淺談七情異常對(duì)骨折部位愈合的影響

郝龍飛，翟明芳

(陜西中醫(yī)學(xué)院,陜西 西安 712000)

?

淺談七情異常對(duì)骨折部位愈合的影響

郝龍飛，翟明芳

(陜西中醫(yī)學(xué)院,陜西 西安 712000)

七情是人的精神意識(shí)思維活動(dòng)對(duì)外界事物的反應(yīng)，是臟腑功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)。臟腑氣血津液是七情活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，七情異常會(huì)影響臟腑津液代謝。骨骼生長(zhǎng)發(fā)育也需要臟腑氣血津液的濡養(yǎng)，七情異常亦會(huì)影響骨折部位的生長(zhǎng)情況。

中醫(yī)；七情；骨折；愈合

七情指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種基本情緒，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分，也是中醫(yī)學(xué)用來(lái)解釋現(xiàn)代身心疾病的主要理論之一[1],最早見(jiàn)于《內(nèi)徑》，而且《內(nèi)經(jīng)》對(duì)七情致病有較系統(tǒng)的論述?！端貑?wèn)》中舉痛論篇謂：“余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消,恐則氣下，……驚則氣亂，……思則氣結(jié)?！逼咔槭桥K腑氣血的物質(zhì)基礎(chǔ)，產(chǎn)生于臟腑功能活動(dòng)中，并受到臟腑功能的調(diào)節(jié)?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“人有五臟化五氣，以生喜、怒、憂、悲、恐?！笨梢?jiàn)七情產(chǎn)生于臟腑的功能活動(dòng)，五臟精氣是情志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)[2]。七情反應(yīng)異常，可直接作用于臟腑或?qū)е屡K腑功能活動(dòng)和氣血津液代謝失調(diào)而發(fā)病，并影響疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸[3]，七情致病既可傷及本臟亦可傷及他臟。腎主骨，生髓。腎精是生長(zhǎng)骨髓的物質(zhì)基礎(chǔ)，髓藏于骨腔之間以養(yǎng)骨質(zhì)，精血同源，氣血調(diào)和則精血充足有益于骨的生長(zhǎng)。適當(dāng)?shù)那橹净顒?dòng)有利于健康，而七情太過(guò)傷精耗血，超過(guò)人體本身的自我調(diào)節(jié)范圍，就會(huì)導(dǎo)致臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)功能失常影響到骨折的愈合，甚至惡化。

1 喜過(guò)度

心主神志，心神的主要功能可概括為主感覺(jué)、知覺(jué)、思維，它還包括了認(rèn)識(shí)事物從感性到理性、從低級(jí)階段到高級(jí)階段的發(fā)展過(guò)程，可見(jiàn)心是七情的先導(dǎo)[4]?！额惤?jīng)》：“憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，所以五志隨心所使也。”其次心神還主宰七情的發(fā)生過(guò)程，并以心主血脈的功能為基礎(chǔ)，心氣推動(dòng)血液在血脈中正常運(yùn)行，以營(yíng)養(yǎng)全身的臟腑組織器官。心主喜，過(guò)喜則傷心，耗傷心氣，導(dǎo)致心氣不能正常推動(dòng)血液在血脈中運(yùn)行，影響到各個(gè)臟腑的正常功能，人體陰平陽(yáng)秘水火濟(jì)濟(jì)的平衡狀態(tài)被打破，腎脾的生化功能受到影響，先天之精和后天之精的生成受到阻礙，骨骼得不到充足的精血來(lái)濡養(yǎng)而影響骨折部位的生長(zhǎng)。

2 怒過(guò)度

肝主疏泄，調(diào)暢全身氣機(jī)，推動(dòng)氣血津液的運(yùn)行，保持情志活動(dòng)得以正常進(jìn)行，七情的正常表達(dá)，更以肝氣的協(xié)調(diào)為首要前提，肝氣和則五志易和，肝氣升則其他四氣得以生，肝藏血的生理功能也能正常維持，適時(shí)輸布全身營(yíng)養(yǎng)四肢軀干。肝主怒，過(guò)怒則傷肝，耗傷氣血，氣機(jī)失調(diào)，藏泄失思，必致血海蓄溢無(wú)常，導(dǎo)致氣血郁結(jié)，不利于骨折部位瘀血的疏散，敗血不去新血不生，筋骨失其所養(yǎng)，導(dǎo)致筋骨萎弱，新骨不生，《素問(wèn)·痿論》曰：“筋痿者，生于肝……”。

