簡(jiǎn)訊

國(guó)務(wù)院：確定今年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作

3月25日，李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作。會(huì)議提出，1、推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)。做好基本保障和社會(huì)保險(xiǎn)的銜接，健全重特大疾病保障機(jī)制，建立疾病應(yīng)急救助制度。建立醫(yī)療信息化系統(tǒng)，推動(dòng)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。2、加快公立醫(yī)院改革。今年使縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)覆蓋全國(guó)50%以上的縣（市）。合理把控公立大醫(yī)院規(guī)模，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，完善分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，為患者就近就醫(yī)創(chuàng)造條件。3、有序放寬社會(huì)力量辦醫(yī)準(zhǔn)入，在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱(chēng)評(píng)定、等級(jí)評(píng)審等方面給予同等待遇。落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。減少合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外資持股比例限制。4、完善基本藥物制度，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高偏遠(yuǎn)、艱苦及少數(shù)民族等地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。5、規(guī)范藥品流通秩序，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，防止藥價(jià)虛高。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委：鼓勵(lì)建設(shè)老年病醫(yī)院

近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生計(jì)生老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組第一次全體成員會(huì)議在京召開(kāi)。會(huì)議提出2014年衛(wèi)生計(jì)生老齡工作主要包括：1、鼓勵(lì)設(shè)立老年病醫(yī)院，在有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年科，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)；2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)完善掛號(hào)、診療系統(tǒng)管理，開(kāi)設(shè)專(zhuān)用窗口或快速通道、提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)等方式，為老年人特別是高齡、重病、失能老年人掛號(hào)、就診、轉(zhuǎn)診、綜合診療提供便利條件；3、支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍。4、探索老年長(zhǎng)期護(hù)理保障制度建設(shè)。

北京：發(fā)布社會(huì)資本辦醫(yī)指南

3月26日，北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布《北京市社會(huì)辦醫(yī)指南》，明確了社會(huì)資本辦醫(yī)流程以及社會(huì)辦醫(yī)審批事項(xiàng)。

100張床位以上的綜合醫(yī)院、各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院、通用名稱(chēng)為“中心”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專(zhuān)科疾病防治院等，由區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)初審合格后，報(bào)北京市衛(wèi)生行政部門(mén)審批；100張床位以上的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院，由區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)初審合格后，報(bào)北京市中醫(yī)管理局審批；中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)初審合格后，報(bào)北京市衛(wèi)生行政部門(mén)審批，北京市衛(wèi)生行政部門(mén)審批合格的，報(bào)市商務(wù)委備案；申請(qǐng)?jiān)O(shè)置診所的人員，應(yīng)取得醫(yī)師以上職稱(chēng)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)從事5年以上同一專(zhuān)業(yè)的臨床工作。

浙江：所有醫(yī)院4月份全面實(shí)行藥品零差率

浙江省衛(wèi)生計(jì)生委3月27日宣布，全省所有公立醫(yī)院從4月1日零時(shí)起，全面實(shí)行藥品零差率。

廣東：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療美容主診醫(yī)師從業(yè)資質(zhì)及執(zhí)業(yè)的管理

近日，廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于醫(yī)療美容主診醫(yī)師從業(yè)資質(zhì)及執(zhí)業(yè)的管理辦法（試行）》的通知。明確規(guī)定未取得《廣東省醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書(shū)》的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)在廣東省醫(yī)療美容主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容工作，不得獨(dú)立實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目。

海南：衛(wèi)生系統(tǒng)省級(jí)醫(yī)院下鄉(xiāng)義診實(shí)行常規(guī)化

2014年，海南省衛(wèi)生部門(mén)將改變過(guò)去在特定時(shí)間搞義診的方式，鼓勵(lì)省級(jí)三甲醫(yī)院開(kāi)展公共場(chǎng)所義診和下基層義診“常規(guī)化”。目前已有11家省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定了全年下基層義診計(jì)劃，各省屬三甲醫(yī)院每個(gè)季度都安排優(yōu)質(zhì)醫(yī)師力量，深入基層為百姓服務(wù)；市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還必須派出不少于10名主治及以上職稱(chēng)的醫(yī)生在所屬轄區(qū)內(nèi)義診。

英國(guó)：急診專(zhuān)家短缺

英國(guó)一份研究報(bào)告指出：急診專(zhuān)業(yè)人員的嚴(yán)重缺失導(dǎo)致英國(guó)醫(yī)院急診室提供的服務(wù)遠(yuǎn)不能滿足患者的需求。該報(bào)告顯示，2012-2013年英國(guó)急診收治住院的病人達(dá)5400萬(wàn)人次，較過(guò)去15年增長(zhǎng)了47%。急診服務(wù)需求的持續(xù)增長(zhǎng)以及醫(yī)院預(yù)算的限制，給很多醫(yī)院帶來(lái)了巨大壓力。

英國(guó)：完善外科手術(shù)流程標(biāo)準(zhǔn)

