中草藥健康產(chǎn)業(yè)在慢性病防控中的作用探析

梁 明，馬忠華

(無限極(中國)有限公司，廣東 廣州 510665)

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中草藥健康產(chǎn)業(yè)在慢性病防控中的作用探析

梁 明，馬忠華

(無限極(中國)有限公司，廣東 廣州 510665)

目的：分析慢性病及其治療現(xiàn)狀，討論中草藥健康產(chǎn)業(yè)在慢性病防控中的重要作用。方法：搜集文獻(xiàn)資料進(jìn)行深入分析與探討。結(jié)果：慢性病已成為威脅人類健康與生命的首要因素，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件和醫(yī)療模式在治療慢性病的過程中收效甚微，急需轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式以應(yīng)對(duì)不斷擴(kuò)大化的慢性疾病。結(jié)論：中草藥健康產(chǎn)業(yè)以防控為主，在應(yīng)對(duì)慢性病中具有重要作用。

慢性??；中草藥；健康產(chǎn)業(yè)

隨著城市化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，人們的生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生了極大的改變，威脅人類生命的主要疾病類型由傳統(tǒng)的急驟性疾病如創(chuàng)傷、急性傳染病等轉(zhuǎn)向?yàn)槁约膊∪缣悄虿?、高血壓、冠心病等。目前，我國慢性病患者?.6億人，因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡人數(shù)的85%，其在疾病負(fù)擔(dān)中所占比重更高達(dá)70%，遠(yuǎn)超傳染病及其它疾病[1]。然而，因受遺傳、環(huán)境、生活方式和精神等多重因素共同作用，大多數(shù)慢性疾病在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)條件下，無法根治，從源頭進(jìn)行防控已成為攻克慢性疾病的共識(shí)。本文根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療模式在治療慢性病方面的不足和健康產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)，論述中草藥健康產(chǎn)業(yè)在慢性病防控中所起的作用。

1 慢性病發(fā)展與現(xiàn)有醫(yī)療模式的不足

1.1 慢性病發(fā)展與現(xiàn)狀

聯(lián)合國(2008)[2]及中國社科院(2012)[3]分別報(bào)告稱全球及中國城市人口首次超過農(nóng)村人口，人口老齡化、無序的快速城市化以及不健康的飲食和生活方式使得慢性疾病在所有疾病中所占的比例逐年攀升。慢性病區(qū)別于急驟性疾病如創(chuàng)傷、急性傳染病等，是一類具有起病隱匿、不構(gòu)成傳染、病程長(zhǎng)且病情遷延不愈等特點(diǎn)的疾病，如各種慢性炎癥、免疫失調(diào)癥、肥胖、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病和癌癥等。

根據(jù)2010年WHO的《全球非傳染性疾病現(xiàn)狀報(bào)告》[4]，2008年全球共有5 700萬人死亡，其中3 600萬人死于非傳染性疾病，約占死亡人數(shù)的63%，歷史性地指出了全球首次出現(xiàn)非傳染性疾病超過傳染性疾病的情況，慢性病成為人類健康的頭號(hào)殺手，這代表人類醫(yī)療科技水平的重大進(jìn)步，也是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)的重大挑戰(zhàn)。對(duì)慢性病的防治，不僅是攻克這一疾病的有效途徑，也反應(yīng)了由于生活方式、思維及價(jià)值觀改變下所出現(xiàn)的健康需求，包括抗衰老、智力強(qiáng)化、樣貌及體態(tài)美麗、精力充沛等。

