PBL結(jié)合LBL教學(xué)模式在臨床藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)授課中的應(yīng)用

趙鵬飛 魏敏杰

中國醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)教研室，遼寧 沈陽 110001

·教學(xué)法研究 Education Research·

PBL結(jié)合LBL教學(xué)模式在臨床藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)授課中的應(yīng)用

趙鵬飛 魏敏杰▲

中國醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)教研室，遼寧 沈陽 110001

將中國醫(yī)科大學(xué)2011級五年制臨床臨床藥學(xué)班學(xué)生隨機(jī)分成兩組，PBL結(jié)合LBL教學(xué)組和LBL教學(xué)組，通過比較兩組的考試總成績、PBL試題成績以及問卷調(diào)查結(jié)果，評價在藥理學(xué)教學(xué)中PBL結(jié)合LBL的教學(xué)效果。

PBL模式；LBL模式；藥理學(xué)；臨床藥學(xué)

PBL教學(xué)法作為臨床藥學(xué)教育的主要模式之一，其教學(xué)效果得到了世界范圍的認(rèn)可[1-3]。在實際教學(xué)中，PBL教學(xué)往往與其他教學(xué)方法結(jié)合應(yīng)用以求更好地理解概念、掌握知識和相關(guān)技能。

藥理學(xué)是一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，內(nèi)容龐雜、知識容量大。PBL與LBL教學(xué)方法各有優(yōu)缺點，如果能夠?qū)BL與LBL教學(xué)方法根據(jù)授課內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)結(jié)合非常有意義[4]，設(shè)立行之有效的課程發(fā)展計劃，使學(xué)生有能力建立有效的臨床藥學(xué)知識結(jié)構(gòu)。PBL結(jié)合LBL教學(xué)模式顯著提高了臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力，使他們具備完整的人格和心理品質(zhì)，以及主動學(xué)習(xí)、獨立學(xué)習(xí)的能力。

PBL結(jié)合LBL教學(xué)模式的指導(dǎo)思想是將綜合素質(zhì)教育與能力培養(yǎng)相結(jié)合，轉(zhuǎn)變現(xiàn)代臨床藥學(xué)教育模式，注重培養(yǎng)非智力因素[5-6]，讓學(xué)生在系統(tǒng)掌握基本理論知識的同時也學(xué)會了如何分析解決問題。在LBL的基礎(chǔ)上，縮短原來的基本理論知識的學(xué)習(xí)時間，當(dāng)學(xué)生掌握了一定的基本理論知識后，實行PBL的教學(xué)方法，讓學(xué)生提早接觸臨床，把基礎(chǔ)知識和臨床知識結(jié)合起來，從而使PBL與LBL教學(xué)方法的進(jìn)行優(yōu)勢互補，最終達(dá)到滿意的教學(xué)效果。

由于藥理學(xué)PBL教學(xué)模式主要通過一些散在的病例來進(jìn)行學(xué)習(xí)[7-8]，盡管這些病例在總體上基本覆蓋了藥理學(xué)教材主要內(nèi)容，然而學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中依然可能出現(xiàn)所學(xué)知識缺乏系統(tǒng)化現(xiàn)象。這也是國外PBL教學(xué)模式的主要缺點。我們將PBL與LBL有機(jī)結(jié)合起來，同時藥理學(xué)PBL中問題的解決主要由指導(dǎo)教師完成，即教師在學(xué)生討論后的總結(jié)中注意將各章節(jié)知識串聯(lián)起來，達(dá)到藥理學(xué)學(xué)習(xí)的系統(tǒng)化。

1 PBL結(jié)合LBL教學(xué)的對象、方法和考核評估

我們選擇了中國醫(yī)科大學(xué)2011級五年制臨床臨床藥學(xué)班學(xué)生采用PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)方法，將學(xué)生隨機(jī)分成兩組：PBL結(jié)合LBL教學(xué)組和LBL教學(xué)組。

