慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理模式分析

王英楠

北京市大興區(qū)人民醫(yī)院，北京 102600

慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理模式分析

王英楠

北京市大興區(qū)人民醫(yī)院，北京 102600

目的對(duì)應(yīng)用綜合護(hù)理模式對(duì)患有慢性化膿性中耳炎疾病的患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法將我院收治的84例患有慢性化膿性中耳炎疾病的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組42例。采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者在圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理；采用綜合護(hù)理模式對(duì)觀察組患者在圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理。結(jié)果觀察組患者對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組；中耳炎癥狀消失時(shí)間和接受臨床治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用綜合護(hù)理模式對(duì)患有慢性化膿性中耳炎疾病的患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

綜合護(hù)理；慢性化膿性中耳炎 ；圍手術(shù)期

慢性化膿性中耳炎是臨床耳科的一種常見疾病，耳內(nèi)長期間歇或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔及聽力水平下降為該病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)。病情程度嚴(yán)重的患者可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。按照病理學(xué)變化和臨床癥狀表現(xiàn)的不同該疾病在臨床上可以分為單純性、骨瘍型、膽脂瘤型三種主要類型[1]。本次研究對(duì)患有慢性化膿性中耳炎疾病的患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施綜合護(hù)理的效果進(jìn)行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年12～2013年12月我院收治的84例患有慢性化膿性中耳炎疾病的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組42例。對(duì)照組中男性25例，女性17例；患者年齡21～63歲，平均年齡（41.5±1.8）歲；中耳炎患病時(shí)間1～16年，平均患病時(shí)間（7.2±0.6）年；觀察組中男性26例，女性16例；患者年齡22～65歲，平均年齡（41.6±1.9）歲；中耳炎患病時(shí)間1～18年，平均患病時(shí)間（7.1±0.7）年。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）病情經(jīng)檢查后確診為慢性化膿性中耳炎；（2）患者中耳炎疾病史在20年以內(nèi)；（3）患者以往沒有接受過手術(shù)治療；（4）患者年齡在20～65歲之間；（5）患者自愿選擇接受手術(shù)治療；（6）排除合并患有其他耳部疾病的可能；（7）心肺等重要臟器功能良好；（8）患者自愿加入本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）病情經(jīng)檢查后沒有確診為慢性化膿性中耳炎；（2）患者中耳炎疾病史在20年以上；（3）患者以往接受過手術(shù)治療；（4）患者年齡在20歲以下，或在65歲以上；（5）患者不愿選擇接受手術(shù)治療；（6）合并患有其他耳部疾?。唬?）心肺等重要臟器功能存在異常；（8）患者不愿加入本次研究。

1.4 方法

采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者在圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理；采用綜合護(hù)理模式對(duì)觀察組患者在圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）術(shù)前：①針對(duì)性心理干預(yù)；②完善的術(shù)前準(zhǔn)備；③科學(xué)的術(shù)前指導(dǎo)。（2）術(shù)后：①幫助患者擺放正確體位；②積極處理傷口；③對(duì)疼痛程度嚴(yán)重的患者進(jìn)行疼痛干預(yù)；④積極預(yù)防各類并發(fā)癥；⑤全面科學(xué)的出院指導(dǎo)[2]。

1.5 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的中耳炎癥狀消失時(shí)間、接受臨床治療總時(shí)間、對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.6 滿意度評(píng)價(jià)方法

在患者手術(shù)治療結(jié)束出院的前一天或當(dāng)天，通過問卷調(diào)查形式，對(duì)患者對(duì)中耳炎手術(shù)治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷采取不記名打分形式，設(shè)置非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，且滿分為100分。得分超過80分為非常滿意；得分超過60分但沒有達(dá)到80分為滿意；得分沒有達(dá)到60分為不滿意[3]。

1.7 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 中耳炎癥狀消失時(shí)間和接受臨床治療總時(shí)間

對(duì)照組患者經(jīng)手術(shù)治療后（8.19±2.16）d中耳炎癥狀表現(xiàn)徹底消失，共計(jì)接受臨床治療（11.64±3.55）d；觀察組患者經(jīng)手術(shù)治療后（5.64±1.70）d中耳炎癥狀表現(xiàn)徹底消失，共計(jì)接受臨床治療（8.02±2.13）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)滿意度

詳見表1。

表1 兩組患者對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)滿意度比較[n/（%）]

3 討論

耳是人們接受外來信息的一個(gè)主要器官，通常情況下由于藥物、疾病、噪聲等不良影響而受到一定損害，聽力水平會(huì)出現(xiàn)障礙，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活和工作。適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，可以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界不良刺激的抵抗力，要在治療期間將慢性化膿性中耳炎對(duì)人體造成的危害向患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)講解，特別是導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)、外并發(fā)癥的嚴(yán)重性，使廣大中耳炎疾病患者對(duì)疾病的治療能夠給予足夠的重視。囑咐患者以積極樂觀的態(tài)度配合治療，按期進(jìn)行隨訪，病情發(fā)生變化時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。對(duì)慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎等上呼吸道病灶性疾病進(jìn)行積極治療。預(yù)防感冒、受涼，使鼻腔保持通暢，打噴嚏、擤鼻涕等動(dòng)作不要過于用力。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在日常工作中應(yīng)該在全面認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)上，對(duì)具體問題進(jìn)行具體分析，提高責(zé)任感，以高水平的護(hù)理服務(wù)技術(shù)為廣大患者提供高水平的服務(wù)[4]。

[1]黃春玲，黃麗群. 中耳炎鼓室成形術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，12(15): 298-299.

[2]張麗文，鄭東俠. 膽脂瘤型中耳炎鼓室成形術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，31(12): 157-158.

[3]梁鴻飛，張建玉. 中耳鼓室成形術(shù)的護(hù)理[J]. 黑龍江護(hù)理雜志，2010，16(10): 172-173.

[4]郭會(huì)平，白育青，李珂，等. 46例慢性化膿性中耳炎顯微外科手術(shù)病人圍術(shù)期的護(hù)理[J]. 全科護(hù)理：上旬版，2009，17(14): 877-878.

R473.76

B

1674-9308（2014）05-0069-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.043