DSA技術(shù)的新進(jìn)展

鄧明

（惠州市中心人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室，惠州516001）

DSA技術(shù)的新進(jìn)展

鄧明

（惠州市中心人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室，惠州516001）

數(shù)字剪影血管造影（DSA）設(shè)備的發(fā)展速度很快，是一項(xiàng)新興而又較為成熟的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)，其具有獨(dú)特的魅力。DSA技術(shù)不僅是一項(xiàng)科技成果的結(jié)晶，同時(shí)還是多個(gè)學(xué)科有機(jī)組合在一起而形成的，凸顯出醫(yī)學(xué)影像學(xué)這個(gè)領(lǐng)域涵蓋的高端科技。對(duì)于這樣一種高端的技術(shù)，作為醫(yī)務(wù)人員我們應(yīng)該熟知其工作原理及應(yīng)用的重要性，進(jìn)而在以后的工作和學(xué)習(xí)中不斷的積累經(jīng)驗(yàn)，再次改造和創(chuàng)新，加快這項(xiàng)技術(shù)趨于完美的速度，更好的為人類服務(wù)。

數(shù)字剪影血管造影；進(jìn)展

數(shù)字剪影血管造影（DSA）也稱為數(shù)字血管成像（DVI），是一項(xiàng)X射線成像與電子計(jì)算機(jī)數(shù)字圖像處理綜合應(yīng)用的技術(shù)。這是70年代后隨著CT的應(yīng)用逐漸研發(fā)的一種高科技手段［1］。DSA是應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)將含碘濃度很低的血管影像運(yùn)用數(shù)字減影技術(shù)增強(qiáng)、提高到肉眼能夠見到的水平，同時(shí)將造影血管以外的組織影響消除，以便用于研究血管疾病或者其他疾病引起的異常。

1 數(shù)字減影血管造影技術(shù)的原理

DSA成像主要由以下幾個(gè)程序來(lái)完成：①X射線數(shù)字影像的獲取，在DSA技術(shù)中因需要聯(lián)合應(yīng)用數(shù)字減影技術(shù)，因而X射線影像必須在數(shù)字圖像上才可以實(shí)施下一步的減影處理。所以，對(duì)數(shù)字圖像進(jìn)行采集的X光機(jī)自然為數(shù)字X射線照相機(jī)。相比較DSA技術(shù)，數(shù)字影像的采集次數(shù)也不同于常規(guī)的X射線照相，需要對(duì)同一個(gè)部位實(shí)施造影前后的影像分別采集，這樣才可以進(jìn)行對(duì)比減影［2］。正因數(shù)字化影像技術(shù)的高速發(fā)展，才為DSA技術(shù)的推廣普及提供了良好的技術(shù)支撐。②血管造影技術(shù)，血管造影技術(shù)只是向血液中注射顯影劑，使得血管在X射線的照射下能夠清晰的顯示出來(lái)。血管造影技術(shù)已經(jīng)有很多年的歷史，只在X線使用后的2個(gè)月即開始應(yīng)用［3］。

2 數(shù)字剪影血管造影技術(shù)的應(yīng)用

①腫瘤及血管畸形的檢查，很多腫瘤會(huì)出現(xiàn)的血管內(nèi)不容易被發(fā)現(xiàn)，然而血管畸形與周圍組織界限并不是非常明顯，一般的影像學(xué)檢查設(shè)備無(wú)法檢查出來(lái)。常常錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，因而數(shù)字減影血管造影技術(shù)廣泛應(yīng)用于血管疾病以及腫瘤的檢查［4］。②介入手術(shù)基礎(chǔ)輔助技術(shù)，介入手術(shù)是應(yīng)用微細(xì)導(dǎo)管由股動(dòng)脈進(jìn)入患者體內(nèi)進(jìn)而達(dá)到病灶對(duì)病變部位進(jìn)行觀察和治療的方法，是一種創(chuàng)傷性檢查方法，相比較來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷小，術(shù)中以及術(shù)后痛苦小，損傷后能夠很快恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)［5］。但是，這項(xiàng)操作比較復(fù)雜，而且需要精細(xì)的執(zhí)行，是在無(wú)法直接觀察手術(shù)視野的情況下完成的。能夠依靠的只有DSA提供的間接視野，通過(guò)此項(xiàng)操作來(lái)判斷探針的走向、位置以及手術(shù)的效果?？梢赃@樣說(shuō)沒有DSA就不會(huì)存在介入技術(shù)。

DSA技術(shù)之所以具備無(wú)法替代的作用，主要是由于其對(duì)比分辨率較高，造影劑濃度很低，實(shí)時(shí)顯影，應(yīng)用造影劑劑量少，能夠進(jìn)行圖像后處理以及透視性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。但是因顯影的視野較小，很難對(duì)全貌進(jìn)行觀察，所需費(fèi)用較高等不足，很多基層醫(yī)院無(wú)法開展，隨著科學(xué)的進(jìn)步，DSA技術(shù)會(huì)逐漸的得到普及，為更多的患者提供便利。

3 小結(jié)

通過(guò)上述的研究可以總結(jié)出，DSA技術(shù)的臨床應(yīng)用以及工作原理基本的被闡明了，而對(duì)于DSA技術(shù)也逐漸了有所了解。DSA技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像學(xué)上高尖科技的綜合應(yīng)用產(chǎn)物，每一點(diǎn)進(jìn)步都具有里程碑的意義，從膠片成像逐漸的發(fā)展到數(shù)字成像，從普通的數(shù)據(jù)復(fù)制發(fā)展到數(shù)字剪影處理。其中我們不但要對(duì)技術(shù)本身有所了解，更主要的是我們要對(duì)整個(gè)技術(shù)的發(fā)明過(guò)程、想法以及經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行了解，這樣我們才能夠創(chuàng)新出更加強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。

［1］柯銳鈿，林順發(fā).CTA在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷中的臨床應(yīng)用進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2010，24(03)：852-853.

［2］凡生，張林波，曹澍，張咲農(nóng).DSA技術(shù)在血管造影中的應(yīng)用［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，36(04)：641-642.

［3］李寧，張兆琪，郭久芳，趙軼軻.下肢動(dòng)脈多排螺旋CT成像掃描方法初探［J］.心肺血管病雜志，2010，14(02)：975-976.

［4］曠連勤，戴世明，張靖等.64層MSCT血管成像對(duì)下肢動(dòng)脈粥樣硬化的評(píng)價(jià)［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2009，22(12)：552-553.

［5］朱勇猛，唐一帆，阮新忠等.3DCE-MRA掃描延遲時(shí)間的計(jì)算［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2009，14(08)：761-762.

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10.3969/j.issn.1001-0270.2014.06.17

2014-06-27