• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    先于非何杰金淋巴瘤的免疫性血小板減少性紫癜3例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

    2014-03-06 18:03:54陳燁白貝貝朱紅孫雪飛白雪燕
    疑難病雜志 2014年2期
    關(guān)鍵詞:丙種球蛋白特發(fā)性紫癜

    陳燁,白貝貝,朱紅,孫雪飛,白雪燕

    罕少見病例

    先于非何杰金淋巴瘤的免疫性血小板減少性紫癜3例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

    陳燁,白貝貝,朱紅,孫雪飛,白雪燕

    免疫性血小板減少性紫癜;非何杰金氏淋巴瘤;自身免疫疾??;免疫增殖性疾病

    免疫性血小板減少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura, ITP)是由抗血小板自身抗體介導(dǎo)的血小板破壞增加和生成受抑所致,80%為原發(fā)性,20%為繼發(fā)性(secondary ITP, SITP)[1]。淋巴增殖性疾病是SITP的常見病因之一,慢性淋巴細(xì)胞白血病/小細(xì)胞淋巴瘤伴ITP最常見,而非何杰金淋巴瘤伴ITP(non-Hodgkin’s lymphoma-ITP,NHL-ITP)罕見,本文結(jié)合3例先于NHL的ITP和文獻(xiàn)報(bào)道,討論其臨床特征、診斷及治療。

    1 病例介紹

    例1.男,57歲。因反復(fù)皮膚紫癜1年,咯血1周于2006年2月收住北京安貞醫(yī)院。輔助檢查:血 WBC 5.3×109/L,RBC 4.84×109/L,Hb 141g/L,PLT 21×109/L;血小板相關(guān)抗體IgG(PAIgG) 28.1 ng/109PLT (<128 ng/107PLT),PAIgA 0.3 ng/107PLT (<22 ng/109PLT ),PAIgM 46.3 ng/107PLT (<42 ng/109PLT)。骨髓涂片:全片共見巨核細(xì)胞69個(gè),成熟障礙。淋巴結(jié)超聲:雙側(cè)頸部、腋下、腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)腫大。入院診斷:ITP上呼吸道感染。給予潑尼松龍1 mg·kg-1·d-1治療,并建議患者行淋巴結(jié)活檢,未獲同意。經(jīng)治療血小板計(jì)數(shù)有所上升,維持(50~60)×109/L,4周后激素減量加服中藥。8個(gè)月后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)增大,遂行淋巴結(jié)活檢:診斷NHL。最后診斷:NHL,III A,彌漫大B細(xì)胞型,伴ITP。

    例2.女,53歲。因發(fā)現(xiàn)血小板減少于2007年8月收住北京安貞醫(yī)院。15個(gè)月前因右眼淚腺囊腫擬行手術(shù),術(shù)前血常規(guī)檢查PLT 28×109/L,骨髓涂片:全片巨核細(xì)胞226個(gè),顆粒型92%;診斷ITP,未行系統(tǒng)治療。輔助檢查:血 WBC 4.10×109/L,N 0.619,L 0.380,RBC 4.01×109/L,Hb 18.68 g/L,PLT 1.7×109/L。淋巴結(jié)超聲:雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)腫大。腹部超聲:脾11.7 cm×4.5cm,內(nèi)見多個(gè)低回聲區(qū),較大者4.3 cm×1.9cm;少量腹水。入院診斷:(1)ITP;(2)淋巴結(jié)腫大原因待查。給予大劑量丙種球蛋白20g/d沖擊治療5d,血小板計(jì)數(shù)上升至125×109/L,后行左腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù):NHL,濾泡細(xì)胞型。最后診斷:NHL,III A,濾泡細(xì)胞型,伴ITP。