PBL教學(xué)考核方法：（1）小組討論計分；（2）全班討論計分；（3）期末考試計分；具體原則：基本知識以選擇、填空、概念、判斷改錯等形式試題為主，占80%左右。其余為分析問題與解決問題能力試題。將期末考試成績與對照班進(jìn)行比較并進(jìn)行統(tǒng)計分析。LBL教學(xué)考核方法：試題與PBL結(jié)合LBL組的相同，考試方式相同，理論考試成績占80%，臨床問題綜述占20%，最后成績不乘系數(shù)。

我們制定了如下的實施方案：1班進(jìn)行內(nèi)臟系統(tǒng)藥理學(xué)和化療藥18學(xué)時的PBL教學(xué)，其余部分用LBL教學(xué)；2班進(jìn)行心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學(xué)20學(xué)時的PBL教學(xué)，其余部分用LBL教學(xué)；3班進(jìn)行傳出和中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)20學(xué)時的PBL教學(xué)，其余部分用LBL教學(xué)。其中PBL教學(xué)法的學(xué)習(xí)程序是：發(fā)放病例→發(fā)現(xiàn)問題→查找資料→交流→討論→歸納總結(jié)→問題解決。

2 結(jié)果

2.1 考試成績評估

PBL結(jié)合LBL組與LBL組整體比較：我們對PBL結(jié)合LBL組（93份），LBL組（28份）試卷的總成績和PBL成績進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：PBL結(jié)合LBL組與LBL組的總成績和PBL成績未見顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 不同教學(xué)組別考試成績比較

不同PBL教學(xué)內(nèi)容的各班成績比較：我們將進(jìn)行內(nèi)臟系統(tǒng)藥理學(xué)和化療藥18學(xué)時PBL教學(xué)的1班（31人）、進(jìn)行心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學(xué)20學(xué)時PBL教學(xué)的2班（29人）及進(jìn)行傳出和中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)20學(xué)時PBL教學(xué)的3班（33人）分別同全程進(jìn)行LBL教學(xué)的4班（28人）進(jìn)行總成績和PBL試題部分成績分析，我們將1班、2班、3班分別與4班進(jìn)行總成績和PBL成績分析，結(jié)果顯示：PBL結(jié)合LBL組各小班與LBL組的PBL試題成績均未見顯著差異（P＞0.05），見表2。

表2 各班PBL考試成績與總分成績比較

2.2 問卷調(diào)查

在對學(xué)生“學(xué)習(xí)情況”的問卷調(diào)查中，分別從“自學(xué)時間”、“查閱資料”、“討論發(fā)言”、“提問次數(shù)”四個方面進(jìn)行調(diào)查，通過分析回收的121份有效問卷，結(jié)果顯示與LBL組相比，PBL結(jié)合LBL組學(xué)生的自學(xué)時間明顯延長，查閱資料次數(shù)、討論發(fā)言次數(shù)、提問次數(shù)均增多，見表3。

表3 不同組別學(xué)習(xí)情況比較（%）

3 討論

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用PBL教學(xué)法教學(xué)效果顯著，與LBL相比具有以下優(yōu)點：（1）使學(xué)生的語言溝通能力大幅提高；（2）激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意識和潛能；（3）使學(xué)生具有了分析與解決實際案例的能力。

雖然PBL教學(xué)方法具有以上優(yōu)點，但也存在著諸多問題：（1）教學(xué)客觀環(huán)境不容許全面實施PBL；（2）教師需求量大；（3）無現(xiàn)成教材；（4）PBL教學(xué)經(jīng)驗不足，同時教師的配備、教學(xué)的軟硬件設(shè)施以及教學(xué)經(jīng)費的投入還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠[9]。因此，如果根據(jù)授課內(nèi)容適當(dāng)?shù)貙BL教學(xué)法與LBL教學(xué)法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，則可以在充分發(fā)揮兩者優(yōu)勢的同時，有效地排除兩者的制約因素。

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1674-9308（2014）05-0005-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.003

▲通訊作者：魏敏杰，E-mail：mjwei@mail.cmu.edu.cn

※課題資助：中國醫(yī)科大學(xué)“十二五”第一批臨床藥學(xué)教育科學(xué)研究立項課題《PBL教學(xué)方法在藥理學(xué)五年制整合班教學(xué)中的應(yīng)用》（課題編號：YDJK2011034）