1.2 現(xiàn)有醫(yī)療模式在治療慢性病中的不足

我們現(xiàn)有的以西方醫(yī)學(xué)為主流的醫(yī)療體系在治療慢性病的過程中面臨著極大挑戰(zhàn)。西方醫(yī)學(xué)講求“還原論”，更關(guān)注疾病發(fā)生在人體的哪個(gè)部位，即關(guān)注“局部健康”，往往依據(jù)科學(xué)儀器和數(shù)據(jù)，化驗(yàn)結(jié)果和依據(jù)，論證病癥。所依賴的是傳統(tǒng)的“藥物”(大多數(shù)為天然或合成的生物活性小分子)，這些藥物常常具有明確的靶標(biāo)，能夠有效地對(duì)抗或舒緩癥狀，但只能治標(biāo)，無法治本。而慢性病的發(fā)生是由遺傳、環(huán)境、生活方式和精神多重因素共同作用的結(jié)果，僅僅依賴傳統(tǒng)“藥物”簡(jiǎn)單的、靶標(biāo)式治療一個(gè)或幾個(gè)特定癥狀的醫(yī)療模式不足以應(yīng)對(duì)復(fù)雜病因與癥狀的慢性病，特別是由于城市化、老齡化問題而出現(xiàn)的種種并沒有特定癥狀的健康問題。更嚴(yán)重的是，藥品的使用方法、數(shù)量、時(shí)間等多種因素在很大程度上決定其使用效果，誤用不僅不能“治病”，還可能“致病”，甚至危及生命安全。因此，藥品的作用具有兩重性，既可以防病治病，又有不同程度的毒副作用。所以管理有方、用之得當(dāng)，藥品就能治病救人、保護(hù)健康；反之，則會(huì)轉(zhuǎn)變成恐怖的毒藥，危害人體健康和生命安全。

如他汀類藥物的使用。他汀類藥物具有降低低密度脂蛋白(LDL)的特點(diǎn)，長(zhǎng)期作為降膽固醇藥物的理想選擇，用于治療動(dòng)脈粥樣硬化。但長(zhǎng)期服用他汀類藥物，會(huì)干擾HMG-CoA還原酶，截?cái)嗄懝檀嫉暮铣赏緩剑罡闻K不能正常制造膽固醇，影響了其對(duì)細(xì)胞膜、脂質(zhì)膜和性激素的必需生理作用[5]，由此引發(fā)的后果是：一方面，膽固醇低下，人體將面臨著神經(jīng)退化、類固醇類激素缺乏等引發(fā)的多種疾病；另一方面，被他汀藥物扼殺的HMG-CoA還原酶，也是制造輔酶Q10不可缺少的成分，輔酶Q10是存在于機(jī)體多數(shù)細(xì)胞中的維生素樣物質(zhì)，其結(jié)構(gòu)類似于維生素K，是一種充滿活力的抗氧化劑，可以防止線粒體、細(xì)胞膜和LDL膽固醇被自由基氧化，因此可以預(yù)防粥樣斑塊的形成，缺乏輔酶Q10會(huì)導(dǎo)致肌肉病、肌肉酸痛、高血壓、牙周病、頭發(fā)脫落、突然失憶、白內(nèi)障、心絞痛、葉酸缺乏、疲勞和加速老化。由此可見，在特定的個(gè)案中，如果發(fā)現(xiàn)膽固醇是導(dǎo)致心臟病發(fā)的元兇，服食他汀類藥物無可厚非，如若不是，不僅不能“藥到病除”，反而導(dǎo)致“百病叢生”[6]。

因此，越來越多的醫(yī)療界專業(yè)人士已經(jīng)意識(shí)到，目前的醫(yī)療模式不能應(yīng)對(duì)現(xiàn)代人復(fù)雜的慢性疾病及因生活方式、思維和價(jià)值觀等改變引起的健康需求。

2 應(yīng)對(duì)慢性病需要轉(zhuǎn)變現(xiàn)有健康產(chǎn)業(yè)模式

2.1 古代醫(yī)家應(yīng)對(duì)慢性病的啟示

現(xiàn)有的健康產(chǎn)業(yè)模式重醫(yī)療、輕保健，大多是疾病發(fā)生或惡化后再進(jìn)行相關(guān)的藥物或手術(shù)治療，該模式對(duì)越來越多的慢性疾病所起的作用越來越小。