    例3.男,56歲。因體檢發(fā)現(xiàn)血小板減少于2009年4月收住北京天壇醫(yī)院。輔助檢查:WBC 5.13×109/L,N 0.699,L 0.300,RBC 3.89×109/L,Hb 110g/L,PLT 16×109/L。ESR 102 mm/h。骨髓穿刺涂片:漿細(xì)胞2.6%,可見雙核漿細(xì)胞。巨核細(xì)胞44個(gè),成熟障礙。血IgM 30.5g/L,κ鏈3 410mg/dl,λ鏈99.9mg/dl。血漿免疫固定電泳:見IgM-κ型M蛋白。淋巴結(jié)超聲:雙側(cè)鎖骨上窩、右側(cè)頸部、左側(cè)腋窩及雙側(cè)腹股溝區(qū)探及多發(fā)淋巴結(jié)。腹部CT及MR:脾臟下緣有一欠規(guī)則軟組織密度影約45mm×135mm;腹部大血管周圍多個(gè)腫大淋巴結(jié)影;脾臟增大??紤]:脾臟增大,左下腹占位病變,腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)。初步診斷:ITP,淋巴增殖性疾病,淋巴瘤?漿細(xì)胞瘤?給予潑尼松龍1 mg·kg-1·d-1口服及丙種球蛋白0.4 g·kg-1·d-1治療,1周后PLT 105×109/L,1個(gè)月后激素逐漸減量。行右腹股溝淋巴結(jié)活檢:淋巴結(jié)良性病變。2個(gè)月后剖腹探查行淋巴結(jié)及腫物活檢:NHL,結(jié)內(nèi)邊緣區(qū)B細(xì)胞型。最后診斷:NHL,III AE,結(jié)內(nèi)邊緣區(qū)B細(xì)胞型,伴ITP。給予CHOP方案治療6個(gè)療程,達(dá)到完全緩解,期間維持血小板計(jì)數(shù)正常范圍。

    2 討 論

    NHL相關(guān)性ITP相當(dāng)罕見,發(fā)病率<2%,ITP可以早于淋巴瘤、同時(shí)或之后出現(xiàn)。一般認(rèn)為好發(fā)于老年人,男/女為1.75∶1,Hauswirth 等[2]收集32篇關(guān)于NHL-ITP文獻(xiàn),共1 850例NHL,NHL-ITP 33例,平均發(fā)生率0.76%(0~1.8%)。國(guó)內(nèi)張運(yùn)濤等[3]報(bào)告NHL 456例,4例并發(fā)ITP,發(fā)生率0.88%。我們查閱1960~2012年P(guān)ubmed和medline有關(guān)NHL-ITP的文獻(xiàn),先于NHL發(fā)生的ITP共13例[4~14],男9例,女4例,年齡21~73(48.4±19.8)歲。結(jié)合本組3例,16例早于NHL發(fā)生的NHL-ITP患者,男性多于女性,約2.25∶1;30歲以下者3例,30~50歲者3例,50歲以上患者10例。

    文獻(xiàn)報(bào)告多種類型NHL均可并發(fā)ITP[14]。本組3例早于NHL發(fā)生的NHL-ITP患者分別為彌漫大B細(xì)胞型、濾泡型及邊緣區(qū)型;文獻(xiàn)報(bào)告13例患者涉及小淋巴細(xì)胞型1例,黏膜相關(guān)淋巴組織細(xì)胞型 2例,T細(xì)胞型2例,彌漫大B細(xì)胞型2例,邊緣區(qū)型2例,另4例系早期文獻(xiàn),未能進(jìn)行分類。

    NHL-ITP血小板減少機(jī)制尚不清楚。部分與原發(fā)ITP發(fā)生相似,文獻(xiàn)報(bào)道33例NHL-ITP中,5例患者檢測(cè)血小板糖蛋白IIb/IIIA抗體,4例陽(yáng)性; 10例行PAIgG檢測(cè),9例增高,支持淋巴瘤組織自身產(chǎn)生抗血小板抗體消耗血小板。腫瘤切除或受累部位放療,ITP均能得到緩解,也說(shuō)明淋巴瘤組織可能產(chǎn)生抗血小板抗體[14,15],但這一機(jī)制目前無(wú)法解釋早于NHL發(fā)生的ITP。本組3例患者,1例血小板相關(guān)抗體輕度升高,1例出現(xiàn)單克隆IgM,提示機(jī)體存在異常的自身抗體或免疫球蛋白。

