自擬八正四妙湯配合西藥治療蛋雞痛風(fēng)

周 頻1 高 光2 溫 偉2

(1 吉林省柳河縣畜牧總站 吉林柳河135300 2 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)院 長(zhǎng)春130118)

雞痛風(fēng)又稱尿酸鹽沉積癥，是由于蛋白質(zhì)代謝障礙和腎臟受損傷使其代謝產(chǎn)物尿酸或尿酸鹽大量在體內(nèi)蓄積而引起的營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，臨床上以腿、翅關(guān)節(jié)腫大、運(yùn)動(dòng)遲緩、衰弱、厭食消瘦、排白色稀便和高尿酸血癥等癥狀為特征。痛風(fēng)是家禽的常見(jiàn)病之一，嚴(yán)重地影響雞的生長(zhǎng)發(fā)育及產(chǎn)蛋率，甚至出現(xiàn)死亡，給養(yǎng)雞戶造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。2011 年以來(lái)，筆者應(yīng)用自擬八正四妙湯配合西藥治療蛋雞痛風(fēng)多起，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 病因

引起蛋雞發(fā)生痛風(fēng)的因素較多，大體上可歸納為2 個(gè)方面。

1.1 尿酸鹽生成過(guò)多

高蛋白飼料：大量飼喂富含核蛋白和嘌呤堿的蛋白質(zhì)飼料，可產(chǎn)生過(guò)多尿酸鹽。高蛋白飼料是指禽類飼料中粗蛋白含量高于28%。這類飼料包括動(dòng)物內(nèi)臟、肉末、魚(yú)粉、大豆和豌豆等。有試驗(yàn)結(jié)果表明，當(dāng)雞飼料中蛋白質(zhì)的含量達(dá)40%時(shí)，可引起雞發(fā)生痛風(fēng)。

遺傳因素：在某些品系的雞中，有遺傳性高尿酸血癥，存在著痛風(fēng)的遺傳易感性。

1.2 尿酸排泄障礙

傳染性因素：雞傳染性支氣管炎病毒中有強(qiáng)嗜腎性毒株，易引起腎臟功能障礙，造成尿酸排泄障礙。

中毒因素：一些嗜腎性化學(xué)毒物、藥物和細(xì)菌毒素，可引起腎臟損傷。如重鉻酸鉀、鎘、鉈、鉛、鋅、石碳酸、氯化汞、丙酮和草酸等。臨床上就發(fā)生過(guò)某雞場(chǎng)使用漂白精導(dǎo)致大批肉雞發(fā)生痛風(fēng)的報(bào)道?；瘜W(xué)藥物主要有磺胺類藥物中毒。霉菌毒素中毒，如黃曲霉毒素、赭曲霉毒素和霉玉米等，均可損傷腎臟而引起高尿酸血癥和內(nèi)臟型痛風(fēng)。

其他因素：飼料中長(zhǎng)期缺乏維生素，特別是缺乏維生A，可導(dǎo)致腎小管及輸尿管上皮細(xì)胞代謝障礙，使得尿酸排泄受阻而發(fā)痛風(fēng)。飼料中高鈣低磷和鎂過(guò)高，都可引起尿結(jié)石而損傷腎臟，以致尿酸排泄不暢。飲水不夠或喂鹽過(guò)多可造成尿液濃縮，尿量減少，進(jìn)而引起尿酸排泄障礙。

2 癥狀

患雞精神萎靡，羽毛蓬亂，干燥無(wú)光。采食量減少或食欲廢絕，喜飲水，逐漸消瘦，貧血，雞冠和肉髯蒼白。繼而排白色黏液狀稀糞，清除地面雞糞后可見(jiàn)覆蓋一層白色的石灰狀物，泄殖腔松弛，糞便常不由自主地排出，污染泄殖腔周圍羽毛。病雞呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)痙攣等神經(jīng)癥狀。有的病雞行走艱難，不能站立，跗關(guān)節(jié)腫大，約為正常的1.5 倍，觸摸關(guān)節(jié)柔軟、敏感，后期雙腿無(wú)力，站立不穩(wěn)，不愿活動(dòng)，個(gè)別雞出現(xiàn)癱瘓，最終因衰竭而死亡。雞群產(chǎn)蛋量急劇下降，雞蛋變小，有沙點(diǎn)，蛋殼薄，易碎。

3 剖檢

共剖檢10 只具有典型癥狀的病死雞，可見(jiàn)雞胸、腿部的肌肉脫水，內(nèi)臟器官發(fā)生粘連，腎臟腫大、色淡，表面有白色物質(zhì)沉積，輸尿管粗硬，內(nèi)充滿石灰樣的沉淀物；嚴(yán)重的病雞，在肝、心、脾、胸腹膜及腸系膜的表面也覆蓋一層石灰樣白色物質(zhì)，呈粉狀薄膜狀，鏡檢時(shí)可見(jiàn)大量針尖狀的尿酸鹽結(jié)晶。有的可見(jiàn)腳趾和腿部關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)周圍組織、滑膜、腱鞘、韌帶及骨髓等部位，均可見(jiàn)白色顆粒狀物質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)組織糜爛、壞死。個(gè)別雞只輸卵管脫出體外，水腫，瘀血。

