母貉剖腹產(chǎn)手術(shù)的操作及注意事項

?；莩?李美榮

河北省樂亭縣畜牧獸醫(yī)局，河北樂亭063600

?；莩?，女，本科，畜牧師。

每年的4、5月份是貉的產(chǎn)仔期，這2個月時間里患難產(chǎn)癥的母貉較多（據(jù)統(tǒng)計應(yīng)在5%左右），若不及時采取人工助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)等有效措施，造成的損失是很大的。2000-2010年，筆者對500多例難產(chǎn)母貉施行了剖腹產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后母貉的成活率為78%、仔貉的成活率為54%。筆者總結(jié)了母貉剖腹產(chǎn)手術(shù)的一些操作經(jīng)驗，供同行參考。

1 術(shù)前檢查

首先，觀察母貉的精神狀態(tài)，精神狀態(tài)尚可、能夠站立和走動、通過觸摸腹部能探知到子宮內(nèi)胎兒的，就可手術(shù)；否則不宜馬上手術(shù)（如果貿(mào)然手術(shù)，母貉可能會有死亡的危險），應(yīng)先給母貉輸入葡萄糖、復(fù)方氯化鈉和抗生素，待其精神狀態(tài)恢復(fù)、能站立和走動后，再行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

其次，檢查母貉陰道，看其子宮頸、骨盆的擴張程度，同時腹部觸診胎兒的大小和數(shù)量。子宮內(nèi)有10個以上胎兒的，都應(yīng)施以剖腹產(chǎn)手術(shù)；也可先進行人工助產(chǎn)（一種方法是靜脈輸入縮宮素，促進母貉子宮收縮，使胎兒產(chǎn)出；另一種方法是將卵圓鉗伸入母貉陰道和子宮內(nèi)，拉出胎兒），在助產(chǎn)失敗后再施行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

最后，若母貉的體溫在36℃以下、眼結(jié)膜蒼白，表明已失血過多（且多數(shù)為子宮內(nèi)出血），這時不宜馬上手術(shù)。較為穩(wěn)妥的辦法是：從健壯公貉的頸靜脈處采100～150mL鮮血，為母貉靜脈輸入后，再進行剖腹產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后往母貉子宮內(nèi)撒入“云南白藥”。

2 手術(shù)操作

2.1 保 定

先在手術(shù)臺上鋪一棉墊，以吸收手術(shù)時母貉體內(nèi)流出的血液或羊水；然后將母貉放倒在手術(shù)臺上并使其仰臥，固定好母貉的四肢；再用繃帶固定好其嘴部。

2.2 手 術(shù)

對貉腹白線兩側(cè)進行剃毛及消毒處理，由臍后沿腹白線向腹后部做長9～10cm的切口，切開腹壁后找到膀胱擠出尿液；之后，助手擠壓貉腹壁兩側(cè)使子宮角膨出，術(shù)者抓住子宮角輕拉至體外（如果子宮內(nèi)胎兒過多、子宮異常膨大，應(yīng)在腹壁切口內(nèi)將靠近創(chuàng)口的子宮壁切開，取出部分胎兒后再把子宮角拉出體外）并在子宮角下面墊上紗布；然后，在子宮角靠近子宮處做一個6～7cm的切口，把胎兒取出（注意應(yīng)將胎衣一起取出）；再用紗布將子宮腔內(nèi)殘留的羊水吸干；最后撒入頭孢拉定粉，對子宮切口進行全層連續(xù)縫合。

術(shù)后多數(shù)母貉能夠哺育胎兒，前3d要看護好母貉，以防其咬斷傷口縫合線。

3 注意事項

1）麻醉藥會對胎兒造成傷害，所以貉的剖腹產(chǎn)術(shù)一般不注射麻醉藥。這種情況下，稍有疏忽就會被母貉咬傷手臂，因此一定要固定好母貉嘴部。

2）在切開子宮前，要把母貉由仰臥變?yōu)閭?cè)臥，以便切開子宮后羊水流出體外，防止因羊水流入腹腔而引起腹膜炎等并發(fā)癥。

3）貉剖腹產(chǎn)手術(shù)的切口應(yīng)選在腹白線上，不僅剃毛容易、出血少，而且便于操作。腹壁切口應(yīng)盡量長些，以利于子宮角的拉出和胎兒的取出。子宮壁切口應(yīng)選在胎兒較多一側(cè)子宮角的后部（靠近子宮頸處）。

4）切開腹壁后，應(yīng)仔細檢查母貉子宮是否發(fā)生扭轉(zhuǎn)（子宮發(fā)生扭轉(zhuǎn)時，子宮的闊韌帶覆蓋在子宮體上）。如果輕微扭轉(zhuǎn)，經(jīng)子宮整復(fù)后，可繼續(xù)手術(shù)；如是嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)，子宮有瘀血或壞死，就應(yīng)做子宮切除手術(shù)，否則會引起母貉敗血癥，進而導(dǎo)致母貉死亡。

5）一旦確定做剖腹產(chǎn)手術(shù)，就應(yīng)盡快施行，以提高母貉和仔貉的成活率；而且，應(yīng)在短時間內(nèi)完成手術(shù)，以確保手術(shù)的成功率。操作熟練的獸醫(yī)，僅需配備1名助手即可完成手術(shù)，且整個手術(shù)過程僅需15～20min。手術(shù)時間過長，易導(dǎo)致母貉休克甚至死亡。手術(shù)中耗費時間較多的是創(chuàng)口縫合，所以子宮和腹壁各自縫合一層即可，而且單層縫合在貉體內(nèi)留的縫合線少，有利于母貉恢復(fù)。