    NHL-ITP的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,約50%患者先于NHL發(fā)生[16]。文獻(xiàn)中13例患者,ITP診斷后最短2個(gè)月,最長(zhǎng)12年發(fā)生NHL,平均(29.8±45.0)個(gè)月。本組3例患者分別為2、8、15個(gè)月。ITP先于NHL發(fā)生,很難與特發(fā)性ITP鑒別。前者男性常見,后者女性更常見[17~19]。綜合16例先于NHL的ITP患者,男性明顯多于女性,因此對(duì)于男性ITP,尤其注意排除NHL。本組例1、例3,ITP過(guò)程中已出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)輕度增大,未予以足夠的重視,可能延誤了淋巴瘤的及時(shí)診斷。例2初次淋巴結(jié)活檢未能確診,2個(gè)月后再次活檢才確診。

    NHL-ITP目前尚缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。早于NHL發(fā)生的ITP,常常采用特發(fā)性ITP診斷標(biāo)準(zhǔn);文獻(xiàn)報(bào)道的13例先于NHL的ITP,血小板計(jì)數(shù)不同程度降低;10例患者行骨髓涂片:均顯示巨核細(xì)胞增多,3例伴成熟障礙;7例檢查PAIgG,3例升高。NHL同時(shí)或病程中出現(xiàn)的血小板減少,因惡性淋巴細(xì)胞骨髓浸潤(rùn)或放化療的毒性作用、病毒感染等給診斷帶來(lái)困難。文獻(xiàn)中NHL-ITP采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)[19]:(1)血小板計(jì)數(shù)急劇下降;(2)骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟黾?,有成熟障礙;(3)近期無(wú)細(xì)胞毒藥物治療;(4)除外其他原因引起的血小板減少。

    NHL-ITP目前無(wú)統(tǒng)一有效的治療方法,但不同于傳統(tǒng)或標(biāo)準(zhǔn)ITP治療,治療方案取決于NHL與ITP兩者之間的關(guān)系。一般認(rèn)為NHL診斷前的ITP對(duì)激素、大劑量免疫球蛋白和/或脾切除術(shù)等傳統(tǒng)ITP治療均有一定的反應(yīng),但持續(xù)緩解時(shí)間較短;相反,NHL診斷后發(fā)生或同時(shí)診斷的ITP,對(duì)這些治療反應(yīng)差,手術(shù)去除淋巴瘤、腫瘤區(qū)放療或抗淋巴瘤的化學(xué)治療,可以獲得持續(xù)緩解[20~22]。13例先于NHL發(fā)生的ITP,分別應(yīng)用皮質(zhì)激素、脾切除、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺治療,有效5例,無(wú)效2例,短期有效或部分有效6例。本組3例經(jīng)傳統(tǒng)ITP治療,均短期有效。最新報(bào)道采用促血小板生成素受體的激活劑romiplostim或eltrombopag,治療難治性或慢性ITP獲得突破,可快速提升血小板,并呈劑量依賴性,但需要長(zhǎng)期使用才能維持效果。Al-Nawakil 等[23]采用romiplostim挽救治療4例糖皮質(zhì)激素和靜脈注射丙種球蛋白治療無(wú)效的NHL-ITP,3例患者血小板計(jì)數(shù)快速升至正常,為NHL-ITP患者的治療提供了新的治療思路。

    人們關(guān)注淋巴瘤與自身免疫已10多年,但NHL-ITP仍沒有引起人們足夠的重視。提高臨床醫(yī)師對(duì)NHL-ITP臨床特點(diǎn)、診斷及治療的認(rèn)識(shí),有助于先于NHL的ITP及時(shí)診斷,避免漏診、誤診及選擇合理的治療手段。

    1 Cines DB,Bussel JB,Liebman HA,et al.The ITP syndrome: pathogenic and clinical diversity[J]. Blood, 2009, 113(26):6511-6521.

