小兒重癥肺炎的ICU護(hù)理效果觀察

方昆

開封市兒童醫(yī)院PICU，河南 開封 475000

小兒重癥肺炎的ICU護(hù)理效果觀察

方昆

開封市兒童醫(yī)院PICU，河南 開封 475000

目的小兒重癥肺炎的ICU護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法選取從2013年1月～2014年1月收治80例小兒重癥肺炎患兒，隨機(jī)將所有患兒分成護(hù)理組（40例）與對(duì)照組（40例），對(duì)照組采取ICU常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采取特殊ICU護(hù)理，并將兩組患兒恢復(fù)體溫的時(shí)間、改善胸片的情況以及住院的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果對(duì)照組患兒住院時(shí)間為（8.24±3.75）d，恢復(fù)正常體溫的時(shí)間為（3.42±0.17）d；護(hù)理組住院時(shí)間為（5.84±2.32）d，恢復(fù)正常體溫的時(shí)間為（2.02±0.03）d，恢復(fù)正常體溫以及住院時(shí)間方面，護(hù)理組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理組患兒有效護(hù)理概率為95.00%，對(duì)照組患兒有效護(hù)理概率為75.00%，對(duì)照組明顯低于干預(yù)組，P＜0.05，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在對(duì)重癥肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理期間采取ICU護(hù)理，能使臨床護(hù)理效果得到提高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

ICU護(hù)理；小兒重癥肺炎；護(hù)理效果

對(duì)小兒重癥患兒采取ICU護(hù)理，不但能促進(jìn)患兒康復(fù)，同時(shí)也在小兒重癥肺炎的臨床護(hù)理中有著重要意義[1]。本文主要對(duì)小兒重癥肺炎的ICU護(hù)理效果進(jìn)行分析，并與常規(guī)護(hù)理效果做進(jìn)一步對(duì)比，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取從2012年3月～2014年3月收治80例小兒重癥肺炎患兒，隨機(jī)的將所有分成護(hù)理組（40例）與對(duì)照組（40例），其中有31例患兒為女，有49例患兒為男，病程為3～13 d，年齡為8個(gè)月～5歲。所有患兒都與小兒重癥肺炎的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合[2]。將兩組患兒的性別、病程以及年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均采取常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上護(hù)理組患兒采取ICU常規(guī)護(hù)理，將搶救所需的器材以及藥物準(zhǔn)備好，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行安撫，確?；純猴嬍澈侠恚》恳３趾线m的濕度以及溫度，并對(duì)體位、病房以及床鋪等進(jìn)行消毒，指導(dǎo)患兒以及患兒家長(zhǎng)，讓患兒做適當(dāng)?shù)捏w質(zhì)鍛煉。護(hù)理組采取特殊ICU護(hù)理：（1）對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理，并對(duì)患兒病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如果患兒出現(xiàn)體溫上升、腹脹、肌肉變化、瞳孔改變以及神志不清等癥狀，要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并采取有效的處理措施。（2）制定綜合護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，根據(jù)護(hù)理計(jì)劃嚴(yán)格的施行，對(duì)患兒的治療以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)的記錄。（3）患兒呼吸道要保持通暢，在吸氧的過(guò)程中要對(duì)氧流量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，如果有需要可以對(duì)患兒采取呼吸道濕化吸痰。（4）建立靜脈通道，在輸液的過(guò)程中要對(duì)滴注速度進(jìn)行嚴(yán)格的控制。（5）對(duì)患兒使用藥物反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，嚴(yán)格掌控藥物使用劑量，并做詳細(xì)記錄，同時(shí)對(duì)患兒體征做嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

胸片檢查陰影區(qū)域基本上恢復(fù)到正常狀態(tài)，這時(shí)判定為痊愈；采取胸片檢查，其結(jié)果顯示陰影有明顯縮小，這時(shí)判定為顯效；采取胸片檢查，其結(jié)果顯示陰影區(qū)域有縮小的趨勢(shì)，但是并沒(méi)有恢復(fù)到正常狀態(tài)，這時(shí)判定為好轉(zhuǎn)；進(jìn)行胸片檢查，陰影區(qū)域改變的不是很明顯，這時(shí)判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS15.0軟件，采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患兒住院時(shí)間為（8.24±3.75）d，恢復(fù)正常體溫的時(shí)間為（3.42±0.17）d；護(hù)理組住院時(shí)間為（5.84±2.32）d，恢復(fù)正常體溫的時(shí)間為（2.02±0.03）d，對(duì)比兩組患兒恢復(fù)正常體溫的時(shí)間差異明顯，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間，護(hù)理組明顯短于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理組患兒有效護(hù)理概率為95.00%，對(duì)照組患兒有效護(hù)理概率為75.00%，對(duì)照組明顯的低于干預(yù)組，P＜0.05，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比 [n(%)]

3 討論

五歲以下兒童死亡的主要原因就是小兒重癥肺炎，發(fā)病迅速、病情進(jìn)展較快，病情較為嚴(yán)重[3-4]。所以臨床護(hù)理工作中要對(duì)小兒重癥肺炎的發(fā)展以及發(fā)生規(guī)律做全面了解，對(duì)于護(hù)理過(guò)程中有關(guān)操作要熟練掌握，對(duì)患兒病情改變做詳細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的危險(xiǎn)征兆，并采取有效處理措施，使治愈率得以提高，降低患兒病死率。引起小兒重癥肺炎的重要原因有上呼吸道感染或支氣管炎蔓延，一旦患者發(fā)病，又無(wú)法及時(shí)采取治療措施，會(huì)對(duì)患兒的生命安全造成威脅。小兒重癥肺炎患兒在四季中都有可能發(fā)病，比較多發(fā)的季節(jié)是冬季與春季，天氣變化也會(huì)使患兒發(fā)病率提高。ICU護(hù)理的目的是滿足患兒以及家屬的需求，在臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)患兒的實(shí)際病情采取相應(yīng)護(hù)理措施，進(jìn)而提高有效護(hù)理率。通過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析以及臨床調(diào)查研究可以發(fā)現(xiàn)，小兒重癥肺炎在嬰幼兒中較為多發(fā)，在臨床小兒疾病中較為常見[5]。本文研究結(jié)果顯示，在小兒重癥肺炎患兒的臨床治療中采取有效的ICU護(hù)理，效果理想。護(hù)理組有效護(hù)理率為95.00%，對(duì)照組有效護(hù)理率為75.00%，對(duì)照組明顯低于護(hù)理組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明ICU護(hù)理能護(hù)理效果理想，能明顯縮短住院時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間。通過(guò)對(duì)本組臨床資料的回顧分析可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)重癥肺炎患兒采取治療期間，按照患兒病情的實(shí)際情況，采取有效的ICU護(hù)理措施，能促進(jìn)患兒恢復(fù)。綜上所述，在對(duì)重癥肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理期間采取有效ICU護(hù)理措施，能使臨床護(hù)理效果得到明顯提升。

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1674-9308（2014）05-0079-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.049