3 思慮過(guò)度

脾為氣血生化之源，脾主運(yùn)化，以化生氣血，四肢又為脾所主，脾胃功能的正常運(yùn)行又有健壯四肢的功能。思慮過(guò)度，導(dǎo)致脾氣不輸，脾失健運(yùn)則氣血運(yùn)行不暢。氣結(jié)導(dǎo)致氣機(jī)不暢，脾胃呆滯，脾胃不和則不思飲食，人以食為本，如果一個(gè)人長(zhǎng)期飲食不足、全身干枯，骨骼就會(huì)枯萎[5]。脾為后天之本，腎為先天之本。先天腎精有賴后天脾胃所化水谷精微的充養(yǎng)，腎精充足則骨髓充盈，骨骼健壯愈合快?！鹅`樞·本臟》：“是故血和則經(jīng)脈流行，營(yíng)復(fù)陰陽(yáng)筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)流利”。脾主思，過(guò)思傷脾，脾氣不輸，不思飲食，氣血化生無(wú)源，則后天無(wú)以營(yíng)養(yǎng)先天。先天腎精不足，骨失所主，失其堅(jiān)強(qiáng)，骨折不易愈合。

4 悲憂過(guò)度

肺主氣，司呼吸。通過(guò)宣發(fā)肅降，調(diào)動(dòng)全身氣機(jī)，促進(jìn)氣血的輸布。肺吸入自然的清氣，呼出吸入的濁氣。吸入的清氣與脾胃所化生的水谷精微結(jié)合化生為人體的精氣，肺朝百脈，將精氣輸布周身。病人極易產(chǎn)生悲觀、抑郁情緒，而壓抑的情緒又嚴(yán)重影響陽(yáng)氣的伸展[6]。悲則氣消，耗散肺氣?！墩w類要》：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，榮衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和?！狈沃鞅瘧n，過(guò)憂過(guò)悲傷肺，則榮衛(wèi)失于調(diào)和，無(wú)法灌注四肢，不能抵御外邪，加之創(chuàng)傷骨折，骨折局部抵抗力低下，不利于骨折的恢復(fù)，容易造成感染，《素問(wèn)·評(píng)熱論》指出：“邪之所湊，其氣必虛?！?/p>

5 驚恐過(guò)度

腎藏精、主骨生髓，腦為髓海，情志活動(dòng)產(chǎn)生的中樞部位在腦，這表明腎所藏之精為情志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎為先天之本，受之于父母，宜藏不宜泄，五臟的正常生理活動(dòng)必須建立在腎的正常功能之上。腎主驚恐，過(guò)度驚恐則耗傷腎精腎氣，其它臟腑過(guò)極的情志在影響到本臟的同時(shí)也會(huì)影響到腎臟的生理功能。過(guò)恐傷腎，腎傷則腎氣虧虛，腰膝酸軟[7]。腎精耗散，髓腔空虛，骨髓化源不足，不能營(yíng)養(yǎng)骨骼，便會(huì)出現(xiàn)骨骼脆弱，以致骨折骨病的發(fā)生，不利于骨折部位愈合。

綜上所述，七情與骨折的愈合息息相關(guān)，而且隨著生活節(jié)奏的加快以及人們所面對(duì)各方面的壓力，復(fù)雜的情志變化在骨折愈合過(guò)程中所起的作用已不能再被小視，故臨床治療骨折愈合的病人，疏導(dǎo)情志，調(diào)節(jié)各臟腑的功能是十分必要的。正如《內(nèi)經(jīng)·上古天真論》云：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病從安來(lái)。”人生際遇遭逢違樂(lè)之事在所難免，骨折病人要保持良好的情緒和積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，才能加快骨折的愈合。目前深入探討七情對(duì)骨折愈合影響的文獻(xiàn)較少，值得我們進(jìn)一步研究。

[1] 黃躍東，李珀，趙俊芳.中醫(yī)情志的發(fā)生機(jī)制芻議[J].福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004,14(4):43.

[2] 孫廣仁.中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點(diǎn)解析[M].北京: 中國(guó)中醫(yī)藥出版社, 2001: 249.

[3] 許朝霞.論七情與疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)系[J].山西中醫(yī),2006,22(3):2.

[4] 岳廣欣,黃啟福,陳家旭,等.七情發(fā)生與五臟功能調(diào)節(jié)[J].中華中醫(yī)藥雜志，2007,22(9):586.

[5] 劉東燕.調(diào)節(jié)“七情”在臨床工作中的意義[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),1992(6):10.

[6] 王佳琳.腰椎間盤(pán)突出癥病人七情狀況調(diào)查[J].護(hù)理研究,2011,25(35):3234.

[7] 李淑紅，史維麗，胡忠蓮.骨傷患者的中醫(yī)情志調(diào)護(hù)[J].寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007,29(3):334.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-04-25

郝龍飛，陜西中醫(yī)學(xué)院碩士研究生，研究方向?yàn)榻罟峭醋C的臨床及實(shí)驗(yàn)研究。

R223

A

1673-2197(2014)17-0051-01