    2 Hauswirth AW, Skrabs C, Schützinger C, et al. Autoimmune thrombocytopenia in non-Hodgkin's lymphomas [J].Haematologica, 2008, 93(3):447-450.

    3 張運(yùn)濤,朱軍,鄭文,等.惡性淋巴瘤并發(fā)特發(fā)性血小板減少性紫癜5例報(bào)告[J].腫瘤防治研究,2001,28(1):58-59.

    4 Yamamoto E, Ozaki N, Nakagawa M, et al. Primary bilateral adrenal lymphoma associated with idiopathic thrombocytopenic purpura [J]. Leuk Lymphoma, 1999, 35(3-4):403-408.

    5 Noda M, Mori N, Nomura K, et al. Regression of idiopathic thrombocytopenic purpura after endoscopic mucosal resection of gastric mucosa associated lymphoid tissue lymphoma [J].Gut, 2004,53(11):1698-1700.

    6 Kawashima T, Nishimura H, Akiyama H, et al. Primary pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma combined with idiopathic thrombocytopenic purpura and amyloidoma in the lung [J].J Nippon Med Sch, 2005,72(6):370-374.

    7 Kaden BR, Rosse WF, Hauch TW. Immune thrombocytopenia in lymphoproliferative diseases [J].Blood, 1979,53(4):545-551.

    8 Lin MT, Shen MC, Su IJ, et al. Peripheral T gamma/delta lymphoma presenting with idiopathic thrombocytopenic purpura-like picture [J].Br J Haematol,1991, 78(2):280-282.

    9 Garderet L, Aoudjhane M, Bonte H, et al. Immune thrombocytopenic purpura: first symptom of gamma/delta T-cell lymphoma [J].Am J Med, 2001,111(3):242-243.

    10 Fink K, Al-Mondhiry H. Idiopathic thrombocytopenic purpura in lymphoma [J].Cancer, 1976,37(4):1999-2004.

    11 Park SY, Kim S, Kim ES,et al. A case of non-hodgkin's lymphoma in patient with coombs' negative hemolytic anemia and idiopathic thrombocytopenic purpura [J].Cancer Res Treat, 2012, 44(1):69-72.

    12 Tan J, Wei J, Ni X, et al. Immune thrombocytopenic purpura occurred prior to multiple extranodal diffuse large B cell lymphoma [J].Platelets, 2011,22(1):81-83.

    13 Magagnoli M, Balzarotti M, Castagna L,et al. Idiopathic thrombocytopenic purpura and splenic marginal-zone B-cell lymphoma:a casual correlation [J].Leukemia & Lymphoma, 2003, 44(9):1639-1640.

    14 Jone SE. Autoimmune disorders and malignant lymphoma [J]. Cancer,1973, 31(5):1092-1098.

    15 Berrang T, Holloway C, Hart J, et al. Successful treatment of non-hodgkin lymphoma associated immune thrombocytopenia with involved field radiotherapy[J].Hema Onco,2013.

    16 Visco C, Rodeghiero F. Immune thrombocytopenia in lymphoproliferative disorders[J].Hematol Oncol Clin N Am, 2009,23(6):1261-1274.

    17 Portielje JE, Westendorp RG, Kluin-Nelemans HC, et al. Morbidity and mortality in adults with idiopathic thrombocytopenic purpura[J].Blood, 2001, 97(9):2549-2554.

    18 Sailer T, Weltermann A, Zoghlami C, et al. Mortality in severe, non aggressively treated adult autoimmune thrombocytopenia[J].Hematol J,2003,4(5):366-369.

    19 Stasi R, Stipa E, Masi M, et al. Long-term observation of 208 adults with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura[J].Am J Med, 1995, 98(5):4364-4342.

    20 李亞紅.小劑量利妥昔單抗聯(lián)合地塞米松治療難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜13例[J].疑難病雜志,2011,10(6):458-459.

    21 黃振榮,王淑敏,蘭紅斌,等.丙種球蛋白治療復(fù)發(fā)性特發(fā)性血小板減少性紫癜24例[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(3):156.