兩千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》中有這樣的論述：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?！边@里的“治”有調(diào)養(yǎng)、調(diào)攝之意，“未病”指尚未患病的機(jī)體，“治未病”就是調(diào)養(yǎng)、調(diào)攝尚未患病的機(jī)體，防患于未然，防止疾病發(fā)生?！爸挝床　钡乃枷氤浞煮w現(xiàn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)和個(gè)性化干預(yù)的健康觀，是傳統(tǒng)中醫(yī)健康文化的核心理念，“未病先防”的觀念尤其適合于慢性非傳染性疾病，強(qiáng)調(diào)將疾病控制在未發(fā)生前[7]。

以《傷寒論》為代表的中醫(yī)辨證論治理論提出了“整體觀”的健康觀，是古代醫(yī)家兩千年來在預(yù)防和治療慢性病的過程中不斷總結(jié)和完善的科學(xué)思想，其所引入的六綱或八綱辨證是以機(jī)體狀態(tài)的陰陽二元、身體發(fā)病部位、癥狀的深淺、發(fā)病時(shí)機(jī)及病情隨時(shí)間變化等原則來論證病情及可運(yùn)用的治病方法，真正考慮了整體、平衡，是中醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)給人類的健康醫(yī)學(xué)模式。

2.2 中草藥健康產(chǎn)業(yè)為應(yīng)對(duì)慢性病提供了新的出路

應(yīng)對(duì)慢性病，需轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)“已病再治”的醫(yī)療診治模式，做到“未病先防”的健康防控模式。中草藥健康產(chǎn)業(yè)是在傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論和養(yǎng)生文化的指導(dǎo)下發(fā)展起來的，是“治未病”“整體觀”的健康醫(yī)學(xué)模式的最好體現(xiàn)，它針對(duì)城市人的慢性病及由于壓力、環(huán)境污染、飲食及生活習(xí)慣改變而產(chǎn)生的種種健康需求，利用追求“平衡態(tài)”的觀念，形成一種以健康生活管理為載體式平臺(tái)的產(chǎn)品和文化。

3 中草藥健康產(chǎn)業(yè)可與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑相互補(bǔ)充

3.1 中草藥健康產(chǎn)業(yè)中的保健食品

保健食品是介于普通食品和藥品之間的一類特殊食品。與普通食品比較，它具有特定的保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的，適宜特定需要的人群食用；與藥品比較，它不具有診斷和治療疾病的作用，并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或慢性危害[8]。日本的“功能食品”、歐盟的“食品補(bǔ)充劑”、加拿大的“天然保健品”、美國的“膳食補(bǔ)充劑”等，均可歸為此列。

在中國，保健食品具體可分為兩大種類：一類是聲稱27種特定功能的保健食品，這些特定功能包括增強(qiáng)免疫力、抗氧化、緩解體力疲勞、改善睡眠、增加骨密度等；另一類是以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)為目的的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑類保健食品[8]。第一類特定功能的保健食品雖由西方醫(yī)學(xué)理論為法規(guī)評(píng)價(jià)指導(dǎo)，設(shè)定了27種可申報(bào)的功能，但在產(chǎn)品開發(fā)中，有近七成的產(chǎn)品實(shí)際是以中醫(yī)養(yǎng)生保健理論為指導(dǎo)，以平衡為治則，調(diào)理陰陽及臟腑，運(yùn)用“藥食同源”的中草藥為主要原料進(jìn)行研制開發(fā)，其過程融入了中醫(yī)養(yǎng)生數(shù)千年的食療養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)，形成了具有中國特色的保健食品科學(xué)。同時(shí)，就新一代的中草藥保健食品來說，它更注重個(gè)性化和整體調(diào)理，將對(duì)個(gè)體的針對(duì)性和產(chǎn)品的系統(tǒng)調(diào)理性緊密地結(jié)合在一起，并將產(chǎn)品賦予中醫(yī)養(yǎng)生文化的內(nèi)涵，以打造個(gè)性化的中式健康管理方案(包括健康評(píng)估、前期預(yù)警、生活方式結(jié)合產(chǎn)品干預(yù)等手段)，從而改變目前不分個(gè)體差異、個(gè)體需求的“清一色”的狀況。