4 診斷

根據(jù)病因、病史、臨床癥狀和病理變化可作出診斷。如曾飼喂過(guò)大量高蛋白飼料，患雞肝臟、腎臟、輸尿管及關(guān)節(jié)腔中有尿酸鹽沉積，即可作出初步診斷。必要時(shí)采集患雞血液檢測(cè)尿酸含量，如尿酸濃度由正常的 1.50 ～3.02 mg/100mL 升高到15 mg/100mL 以上，且刮取氣囊、關(guān)節(jié)處白色石灰樣物少許，放置顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)大量的針尖狀尿酸鹽結(jié)晶，即可確診。

5 治療

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，立即停用高蛋白飼料，重新制定科學(xué)的飼料配方，在飼料中以添加粗蛋白為宜，蛋白含量控制在15%～20%，鈣、磷比控制在3∶1 左右較好。定期補(bǔ)飼維生素A，可每月定期補(bǔ)飼魚(yú)肝油，其在飼料中的添加量為3 mg/kg，連用7 天即可。保證雞群每天有充足的飲水，每間隔3 天供給1 次堿水（0.5%小蘇打水），既可幫助消化，還有助于預(yù)防雞痛風(fēng)。為降低尿酸的形成，減少尿酸鹽沉積，可采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。

5.1 中藥

采用自擬方劑八正四妙湯治療。方劑的組成及用法：蒼術(shù)、牛膝、瞿麥、蓄、滑石和大黃各150g，萆、木通、車前和海金沙各200g，黃柏、薏苡仁、土茯苓和金錢草各300g，甘草100g。水煎2 次，混合藥液，加入30%的紅糖、0.5%小蘇打，給雞群飲用，每天1 劑，連用5 天。上述藥量為1 000 只蛋雞的1 天用藥量。藥渣可干燥粉碎后拌入飼料中，連喂5 天。

5.2 西藥

在飼料里添加多維素，同時(shí)在飲水里添加速補(bǔ)多維，讓雞飲水，減少應(yīng)激損害，增強(qiáng)蛋雞抵抗力，增強(qiáng)尿酸鹽排泄能力。在蛋雞飼料里添加礦物質(zhì)鹽類，同時(shí)飲水添加補(bǔ)液鹽，增加鈉、鉀、鎂和氯等離子的濃度，促進(jìn)尿酸鹽的排泄。

經(jīng)過(guò)以上措施綜合治療，蛋雞病情逐漸好轉(zhuǎn)，10 天后癥狀基本消失，蛋雞產(chǎn)蛋量上升，雞蛋大小色澤恢復(fù)正常。

6 討論

祖國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛風(fēng)屬“痹證”范疇，多因機(jī)體脾虛，又喂精料過(guò)多，郁火內(nèi)伏，而導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，阻滯經(jīng)絡(luò)，流注于體內(nèi)、關(guān)節(jié)等處。故治以清熱利濕、祛風(fēng)通絡(luò)及利水通淋。自擬方劑八正四妙湯是八正散和四妙丸2 方相合的基礎(chǔ)上加減化裁而成。方中蒼術(shù)辛苦溫，健脾燥濕除痹，薏苡仁甘淡而寒，歸脾胃經(jīng)，健脾利濕除痹，二藥相合，直達(dá)中焦；黃柏苦寒，清下焦之濕熱，致濕熱不入筋骨；牛膝活血通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，引藥入下焦而祛濕熱，固腎有利于尿酸排出;土茯苓甘淡而平，入肝經(jīng)，解毒除濕，通利關(guān)節(jié);萆苦平入腎，利濕去濁、驅(qū)風(fēng)除痹;土茯苓、萆清熱利濕，以助分清泌濁。蓄、瞿麥性味苦寒，善清利膀胱濕熱，有利尿去淋之專長(zhǎng)；木通上清心火，下利濕熱，使?jié)駸嶂皬男”愣?，車前清肺利膀胱；滑石、金錢草和海金沙善能滑利竅道，清熱滲濕，利水通淋；大黃蕩滌邪熱，并能使?jié)駸釓拇蟊愣?。甘草調(diào)和諸藥，兼能清熱、緩急止痛。諸藥合用，共奏清熱利濕、祛風(fēng)通絡(luò)及利水通淋之功。臨床證實(shí)具有促進(jìn)尿酸排泄，抑制尿酸合成，解除蛋雞痛風(fēng)癥之功?，F(xiàn)代藥理研究表明，黃柏、蒼術(shù)和薏苡仁等有抑制細(xì)胞因子生成和抗炎作用;黃柏中的黃柏堿對(duì)腎小球腎炎有較好的治療作用，且對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌均有效，并能抑制真菌；薏苡仁中的薏苡素有較好的解熱作用；懷牛膝有明顯的抗炎消腫作用；薏苡仁、懷牛膝有鎮(zhèn)痛作用；蒼術(shù)、薏苡仁有鎮(zhèn)靜作用。黃柏、薏苡仁都可以促進(jìn)血尿酸的排泄，蒼術(shù)、薏苡仁、黃柏、土茯苓和萆等藥均具有降低血清尿酸的作用。瞿麥、蓄和車前具有較好的利尿作用，對(duì)多種病原菌均有抑制作用。金錢草、海金沙具有較好的排石、抗炎及抗菌作用。

臨床實(shí)踐表明，采用自擬八正四妙湯配合西藥治療高蛋白引起的蛋雞痛風(fēng)療效確實(shí)，副作用小。能減少尿酸鹽沉積，加速尿酸鹽排泄，發(fā)揮了中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，標(biāo)本兼治，相得益彰。為臨床上蛋雞痛風(fēng)的治療提供了一種切實(shí)可行的治療方法。