    22 郭桂月,王焱,畢可紅,等.甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合丙種球蛋白沖擊治療危重型特發(fā)性血小板減少性紫癜[J].疑難病雜志, 2002,1(1): 31-32.

    23 Al-Nawakil C, Park S, Chapuis N, et al. Salvage therapy of Autoimmune Thrombocytopenic Purpura revealing non-Hodgkin Lymphoma by the thrombopoietin receptor agonist romiplostim[J].Br J Hae, 2011, 156(1):129-152.

    100050 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院血液科(陳燁、白貝貝);北京天壇醫(yī)院血液科(朱紅、孫雪飛、白雪燕)

    10.3969/ j.issn.1671-6450.2014.02.035

    2013-08-13)

    猜你喜歡
    丙種球蛋白特發(fā)性紫癜
    丙種球蛋白聯(lián)合光療治療新生兒ABO溶血病的臨床療效
    說(shuō)說(shuō)過(guò)敏性紫癜
    特發(fā)性肺纖維化合并肺癌
    特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化中醫(yī)治療探賾
    蒙藥治療干燥綜合征伴血小板減少性紫癜1例
    激素在過(guò)敏性紫癜的應(yīng)用
    西藏科技(2015年11期)2015-09-26 12:11:36
    特發(fā)性矮小患兒血中p53及p21waf/cip1的表達(dá)
    特發(fā)性矮小患兒血中p53及p21waf/cip1的表達(dá)
    丙種球蛋白治療擴(kuò)張型心肌病的療效觀察
    糖皮質(zhì)激素聯(lián)合丙種球蛋白治療妊娠合并ITP的臨床觀察
    日本 欧美在线| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 国产激情欧美一区二区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 99国产精品一区二区蜜桃av| 宅男免费午夜| 午夜视频精品福利| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 色尼玛亚洲综合影院| 精品一区二区三区四区五区乱码| 久久亚洲真实| 香蕉丝袜av| 丝袜美腿诱惑在线| 丰满人妻一区二区三区视频av | a级毛片在线看网站| 亚洲人成77777在线视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产一级毛片七仙女欲春2| 婷婷精品国产亚洲av| 黄色毛片三级朝国网站| 天堂影院成人在线观看| 日韩有码中文字幕| 久久亚洲真实| 国产高清有码在线观看视频 | 亚洲性夜色夜夜综合| 色综合站精品国产| 18禁国产床啪视频网站| 美女免费视频网站| 国产精品久久久久久久电影 | 欧美成人性av电影在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 日本五十路高清| 日本黄大片高清| 一边摸一边做爽爽视频免费| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 可以在线观看毛片的网站| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲欧美激情综合另类| 最近在线观看免费完整版| av超薄肉色丝袜交足视频| 制服丝袜大香蕉在线| 变态另类丝袜制服| 88av欧美| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲欧美日韩东京热| 香蕉丝袜av| av有码第一页| 亚洲人成77777在线视频| 99在线人妻在线中文字幕| 国产91精品成人一区二区三区| 国产不卡一卡二| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 久久久久亚洲av毛片大全| 男人舔奶头视频| 国产三级在线视频| 一级a爱片免费观看的视频| 99re在线观看精品视频| 欧美黑人精品巨大| 宅男免费午夜| 黄色视频不卡| 国产一区二区激情短视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 嫩草影院精品99| 黄色视频,在线免费观看| 哪里可以看免费的av片| 久久香蕉国产精品| 成在线人永久免费视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 久久午夜亚洲精品久久| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 91麻豆av在线| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产成人av激情在线播放| 国产成人精品久久二区二区免费| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 婷婷亚洲欧美| 老汉色∧v一级毛片| 欧美+亚洲+日韩+国产| av中文乱码字幕在线| av欧美777| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲国产欧美人成| 久久中文字幕人妻熟女| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产黄色小视频在线观看| 日本免费a在线| 午夜福利在线观看吧| 国产成人影院久久av| 国产真实乱freesex| 亚洲成a人片在线一区二区| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲av电影不卡..