心理護理干預對老年原發(fā)性高血壓患者生活質量的影響

王建華

重慶市沙坪壩區(qū)青木關醫(yī)院，重慶 401334

·心理護理 Psychological Nursing·

心理護理干預對老年原發(fā)性高血壓患者生活質量的影響

王建華

重慶市沙坪壩區(qū)青木關醫(yī)院，重慶 401334

目的探討心理護理干預對老年原發(fā)性高血壓患者生活質量的影響。方法60例符合納入標準的患者隨機分為2組，每組各30例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上采用心理護理干預。隨訪1年，通過生活質量綜合評定及SCL-90評分比較兩組護理干預的效果。結果觀察組生活質量綜合評定中軀體功能、心理功能、社會功能、物質狀態(tài)功能及生活質量評分均高于對照組，比較都有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。SCL-90評分方面，觀察組焦慮、抑郁、恐懼、敵對及軀體化評分均低于對照組，比較均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。結論心理護理干預可以提高老年原發(fā)性高血壓患者的生活質量，減少患者的不良情緒。

心理護理干預；老年原發(fā)性高血壓

隨著生活方式及人口構成的改變，高血壓的發(fā)病率逐年上升，其中老年人占25%～35%[1]，嚴重危害人類健康。研究表明，50%的心血管疾病由高血壓導致，高血壓已經(jīng)成為致死第1位的危險因素[2]。老年原發(fā)性高血壓是一種多因子疾病，屬于身心疾病，心理因素在發(fā)病過程中有著重要作用，而且患者在病程中常伴有焦慮、抑郁等不良情緒，形成惡性循環(huán)[3]。因此，在高血壓的治療和護理中，心理護理干預非常重要。本研究旨在探討心理護理干預對老年原發(fā)性高血壓患者生活質量的影響，以期進一步提供相關臨床證據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

收集我科2011年1月～2012年12月收治的老年原發(fā)性高血壓患者共60例，隨機分為2組，每組各30例。納入標準：符合2005年《中國高血壓防治指南》中高血壓診斷標準，且收縮壓≥160 mmHg，舒張壓≥95 mmHg。對照組男18例，女12例，平均年齡（65.3±5.1）歲，平均病程（2.3±4.5）年，2級高血壓14例，3級高血壓16例；觀察組男17例，女13例，平均年齡（66.4±5.8）歲，平均病程（2.6±4.9）年，2級高血壓15例，3級高血壓15例。兩組患者在性別、年齡、病程、高血壓分級等基本資料方面比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組在對照組的基礎上給予心理護理干預，內容包括：（1）患者入院時，詳細介紹醫(yī)院的環(huán)境，使患者盡快消除陌生感和恐懼感，以輕松的心情住院；（2）積極主動與患者交流，及時耐心地回答患者及家屬的問題，隨時掌握患者的心理動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題并針對性地解決；（3）進行全面的健康教育，使患者充分認識到疾病的危險性及治療的必要性，正確認識疾病，積極配合治療；（4）指導患者根據(jù)自身情況選擇合適的運動，舒緩疾病壓力；（5）指導患者制定正確的飲食計劃。

1.3 效果評價

隨訪1年，比較兩組患者的護理干預效果。采用生活質量綜合評定量表（包括軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活狀態(tài)4個方面）評定患者生活質量，得分越高，生活質量越好；采用癥狀自評量表（SCL-90）中的焦慮、抑郁、恐懼、敵對和軀體化5個因子測量心理狀況，得分越低，心理狀況越好。

1.4 統(tǒng)計分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用兩樣本t檢驗，以P＜0.05為統(tǒng)計學有差異。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量綜合評定比較

觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、物質狀態(tài)功能及生活質量評分均高于對照組，比較都有統(tǒng)計學差異（P均＜0.05），表明心理干預可以提高老年原發(fā)性高血壓患者的生活質量。見表1。

表1 兩組患者生活質量綜合評定比較 （分）

2.2 兩組患者SCL-90評分比較

觀察組SCL-90評分中的焦慮、抑郁、恐懼、敵對及軀體化評分均低于對照組，比較均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05），表明心理干預可以減少老年原發(fā)性高血壓患者的不良情緒反應，見表2。

表2 兩組患者SCL-90評分比較 （分）

3 討論

老年原發(fā)性高血壓是一種嚴重威脅老年人健康的疾病，其導致的冠心病、腦血管疾病等嚴重并發(fā)癥隨時可能危及生命，治療該疾病的主要目的是降低病死率和致殘率。由于原發(fā)性高血壓目前尚無痊愈的治療方法，患者需要長期的治療，常常伴有與血壓變化呈正相關的焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果[4]。研究表明，護理人員在護理過程中積極與患者交流溝通，及時掌握患者的心理動態(tài)，耐心傾聽，可以使患者有效地宣泄情緒，緩解失落感，避免不良情緒造成的心理創(chuàng)傷[5]；向患者詳細講解疾病的發(fā)病過程及治療等相關知識，可以讓患者充分了解自己的疾病，減少浮躁及恐懼感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[6]。因此，心理護理干預是老年原發(fā)性高血壓的一項重要輔助措施，能夠有效改善患者的不良情緒，減輕心理壓力，積極配合治療[7]。

本研究中，心理護理干預在老年原發(fā)性高血壓生活質量改善中取得了良好的療效。通過有效的心理護理干預，心理護理干預組生活質量綜合評定中軀體功能、心理功能、社會功能、物質狀態(tài)功能及生活質量評分均高于常規(guī)護理組，而SCL-90評分中的焦慮、抑郁、恐懼、敵對及軀體化評分均低于常規(guī)護理組。結果表明心理護理干預可以提高老年原發(fā)性高血壓患者的生活質量，減少患者的不良情緒。

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[3]呂雪. 護理干預對社區(qū)老年高血壓患者的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22(12): 5184-5185．

[4]楊巍. 心理護理干預對老年原發(fā)性高血壓患者的影響［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，19(35): 124-125.

[5]莫志云. 護理干預對老年高血壓患者血壓控制效果的影響[J]. 中外醫(yī)學研究，2012，10(20): 82-83.

[6]張鈺鴻，李小麗，李瓊，等. 護理干預對老年原發(fā)性高血壓患者生活質量的影響[J]. 當代護士: 學術版，2012(6): 79-80.

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R473.5

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1674-9308（2014）05-0085-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.054