀器前門，拔下參比電極套與測量室下左面的連接插頭，朝前輕輕拉出測量室；其次，松開測量室左邊的固定旋鈕，從參比電極套取出參比電極芯，再按“月保養(yǎng)”清潔參比電極套。②檢查電極安裝是否正確，檢查參比標準電極和試劑包是否需要更換，若需要，更換參比電極和試劑包。

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3．4 未檢測到標本

（1）可能原因：①標本中有氣泡、標本量太少；②吸樣針堵塞；③樣本濃度超出了測量范圍（如嚴重脂血樣本）。

（2）處理方法：①重新檢測標本（嚴重脂血樣本可用特殊離心機或肝素鋰抗凝管）。②清洗標本管路，重新安裝蠕動泵管；做標本傳感器測試程序確認，調整電極上的O型圈。③檢查A液吸入是否正確，樣本做進一步稀釋。

3．5 未探測到清潔液或調整液

（1）可能原因：清潔液或調整液中有氣泡、量少、沒有被吸入。

（2）處理方法：清洗清潔液吸入管路堵塞物（如脂類、纖維蛋白、棉絲等），更換蠕動泵管，做標本傳感器測試程序確認，調整電極上的O型圈。

3．6 液體通路堵塞

（1）可能原因：①不能清潔標本通路或不能在定標開始時吸入3種液體的任一種；②使用了無效的參比電極套。

（2）處理方法：①檢查液體通路特別是吸樣針有無堵塞或結晶。因標本中纖維蛋白易黏附殘留在吸樣針內造成堵塞，利用雙縮脲和蛋白質發(fā)生結合的原理，可用微量反應吸管吸取雙縮脲試劑反復沖吸樣本通道口，然后用注射器吸蒸餾水反復沖洗吸樣針，使水流從吸樣孔中留出。若無水流射出，則用針灸針輕輕穿刺（使用針灸針時注意不要損壞內壁），再用注射器吸蒸餾水沖洗。②檢查樣本傳感器的管路（如有必要清潔樣本傳感器），做測試程序確認，調整電極上的O型圈，更換參比電極套。

4 小結

只有定期做好儀器管道和吸樣針的維護與保養(yǎng)，嚴格按規(guī)程操作[3]，才能更加有效地保證檢驗工作的順利開展。每天工作完成后進行日常清洗非常重要[4]，這對延長儀器電極的使用壽命、降低儀器故障發(fā)生率具有重要的意義[5]。

[1]丁海銘，吳國強.電解質分析與計量測試技術[M].北京：中國計量出版社，2009.

[2]張玉海，吳建剛，黃毅林，等.新型醫(yī)用檢驗儀器原理與維修[M].北京：電子工業(yè)出版社，2006.

[3]崔景輝，張靜，肖海.Easylyte電解質分析儀電極的維護保養(yǎng)與常見故障排除方法[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（8）：139.

[4]龔得朋，徐建敏.淺談電解質分析儀的質量控制[J].生物醫(yī)學工程學進展，2012，33（2）：118-129.

[5]潘小青，萬玲.EasyLyte電解質分析儀測量原理及故障分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33（5）：136-137.

（收稿：2014-02-10 修回：2014-08-10）

R318.6；TH776

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1003-8868（2014）12-0159-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.12.159

610011成都，成都軍區(qū)機關醫(yī)院檢驗科（劉 雄，施秋蘭，李兵

施秋蘭，E-mail：18981771127@163.com