在线观看| 高清在线国产一区| 午夜成年电影在线免费观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 毛片女人毛片| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久精品国产亚洲av高清一级| 色精品久久人妻99蜜桃| 啪啪无遮挡十八禁网站| 麻豆av在线久日| 麻豆成人午夜福利视频| 成年人黄色毛片网站| 中亚洲国语对白在线视频| 日本一二三区视频观看| 一级片免费观看大全| 黄片大片在线免费观看| 欧美乱妇无乱码| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 成年免费大片在线观看| 免费看日本二区| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产激情久久老熟女| 午夜精品一区二区三区免费看| 黑人操中国人逼视频| 欧美精品亚洲一区二区| 日韩欧美 国产精品| 男人舔奶头视频| 色噜噜av男人的天堂激情| 久久精品国产清高在天天线| 国产精品,欧美在线| 久久久久久久午夜电影| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 日韩欧美国产一区二区入口| 国产亚洲精品第一综合不卡| 一区福利在线观看| 亚洲激情在线av| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久中文字幕一级| 一个人免费在线观看电影 | 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲精华国产精华精| 毛片女人毛片| 久久久国产成人免费| 黄色片一级片一级黄色片| 黄色丝袜av网址大全| 九色国产91popny在线| 91在线观看av| 欧美精品亚洲一区二区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| www.自偷自拍.com| 99re在线观看精品视频| 男女床上黄色一级片免费看| 成人午夜高清在线视频| 久99久视频精品免费| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 成人av在线播放网站| 成年女人毛片免费观看观看9| 日韩欧美国产在线观看| 色综合婷婷激情| 小说图片视频综合网站| 嫩草影视91久久| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲激情在线av| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美日韩乱码在线| 在线观看免费日韩欧美大片| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲国产精品久久男人天堂| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 欧美精品啪啪一区二区三区| 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲精品在线美女| 嫩草影视91久久| 国产主播在线观看一区二区| 精品电影一区二区在线| av在线播放免费不卡| 色综合站精品国产| 99久久无色码亚洲精品果冻| 大型av网站在线播放| 99精品久久久久人妻精品| 成熟少妇高潮喷水视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲专区字幕在线| 亚洲专区国产一区二区| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 日韩av在线大香蕉| 无人区码免费观看不卡| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 精品国内亚洲2022精品成人| 少妇熟女aⅴ在线视频| 欧美日韩精品网址| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲片人在线观看| 午夜福利欧美成人| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 久久精品成人免费网站| 成年免费大片在线观看| 欧美大码av| 久久久久久久久中文| 一本综合久久免费| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲av美国av| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产成人aa在线观看| 精品久久久久久成人av| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产精品 国内视频| 国产麻豆成人av免费视频| 久久热在线av| 757午夜福利合集在线观看| 一进一出抽搐gif免费好疼| 午夜福利欧美成人| videosex国产| 久久久久国内视频| 国内精品久久久久久久电影| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 在线观看66精品国产| 亚洲欧美日韩无卡精品| av有码第一页| 亚洲欧美日韩高清专用| 高清在线国产一区| 又黄又粗又硬又大视频| www.自偷自拍.com| 十八禁网站免费在线| av视频在线观看入口| 久久这里只有精品19| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲专区字幕在线| 午夜福利18| 亚洲av电影在线进入| 中亚洲国语对白在线视频| 国产v大片淫在线免费观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 久热爱精品视频在线9| 国产野战对白在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲人成电影免费在线| 欧美一级a爱片免费观看看 | or卡值多少钱| 国产熟女午夜一区二区三区| 伦理电影免费视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 91字幕亚洲| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 久久人妻av系列| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 免费在线观看完整版高清| 两性夫妻黄色片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 韩国av一区二区三区四区| 嫩草影视91久久| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成人18禁在线播放| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 成熟少妇高潮喷水视频| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲国产精品合色在线| 免费看a级黄色片| 九九热线精品视视频播放| 免费搜索国产男女视频| 亚洲成a人片在线一区二区| 看免费av毛片| 亚洲电影在线观看av| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲国产精品成人综合色| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲av五月六月丁香网| 搡老熟女国产l中国老女人| 动漫黄色视频在线观看| 国产三级在线视频| 少妇的丰满在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 男女午夜视频在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| 伦理电影免费视频| 色av中文字幕| 麻豆成人午夜福利视频| 麻豆av在线久日| 亚洲av熟女| 久久久久久久午夜电影| 在线视频色国产色| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 欧美大码av| 国产日本99.