1起馬焦蟲病的診治報告

王祥升 劉江禹張 玲 馮立剛

吉林省靖宇縣畜牧獸醫(yī)管理總站，吉林靖宇 135200

1起馬焦蟲病的診治報告

王祥升 劉江禹*張 玲 馮立剛

吉林省靖宇縣畜牧獸醫(yī)管理總站，吉林靖宇 135200

馬焦蟲病是馬焦蟲（又稱駑巴貝斯蟲）寄生于馬紅細(xì)胞內(nèi)引起的一種血液原蟲病。以高熱、黃疸、貧血、呼吸困難等為特征。硬蜱為傳播者，春季多發(fā)，此病發(fā)病快、危害大，病馬若不及時治療，急性者3～7 d內(nèi)可致死。因此要采取切實有效的防控措施，以減少本病的發(fā)生。

1 發(fā)病情況

今年4-5月，靖宇縣蜱蟲出現(xiàn)，馬焦蟲病開始發(fā)生，本人在臨床中接診了4匹病馬，均以高熱、結(jié)膜黃染等為主，經(jīng)詢問畜主，有的在馬體表發(fā)現(xiàn)叮咬的硬蜱。對患馬采血檢查，均發(fā)現(xiàn)了馬焦蟲蟲體，其中3匹患馬經(jīng)治療后痊愈，一匹外購馬因延誤治療而死亡

2 臨床癥狀

初發(fā)病例表現(xiàn)：精神沉郁，食欲減退，眼結(jié)膜充血稍黃染，體溫略高。較重病例，低頭耷耳，食欲廢絕，體溫達(dá)40～41℃，呈稽留熱，眼半閉，頭抵槽發(fā)呆，肌肉震顫，口腔干臭，舌苔黃厚，眼結(jié)膜、唇、直腸、陰道黏膜黃染明顯，有的黏膜有出血點，聽診腸音弱，排糞干小附有黃色黏液。排茶色尿液，心跳亢進(jìn)，節(jié)律不齊，個別有雜音；肺泡音粗厲，呼吸困難。危重病例，脫水嚴(yán)重，極度消瘦，結(jié)膜蒼白黃染，被毛粗亂無光，鼻翼擴(kuò)張，呼吸極度困難，由鼻孔流出黃色泡狀液體，臥地昏迷，強迫站立，站立不穩(wěn)，左右搖晃，不能久立而臥倒。

3 剖檢變化

肌肉顏色暗淡，皮下組織黃染有出血點，心臟擴(kuò)張，心肌熟肉樣，心內(nèi)、外膜有出血點，脾臟腫大至正常的2～3倍，切面暗紫紅色，肝、腎腫大，肺充血、氣腫、水腫，淋巴結(jié)腫大，血液稀薄。

4 實驗室檢驗

取病馬發(fā)熱后1～2 d內(nèi)耳靜脈血滴在玻片上或取頸靜脈血涂片，吉姆薩染色，油浸鏡檢，均可見大于紅細(xì)胞半徑，單個或成對尖端聯(lián)成銳角，橢圓形或環(huán)形，每個細(xì)胞有1～2個蟲體，3～4個較少。

5診 斷

根據(jù)發(fā)病情況，臨床癥狀，實驗室檢查確診為馬焦蟲病。

6治 療

對病馬隔離飼養(yǎng)，加強護(hù)理，對癥治療。首用三氮脒、其次用吖啶黃注射液作為殺蟲藥物。

1）三氮脒。按3～4 mg/kg體質(zhì)量，肌注，每次間隔24 h，連用2～3次。用量要足，不易產(chǎn)生耐藥性

2）吖啶黃注射液。按3～4 mg/kg體質(zhì)量，靜脈注射，每次間隔24 h連用2次，每日1次。在應(yīng)用殺蟲藥的同時，嚴(yán)重病例，采取強心保肝、補液等綜合治療措施，用10%G，生理鹽水，林格爾各500 mL，配合Vc、ATP、地塞米松、青霉素、樟腦注射液等靜注，每日1次。

3）發(fā)熱者。安乃近注射液，肌注，每日2次。排糞遲滯，腸音弱者，可肌注VB1、胃肖邦（穿心蓮）等，必要時投腹緩瀉藥。三氮咪、黃色素也可依次或交叉用藥，病重者，各用2次1個療程。

病馬恢復(fù)期要保證日糧營養(yǎng)均衡，飼草中添加山楂、酵母等開胃健脾藥，并補充維生素、礦物質(zhì)、微量元素等體內(nèi)必需的營養(yǎng)物質(zhì)，以利畜體早日康復(fù)。

7預(yù) 防

根據(jù)硬蜱的生活習(xí)性，因地制宜地采取綜合性防制措施。

1）主要是滅蜱。在硬蜱活動季節(jié)，在寄生部位，地面墻縫（馬要牽出），3周1次噴灑0.2%辛硫磷或噴灑1%敵百蟲，洗刷馬體，半月1次。并每天檢查馬體，有蜱寄生，及時消滅。另外，小嚙齒類是硬蜱若蟲，幼蟲的寄生宿主，要搞好撲滅工作。

2）防蜱。再生林、灌木林、森林邊緣是硬蜱經(jīng)常出沒的區(qū)域，要避牧。在蜱大量孳生時期，要禁牧，改為舍飼或轉(zhuǎn)為新牧場。馬匹的調(diào)動要在無蜱季節(jié)進(jìn)行，在疫區(qū)調(diào)出時應(yīng)藥物滅蜱處理。發(fā)病季節(jié)每月給馬匹注射1次吖啶黃注射液，均有預(yù)防作用。

8小 結(jié)

靖宇縣地處高寒山區(qū)，森林覆蓋面廣，每年4～5月份硬蜱出現(xiàn)，馬焦蟲病時有發(fā)生。幼駒和外購馬發(fā)病率較高，且比較嚴(yán)重。本地馬發(fā)病較微，恢復(fù)也快。

該病蟲體代謝產(chǎn)物是劇烈毒性物質(zhì)，對馬體損害大，不經(jīng)治療很難自愈。因此要及時發(fā)現(xiàn)，正常診斷，早期治療。治療過程中要防止硬蜱再次叮咬造成二次感染加重治療難度。馬傳染性貧血與馬焦蟲病癥狀相似，若應(yīng)用抗焦蟲藥，療效不大，應(yīng)做馬傳染性貧血的必要鑒別診斷。

各種殺蜱藥物，長期使用可使蜱產(chǎn)生抗藥性，所以要兩種以上的藥物輪換使用，增強殺蜱效果。平時應(yīng)加強馬匹飼養(yǎng)管理，在硬蜱活動季節(jié)，開放圈舍改為封閉圈舍，定期消毒，搞好滅蜱防蜱工作；切斷硬蜱與馬匹接觸的每個環(huán)節(jié)，只有這樣，才能避免馬焦蟲病的發(fā)生。

2014-11-24

*通訊作者

王祥升，1967年生，獸醫(yī)師。