圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年闌尾炎手術(shù)患者的影響效果觀(guān)察

李?lèi)?ài)萍

如東縣栟茶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 南通 226406

圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年闌尾炎手術(shù)患者的影響效果觀(guān)察

李?lèi)?ài)萍

如東縣栟茶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 南通 226406

目的探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年闌尾炎手術(shù)患者的影響。方法從我院老年闌尾炎手術(shù)患者中選取76例，并按照患者護(hù)理方法將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組各38例，觀(guān)察組采用護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)臨床護(hù)理措施實(shí)施護(hù)理，對(duì)比兩組患者肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及對(duì)護(hù)理總滿(mǎn)意度。結(jié)果觀(guān)察組患者肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及對(duì)護(hù)理總滿(mǎn)意度均同對(duì)照組患者間存在一定差異性，P＜0.05。結(jié)論護(hù)理干預(yù)措施在老年闌尾炎手術(shù)臨床護(hù)理中具有良好作用。

圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)；老年闌尾炎手術(shù)；臨床效果

在臨床上老年闌尾炎屬于一種較為常見(jiàn)的普外科老年人急腹癥，具有較高發(fā)病率、死亡率等，對(duì)患者健康具有嚴(yán)重威脅，惡心、嘔吐及腹部壓痛等為老年闌尾炎發(fā)病的主要臨床癥狀。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年闌尾炎手術(shù)患者的影響，特從我院老年闌尾炎手術(shù)患者中選取76例進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年5月～2014年4月收治的76例老年闌尾炎患者，并按照患者護(hù)理方法將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，其中，觀(guān)察組38例，男21例，女17例；患者年齡為61～76歲，平均年齡（68.54±1.24）歲；患者發(fā)病時(shí)間為5～49小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（21.25±1.57）小時(shí)；對(duì)照組38例，男22例，女16例；患者年齡為60～75歲，平均年齡（69.17±1.13）歲；患者發(fā)病時(shí)間為4～49小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（20.18±1.63）小時(shí)。對(duì)76例老年闌尾炎患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，包括術(shù)前病情觀(guān)察、術(shù)前依普外手術(shù)要求常規(guī)準(zhǔn)備；術(shù)中手術(shù)配合和術(shù)后進(jìn)行腹部手術(shù)常規(guī)護(hù)理，包括病情觀(guān)察、遵醫(yī)囑護(hù)理飲食護(hù)理及康復(fù)護(hù)理。

1.2.2 觀(guān)察組患者在對(duì)照組患者常規(guī)基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，在患者實(shí)施手術(shù)治療前，護(hù)理人員應(yīng)同患者進(jìn)行交流溝通，調(diào)整患者心理情緒，緩解患者出現(xiàn)的不良情緒，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。在術(shù)后，護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理，對(duì)其切口疼痛等采取相應(yīng)的護(hù)理措施；做好飲食指導(dǎo)，術(shù)后24小時(shí)無(wú)嘔吐可進(jìn)流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、正常飲食；做好運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)早期下床活動(dòng)，預(yù)防褥瘡、腸粘連，促進(jìn)傷口愈合，促使患者早日康復(fù)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者出現(xiàn)的切口感染、出血、腹腔膿腫及糞瘺等并發(fā)癥狀進(jìn)行有效處理，降低其出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及對(duì)護(hù)理總滿(mǎn)意度[1]。其中護(hù)理滿(mǎn)意度應(yīng)用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，共分別為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意四個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)，并以非常滿(mǎn)意和滿(mǎn)意計(jì)算滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P＜0.05，說(shuō)明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間

觀(guān)察組患者采用護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理后，其肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均與采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組患者間存在顯著差異性，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀(guān)察組術(shù)后僅1例（3.45%）患者出現(xiàn)輕微切口感染；對(duì)照組術(shù)后共6例（21.05%）患者發(fā)生輕微切口感染、腸粘連、褥瘡等并發(fā)癥，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異顯著（χ2=3.934，P=0.047＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿(mǎn)意度

對(duì)比兩組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度存在顯著差異性，χ2=5.03，P=0.025＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度 [n(%)]

3 討論

基于老年患者的機(jī)體功能下降，實(shí)施手術(shù)治療極易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響患者整體治療效果。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，在對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者早日康復(fù)。常規(guī)護(hù)理措施對(duì)患者心理狀況考慮的較少，不利于減輕老年患者出現(xiàn)的不良心理負(fù)擔(dān)，影響患者整體治療效果。護(hù)理干預(yù)措施是在常規(guī)臨床護(hù)理措施基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理、飲食、生命體征及并發(fā)癥護(hù)理等內(nèi)容，進(jìn)而減輕其出現(xiàn)的不良情緒，促使其早日康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量[2]。

本次研究選取的76例老年闌尾炎患者中，觀(guān)察組患者肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度均同對(duì)照組患者間存在顯著差異性，P ＜0.05，因此，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施值得在老年闌尾炎手術(shù)患者臨床上推廣應(yīng)用。

[1]李?lèi)?ài)萍. 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(12): 2392-2393.

[2]劉園，曹雅俊，田杰. 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀(guān)察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(15): 187-188.

R473.5

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1674-9308（2014）05-0074-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.046