免费观看| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| АⅤ资源中文在线天堂| 国产精品一区二区精品视频观看| 观看免费一级毛片| 国产成人av教育| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 国产一级毛片七仙女欲春2| 99热这里只有是精品50| 黄色片一级片一级黄色片| 99riav亚洲国产免费| 亚洲中文av在线| 亚洲,欧美精品.| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲专区国产一区二区| 香蕉久久夜色| 九色国产91popny在线| 免费在线观看成人毛片| 丝袜人妻中文字幕| 90打野战视频偷拍视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产一区二区三区视频了| 嫩草影视91久久| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产精品一区二区精品视频观看| tocl精华| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 色av中文字幕| 亚洲国产看品久久| 两个人免费观看高清视频| 欧美日韩黄片免| 少妇熟女aⅴ在线视频| 天天一区二区日本电影三级| 麻豆成人av在线观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲国产中文字幕在线视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 嫁个100分男人电影在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 1024视频免费在线观看| 99国产综合亚洲精品| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产精品日韩av在线免费观看| 草草在线视频免费看| 国产精品久久久av美女十八| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 免费在线观看影片大全网站| 日韩中文字幕欧美一区二区| 欧美成人午夜精品| 黄色 视频免费看| 亚洲精品在线观看二区| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产成+人综合+亚洲专区| 真人做人爱边吃奶动态| 日日夜夜操网爽| 亚洲第一电影网av| 精品久久久久久成人av| 日韩欧美在线二视频| 欧美一级毛片孕妇| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产精华一区二区三区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲av美国av| 国产免费av片在线观看野外av| 国产男靠女视频免费网站| 不卡一级毛片| av免费在线观看网站| 午夜激情av网站| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 在线观看日韩欧美| av在线天堂中文字幕| 免费高清视频大片| 成人三级黄色视频| 波多野结衣高清无吗| 久久香蕉精品热| 色老头精品视频在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 夜夜夜夜夜久久久久| 久久草成人影院| 精品久久久久久久久久久久久| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲午夜理论影院| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 日韩欧美精品v在线| 岛国视频午夜一区免费看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 中文在线观看免费www的网站 | 久久 成人 亚洲| 欧美性长视频在线观看| 亚洲av五月六月丁香网| 妹子高潮喷水视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产主播在线观看一区二区| 极品教师在线免费播放| 午夜福利在线观看吧| 国内精品久久久久久久电影| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产人伦9x9x在线观看| 人人妻人人看人人澡| 国产黄片美女视频| 18禁观看日本| 国产精品av视频在线免费观看| 久久中文字幕人妻熟女| 麻豆国产av国片精品| 国产精品亚洲av一区麻豆| 久久久国产成人精品二区| 国产成人精品久久二区二区91| 变态另类丝袜制服| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 在线a可以看的网站| 久久久久久免费高清国产稀缺| 一区福利在线观看| a级毛片a级免费在线| 欧美黑人巨大hd| 亚洲人与动物交配视频| 国产97色在线日韩免费| 亚洲成人久久爱视频| 老鸭窝网址在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产视频一区二区在线看| 久久国产精品影院| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国内精品久久久久精免费| 色尼玛亚洲综合影院| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 夜夜夜夜夜久久久久| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 1024手机看黄色片| 久久精品成人免费网站| 久久亚洲真实| 国产97色在线日韩免费| 岛国在线观看网站| 日本免费一区二区三区高清不卡| 长腿黑丝高跟| aaaaa片日本免费| 可以在线观看毛片的网站| 不卡一级毛片| 九色成人免费人妻av| 欧美色视频一区免费| 黑人操中国人逼视频| 美女大奶头视频| 最近在线观看免费完整版| e午夜精品久久久久久久| 国内精品一区二区在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| xxxwww97欧美| 欧美精品啪啪一区二区三区| 