英國(guó)的一份報(bào)告指出：2012-2013年，英國(guó)醫(yī)院共發(fā)生了255例醫(yī)療事故，包括開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位，移植錯(cuò)誤，安錯(cuò)假肢，手術(shù)物品留置患者體內(nèi)等。這份報(bào)告認(rèn)為這些醫(yī)療事故大多是由于不合理的手術(shù)操作流程和不安全的行為所導(dǎo)致，如果有更完善的手術(shù)條例可以遵循，這些事故大多可以避免。

英國(guó)：近半患者移植用干細(xì)胞通過(guò)國(guó)際機(jī)構(gòu)獲得

英國(guó)的一份研究報(bào)告指出，2011年，英國(guó)來(lái)源于本土的臍帶血干細(xì)胞移植占5%，95%的臍帶來(lái)自國(guó)際臍帶血庫(kù)；2013年臍帶血干細(xì)胞移植翻了五倍，其中有一半人所用的干細(xì)胞來(lái)源于國(guó)外。

英國(guó)：病人和護(hù)士難以區(qū)分醫(yī)生職務(wù)

英國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，患者和護(hù)士很難根據(jù)醫(yī)生的識(shí)別牌判斷其資質(zhì)和資歷。研究者呼吁審核目前在全國(guó)范圍內(nèi)使用的醫(yī)生職務(wù)術(shù)語(yǔ)，以便護(hù)士和患者容易識(shí)別。

英國(guó)：葛蘭素史克欲邀請(qǐng)醫(yī)生為其藥品做宣傳

英國(guó)制藥公司葛蘭素史克宣稱(chēng)其欲聘請(qǐng)醫(yī)生為其藥品做宣傳，而不再雇傭公眾人物在各大會(huì)議活動(dòng)中宣傳其產(chǎn)品。同時(shí)，將改變市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)策略以結(jié)束對(duì)開(kāi)藥者的不正當(dāng)影響。

美國(guó)：削減醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)算

近日，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬公布了2015財(cái)年的預(yù)算，計(jì)劃削減政府承擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)算4070億美元。預(yù)算提案還將會(huì)減少對(duì)醫(yī)院3080億美元壞賬的支付，研究生醫(yī)學(xué)教育預(yù)算也將減少1460億美元。

美國(guó)：結(jié)構(gòu)調(diào)整可以為醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃節(jié)省9000億美元

美國(guó)一項(xiàng)研究報(bào)告顯示，通過(guò)醫(yī)療部門(mén)的結(jié)構(gòu)調(diào)整可以減少醫(yī)療費(fèi)用支出，預(yù)計(jì)未來(lái)10年醫(yī)療保險(xiǎn)將會(huì)節(jié)省9000億美元。報(bào)告指出，2013年醫(yī)療費(fèi)用支出增長(zhǎng)率僅為3.8%，驅(qū)使醫(yī)療支出增長(zhǎng)減緩的主要原因是醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策引發(fā)的醫(yī)療部門(mén)結(jié)構(gòu)性調(diào)整，包括以價(jià)值為基礎(chǔ)的付費(fèi)方式改革，再住院率的降低以及醫(yī)療保健相關(guān)感染的減少等。

美國(guó)：建議把DNA檢測(cè)作為宮頸癌篩查的首選

美國(guó)食品藥品管理局（FDA）一個(gè)顧問(wèn)小組通過(guò)匿名投票（13-0），建議把人類(lèi)乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)作為宮頸癌篩查的首選檢查。目前宮頸癌篩查最常用的方法是細(xì)胞學(xué)涂片檢查。

美國(guó)：醫(yī)生過(guò)度使用抗生素

根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）報(bào)道，美國(guó)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)生經(jīng)常過(guò)度使用抗生素。一份基于美國(guó)323所醫(yī)院的記錄分析表明，有55.7%的病人在住院期間接受抗生素治療，29.8%的病人則接受過(guò)至少一次廣譜抗生素治療。

美國(guó)：為患者及其家人參與護(hù)理提供指導(dǎo)

近期，美國(guó)衛(wèi)生保健研究及質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)（AHRQ）推出了一份指南，旨在為醫(yī)院提供改善患者護(hù)理狀況的循證策略。這份指南從醫(yī)院改善與患者、親屬、醫(yī)生以及醫(yī)院?jiǎn)T工之間溝通的角度，提出讓患者和家人參與到護(hù)士交接班工作中，以改進(jìn)護(hù)理安全，在出院到家的過(guò)程中為患者和家人提供幫助，以達(dá)到減少患者再住院的目的。

美國(guó)：不用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)測(cè)試藥物安全性

由于一些國(guó)家和公司出臺(tái)限制人類(lèi)用藥動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的規(guī)定，科學(xué)家們發(fā)明了“化學(xué)合成肝臟”，以替代傳統(tǒng)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。在第247屆美國(guó)化學(xué)學(xué)會(huì)全國(guó)會(huì)議及展覽中展出的“化學(xué)合成肝臟”，可以用于檢測(cè)藥物的安全性和藥物的交互作用。