3.2 應(yīng)對(duì)慢性病還需要營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

營(yíng)養(yǎng)素是生物賴以生存和生長(zhǎng)的必需化學(xué)物，也是生物必需攝取用來進(jìn)行新陳代謝的物質(zhì)。根據(jù)其用途，可分為提供能量的營(yíng)養(yǎng)素(如蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪)和支持新陳代謝的營(yíng)養(yǎng)素(如礦物質(zhì)、維生素、食物纖維素及水)。在城市化加速進(jìn)展的現(xiàn)今，由于土壤過度耕種、環(huán)境污染、生產(chǎn)方式改變(如提早收割和催熟農(nóng)作物)、精加工食品泛濫等因素，加之人們不健康的飲食、生活方式，營(yíng)養(yǎng)素失衡較為普遍。1900年[9]，美國人鈉的平均攝入量只有200mg/d，到2000年，則提高至5 000mg/d，而鉀和鎂的平均攝入量卻從6 000mg/d、400mg/d減少至2 000mg/d、250mg/d。這種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的嚴(yán)重失衡，與很多慢性非傳染性疾病發(fā)生相關(guān)。此外，機(jī)體存有的一些營(yíng)養(yǎng)吸收問題，也會(huì)使得機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素失衡。如肝臟疾病可能影響食欲，或影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收、利用及排出；手術(shù)可能提高對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素的需求量；一些藥物如抗酸劑、抗生素、緩瀉劑和利尿劑等干擾營(yíng)養(yǎng)素的產(chǎn)生和吸收[10]。

為應(yīng)對(duì)以上情況，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑不失為一種有效的調(diào)節(jié)方法。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的產(chǎn)生主要是由于人們追求健康意識(shí)的增強(qiáng)，既希望通過如食品強(qiáng)化劑那樣防止?fàn)I養(yǎng)缺乏病的發(fā)生，又希望通過攝取非傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)素和其他膳食成分，從而防止慢性非傳染病性疾病的發(fā)生。

3.3 中草藥保健食品可用于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

雖然中草藥保健食品和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑分別是從調(diào)理與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的角度來調(diào)節(jié)機(jī)體的機(jī)能，達(dá)到維持健康的目的，存在著理論體系上的不同，但從物質(zhì)基礎(chǔ)來講有著很多相關(guān)性。如阿膠為補(bǔ)血佳品，具有補(bǔ)血滋陰、止血安胎、利小便、潤(rùn)大腸之功效，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其“久服輕身益氣。”近代研究表明阿膠含有膠原蛋白、多種氨基酸、鈣、鐵、硫等營(yíng)養(yǎng)成分[11]，這些營(yíng)養(yǎng)成分正是血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板等所必需的組成成分，因此阿膠可促進(jìn)紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的生成，故可補(bǔ)血、止血。又如枸杞子可補(bǔ)腎、潤(rùn)肺、生津、益氣，《本草綱目》謂其“補(bǔ)精血，益腎氣”。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度看來，枸杞子含有甜菜堿、胡蘿卜素、硫胺、核黃素、煙酸、抗壞血酸、鈣、磷、鐵等成分。這些維生素和微量元素是維持肝腎功能所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)中老年因肝腎陰虛所致的頭暈?zāi)垦?、腰膝疲軟、久視昏暗有一定功效?/p>