美女黄网站色视频| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲色图av天堂| www.999成人在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 波多野结衣巨乳人妻| 久久中文看片网| 久99久视频精品免费| 757午夜福利合集在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 久久精品91无色码中文字幕| 精品国产乱子伦一区二区三区| 午夜福利18| 女警被强在线播放| 欧美不卡视频在线免费观看 | 1024视频免费在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 一区二区三区高清视频在线| av在线天堂中文字幕| 欧美大码av| 18禁观看日本| 日韩av在线大香蕉| 黑人欧美特级aaaaaa片| 999久久久精品免费观看国产| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产v大片淫在线免费观看| 欧美大码av| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | av中文乱码字幕在线| 亚洲七黄色美女视频| 中文字幕最新亚洲高清| 国产av在哪里看| 麻豆av在线久日| 国产激情偷乱视频一区二区| 丁香欧美五月| 国产精华一区二区三区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产精华一区二区三区| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产91精品成人一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲,欧美精品.| 又爽又黄无遮挡网站| 手机成人av网站| 久久久久久久午夜电影| 久久伊人香网站| 国产三级中文精品| 亚洲精华国产精华精| 日日爽夜夜爽网站| 草草在线视频免费看| 国产成人av教育| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产av一区在线观看免费| 精品电影一区二区在线| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲人成网站高清观看| 美女午夜性视频免费| 在线观看免费午夜福利视频| 757午夜福利合集在线观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 窝窝影院91人妻| 久久精品人妻少妇| 91av网站免费观看| 国产探花在线观看一区二区| 日韩精品免费视频一区二区三区| 十八禁人妻一区二区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 久久精品国产清高在天天线| 久久精品综合一区二区三区| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 日韩高清综合在线| 又黄又粗又硬又大视频| 美女黄网站色视频| 国产精品久久电影中文字幕| 老汉色∧v一级毛片| 69av精品久久久久久| 国产精品电影一区二区三区| 三级国产精品欧美在线观看 | 午夜免费成人在线视频| 国产av又大| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 正在播放国产对白刺激| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲五月天丁香| 黑人操中国人逼视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产野战对白在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 午夜久久久久精精品| 日本熟妇午夜| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 黄色丝袜av网址大全| 国产在线观看jvid| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 俄罗斯特黄特色一大片| 中文字幕高清在线视频| 国产免费av片在线观看野外av| 午夜激情福利司机影院| 熟女电影av网| 夜夜爽天天搞| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 波多野结衣高清作品| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 波多野结衣高清无吗| 久久九九热精品免费| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 日本在线视频免费播放| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲五月婷婷丁香| 老司机在亚洲福利影院| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 在线视频色国产色| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产高清有码在线观看视频 | 在线观看舔阴道视频| 久久中文看片网| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 日韩大码丰满熟妇| 久久人妻av系列| 久久这里只有精品中国| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产精品一及| 又爽又黄无遮挡网站| 此物有八面人人有两片| 久久九九热精品免费| av福利片在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 窝窝影院91人妻| 久久精品影院6| 一本精品99久久精品77| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 欧美中文日本在线观看视频| 午夜视频精品福利| 久久亚洲真实| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | av片东京热男人的天堂| 两个人的视频大全免费| 母亲3免费完整高清在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 大型黄色视频在线免费观看| 久久久精品欧美日韩精品| 国产精品电影一区二区三区| АⅤ资源中文在线天堂| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美又色又爽又黄视频| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 久久久国产欧美日韩av| 给我免费播放毛片高清在线观看| 婷婷亚洲欧美| 免费看美女性在线毛片视频| 一级毛片高清免费大全| 亚洲熟妇熟女久久|