張良
近年來, 我國大中小學校已經(jīng)發(fā)生多起聚集性結(jié)核病的發(fā)病狀況, 并且根據(jù)有關部門的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示, 這種狀況還有增多的趨勢。結(jié)核病作為一種近距離內(nèi)主要依靠呼吸傳播的疾病, 在人群聚集的環(huán)境下, 如果有傳染源的存在, 就極易引發(fā)結(jié)核細菌的傳播, 從而造成大范圍的人群發(fā)病。而學校作為人群聚集地, 結(jié)核病發(fā)病的風險十分之高[1]。據(jù)統(tǒng)計,截至2009年底全國有在校學生2.3億余人, 約占全國總?cè)丝诘?7.6%。2010年全國傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告肺結(jié)核患者99萬余人, 其中學生結(jié)核病患者4.8萬余人, 占全人口報告病例數(shù)的5.0%, 在學生肺結(jié)核報告人數(shù)中15~24歲年齡組占學生報告總數(shù)的84..6%,男性2.8萬人(占58.0%), 女性2.0萬人(占42.0%)。東部地區(qū)1.4萬人(占30.0%), 中部地區(qū)1.6萬人(占31.9%), 西部地區(qū)1.8萬(占38.1%)[2]。學生患結(jié)核病報告率總體有明顯下降, 2005年全國報告學生患結(jié)核病者7.6萬余人, 占學生人數(shù)的32.0/10萬, 2010年度為21.3/10萬,五年間下降35%[3]。因此, 必須給予高度的關注, 做好結(jié)核病的預防與宣傳教育。
1.1 青少年學生是一個特殊的群體, 人員密度大、相互接觸密切、學習壓力大、營養(yǎng)條件差、缺乏體育鍛煉, 也容易感染和傳播結(jié)核病。他們正處于身心發(fā)育階段, 由于緊張的學習和集體生活的特點, 學校結(jié)核病暴發(fā)的案例時有發(fā)生,給青少年學生的身心健康帶來了嚴重的危害。
1.2 盡可能減少學生的生理、心理壓力以及課業(yè)任務量,讓學生保持愉悅的心情, 有時間參加鍛煉, 保持身體的健康是十分重要的。
1.3 各類學校要盡可能的完善新生的入學體檢制度, 把結(jié)核病的檢查列入體檢的檢查內(nèi)容之中, 并且將檢查的結(jié)果納入學生的健康檔案中。對于在檢查中已經(jīng)被確診為結(jié)核病患者的學生, 要建議休學, 使其在家或者在醫(yī)院接受專業(yè)的治療, 待病情康復之后, 再準其入學。對于非傳染性的患者,要根據(jù)其病情的嚴重程度, 建議其休學或者是在校接受治療,若在校接受治療, 則必須嚴格按照國家有關部門制定的結(jié)核病的規(guī)定, 對其實施管理, 并且要保證全程有當?shù)匦l(wèi)生服務站或者是校醫(yī)生的監(jiān)督, 以便確保用藥的規(guī)則, 以及治療的合理。
1.4 學校要指派專門的工作人員每天負責對公共場所, 包括教室、圖書館、實驗室、樓梯口、走廊、體育館等, 進行通風和消毒, 以保持空氣的新鮮, 減少細菌的傳播機率。
1.5 積極發(fā)現(xiàn)并治愈在校學生中的肺結(jié)核患者。如果發(fā)現(xiàn)連續(xù)咳嗽、咳痰三個星期以上或者有咯血等癥狀的學生, 就應懷疑可能得了肺結(jié)核, 要及時報告校醫(yī)和學校領導, 并盡快與家長取得聯(lián)系, 及時帶同學到結(jié)核病防治專業(yè)機構檢查
1.6 學校所在地的傳染病防治機構, 應該為學校結(jié)核病的防控做好技術支持, 定期對學校結(jié)核病的防控工作進行檢查,針對其中存在的問題, 給予改進意見。
1.7 除此之外, 組織專家成立專門的結(jié)核病防治小組也是十分重要的。
2.1 學校要為學生定期開展健康教育課, 也可以在“3.24”世界結(jié)核病日開展結(jié)核病健康宣傳, 向?qū)W生以及教師講授包括結(jié)核病在內(nèi)的各類疾病的相關知識, 增加學生及教師對結(jié)核病的了解, 從而可以提高自我的保護能力。
2.2 學??梢岳冒鍒蟮刃问? 向?qū)W生宣傳有關結(jié)核病的知識, 包括病癥、如何預防、發(fā)病之后如何醫(yī)治等等, 使得廣大師生以及家長對于結(jié)核病有一個正確且全面的了解, 從而可以配合學校做好結(jié)核病的預防工作, 降低結(jié)核病的發(fā)病率。
2.3 加強體育鍛煉, 生活要有規(guī)律, 注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足, 保持健康心理, 增強機體抵抗力, 盡量減少發(fā)病機會。預防結(jié)核, 不能忽視網(wǎng)吧。肺結(jié)核與網(wǎng)吧是兩個不相關聯(lián)的名詞, 但在臨床實踐中, 越來越多的病例讓他們聯(lián)系在一起。網(wǎng)吧作為一種新興的娛樂場所, 正成為某些疾病, 特別是呼吸道傳染病的孳生之地。
2.4 另外, 制定一些關于肺結(jié)核的知識材料, 發(fā)放師生等形式進行宣傳, 定期安排專業(yè)醫(yī)生對學生進行健康知識的宣傳也是十分重要的。
結(jié)核病作為目前國家重點防控的傳染病, 其發(fā)病幾率以及傳染率都十分之高, 包括學校在內(nèi)的各級部門都要做好預防以及宣傳教育工作, 以保證在校廣大師生的健康, 從而保證教育工作的正常開展。
[1]于影.吉林省白城市某職業(yè)中專學生肺結(jié)核健康教育效果評價.中國健康教育, 2008,24(01):53-54.
[2]賀玉芬,牟峰,陳德花,等.日照某中學結(jié)核病暴發(fā)的調(diào)查.職業(yè)與健康, 2000,16(01):45-46.
[3]王黎霞,成詩明,陳偉.學校結(jié)核病防治工作手冊.北京:軍事醫(yī)學出版社, 2012,12(1):50.