西方營(yíng)養(yǎng)學(xué)從量化的物質(zhì)基礎(chǔ)方面[12]，充分印證了“補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)”這一保健理念的重要性與科學(xué)性，也支持了中醫(yī)理論中的“食養(yǎng)盡之”的觀念?，F(xiàn)代人的生活方式和飲食習(xí)慣，常常忽視營(yíng)養(yǎng)攝取上的均衡性和全面性。因此，在中草藥保健食品的開發(fā)上，強(qiáng)調(diào)“調(diào)理”養(yǎng)生理論的同時(shí)，也應(yīng)關(guān)注“補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)”，才能全面體現(xiàn)“整體觀”“平衡態(tài)”的健康保健模式。

4 結(jié)語

現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件和醫(yī)療模式在應(yīng)對(duì)慢性病的過程中，收效甚微，采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法即“治未病”，是中醫(yī)治則學(xué)說的基本法則，為中醫(yī)藥學(xué)的核心理念之一，也是中醫(yī)預(yù)防保健的重要理論基礎(chǔ)和準(zhǔn)則，體現(xiàn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)和個(gè)性化干預(yù)的健康觀?！拔床∠确馈钡挠^念尤其適合于慢性疾病，強(qiáng)調(diào)將疾病控制在未發(fā)生前[7]。因此，中草藥健康產(chǎn)業(yè)在慢性病的防控過程中勢(shì)必起到十分重要的作用。

[1] 陳曉曼. 慢性病防控已到了社會(huì)總動(dòng)員的時(shí)刻[N].健康報(bào),2013-09-13.

[2] 聯(lián)合國人口基金會(huì).世界人口狀況報(bào)告[Z].2008.

[3] 中國社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所. 2012年社會(huì)形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)[Z]. 2011.

[4] 世界衛(wèi)生組織.2010年全球非傳染性疾病現(xiàn)狀報(bào)告[Z].2011.

[5] 麥海燕. 他汀類藥物與輔酶Q10聯(lián)合應(yīng)用機(jī)制分析[J].藥物與臨床,2013,3(1)：243-244.

[6] 朱斌.他汀類藥物合理應(yīng)用的臨床思維[J].中國藥師,2009,12(3)：321-322.

[7] 張業(yè)松. 從“治未病”看中醫(yī)的整體觀念和防重于治思想[C].安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2012年學(xué)術(shù)會(huì)議暨中醫(yī)治未病高層論壇,2012.

[8] 國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì). GB 16740-1997 保健(功能)食品通用標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,1997.

[9] MILDRED S SEELIG,ANDRREA ROSANOFF.The magnesium factor[M].Penguin Group(USA)IInc. New York, NY10014.

[10] 曾瑤池.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)健康的雙重作用及其思考[J].新思維與新探索,2010,31(6):56-58.

[11] 金在久.阿膠化學(xué)成分及現(xiàn)代藥理研究進(jìn)展[J]. 時(shí)珍國醫(yī)國藥,2005,3(12):1301-1302.

[12] 馬忠華，從仁懷.中草藥保健食品開發(fā)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)探討[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2008,24(6):401-402.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

The Key Role of Chinese Herbal health industry for Chronic Diseases Prevention

Liang Ming, Ma Zhonghua

(Infinitus (China) Company Ltd., Guangzhou 510665，China)

Objective:According to the present status and treatment progress of chronic diseases, we explored the key role of health industry of Chinese herbal for chronic diseases prevention.Methods:We collected and analyzed large number of literature.Results:Chronic disease is the primary threat to human health and life. Because of the little effect of current medical conditions and modelon chronic disease, we need to change the development model of current health industry for treating the expansion of chronic disease.Conclusion:Chinese Herbal health industry focuses on prevention and plays a key role in chronic diseases.

Chronic disease; Chinese herbal; Health industry

2014-04-22

梁明(1978-)，女，無限極(中國)有限公司工程師，研究方向?yàn)橹胁菟幗】诞a(chǎn)品開發(fā)。

R211

A

1673-2197(2014)13-0001-03