摘要:硫酸二甲酯是重要的化工原料,特別是在對(duì)酚、胺和硫醇進(jìn)行甲基化以及在測(cè)定堿基順序、打斷DNA鏈等方面,酸酸二甲酯發(fā)揮著巨大作用,盡管如此,硫酸二甲酯的高毒性卻對(duì)人體健康構(gòu)成了極大的威脅,限制了硫酸二甲酯在實(shí)際中的應(yīng)用。一、硫酸二甲酯的基本性質(zhì)硫酸二甲酯的化學(xué)式為C2H6O4S,相對(duì)分子質(zhì)量為126."/>
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    淺談硫酸二甲酯對(duì)人體健康的影響

    2014-03-05 02:55:28付立婷薛輝尹萌
    美與時(shí)代·城市版 2014年1期

    付立婷 薛輝 尹萌

    >摘要:

    硫酸二甲酯是重要的化工原料,特別是在對(duì)酚、胺和硫醇進(jìn)行甲基化以及在測(cè)定堿基順序、打斷DNA鏈等方面,酸酸二甲酯發(fā)揮著巨大作用,盡管如此,硫酸二甲酯的高毒性卻對(duì)人體健康構(gòu)成了極大的威脅,限制了硫酸二甲酯在實(shí)際中的應(yīng)用。

    一、硫酸二甲酯的基本性質(zhì)

    硫酸二甲酯的化學(xué)式為C2H6O4S,相對(duì)分子質(zhì)量為126.13,相對(duì)密度為1.3322,熔點(diǎn)為-27℃,沸點(diǎn)為188℃(分解)。硫酸二甲酯是有機(jī)化合物,無色或微黃色,略有蔥頭氣味的油狀可燃性液體[1],能被強(qiáng)堿分解(在50℃或者堿水易迅速水解成硫酸和甲醇);在冷水中分解緩慢,遇熱、明火或氧化劑可燃。硫酸二甲酯是可使DNA甲基化的試劑,經(jīng)甲基化后,DNA可在甲基化位置被降解。

    硫酸二甲酯的用途。硫酸二甲酯可做分析試劑、甲基化試劑、溶劑等,其中,對(duì)酚、胺、硫醇的甲基化(即O-甲基化、N-甲基化和S-甲基化)是其常用途徑之一,硫酸二甲酯被廣泛應(yīng)用于農(nóng)藥、染料、醫(yī)藥、香料工業(yè)等方面的有機(jī)合成,是甲基化方面的應(yīng)用能手;此外,在對(duì)生物DNA的處理實(shí)驗(yàn)中,不僅可用于測(cè)定堿基順序、打斷DNA鏈,還可對(duì)嘌呤堿基產(chǎn)生特異反應(yīng)。

    二、硫酸二甲酯的毒性及人體危害

    硫酸二甲酯可以通過皮膚、黏膜和胃腸吸收,但是由于泄漏后氣味(蔥頭氣味)并不是特別刺鼻,所以硫酸二甲酯中毒癥狀可能延遲6-24小時(shí)后才能顯現(xiàn)出來,易造成對(duì)中毒源的不敏感以及癥狀的進(jìn)一步惡化。

    其毒性機(jī)制為抑制機(jī)體氧化還原酶系統(tǒng)反應(yīng),影響甲基化過程,當(dāng)其附著于濕潤(rùn)的黏膜時(shí)可產(chǎn)生硫酸和甲醇及水解中間產(chǎn)物硫酸氨甲酯,造成對(duì)鼻咽部黏膜的強(qiáng)烈刺激和黏膜腐蝕,致鼻咽部黏膜產(chǎn)生急性水腫甚至下呼吸道黏膜損傷、充血水腫。在眼部可導(dǎo)致眼結(jié)膜充血、角膜上皮壞死脫落,在臨床上出現(xiàn)一系列癥狀,如畏光、流淚、眼部刺痛、視力下降、鼻咽干痛,嗆咳、流涎、胸悶氣促或皮膚損傷。重度中毒者可出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥,可對(duì)肝、腎、心肌造成損害,其遠(yuǎn)期并癥也不容忽視。

    急救處理和對(duì)癥治療:使患者迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),保持呼吸道通暢,合理吸氧,給予支氣管解痙劑、3%碳酸氫鈉(NaOH3)溶液霧化吸入,積極防治肺水腫、喉水腫和支氣管內(nèi)壞死黏膜脫落造成窒息??稍缙?、足量、短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,及時(shí)吸痰,必要時(shí)早期進(jìn)行機(jī)械通氣,應(yīng)用抗生素防治感染。

    眼、皮膚或頭發(fā)有污染,應(yīng)及時(shí)沖洗,并需洗凈。清洗液可用清水(溫水,忌用熱水)或3%碳酸氫鈉溶液,根據(jù)病情對(duì)癥治療,生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)需配備好沖洗眼和皮膚的沖洗液及設(shè)備。

    三、硫酸二甲酯的中毒案例

    2007年1月30日晚,一輛DMS槽車運(yùn)輸途中泄漏時(shí)發(fā)生嚴(yán)重泄漏,導(dǎo)致沿途過往人群接觸DMS殘液及揮發(fā)氣體,134人中毒,其中91人已送入醫(yī)院,經(jīng)過1~8h潛伏期開始發(fā)病,出現(xiàn)明顯臨床中毒癥狀。此91例患者到湖北省孝感市第一人民醫(yī)院時(shí)間為接觸毒物后8~24h,平均17h。

    臨床癥狀:體征及診斷標(biāo)準(zhǔn):按照職業(yè)性急性DMS中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)(GHZ402002):輕度中毒60例,中度中毒29例,重度中毒2例。幾乎所有患者均有畏光、流淚、結(jié)膜水腫、異物感、胸悶氣促,部分患者出現(xiàn)惡心、頭暈、聲音嘶啞及呼吸困難,白細(xì)胞異常增高,胸片表現(xiàn)為肺紋理增加模糊或斑片狀,密度增高影,符合支氣管炎、支氣管周圍炎或支氣管肺炎改變,少數(shù)患者血糖升高或視力下降。

    防治方法:重點(diǎn)以防治化學(xué)性咽炎、喉炎、喉部水腫、窒息、化學(xué)性肺炎、肺水腫以及繼發(fā)性肺炎。

    結(jié)果:本組91例患者中89例治愈出院,平均住院11d,2例患者出現(xiàn)嚴(yán)重的喉頭水腫、呼吸困難行氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸,視力不同程度下降。2個(gè)月后出院,隨訪半年,視力有所恢復(fù)。

    本文中毒病例中1例院外死亡,2例半年后仍有視力下降并發(fā)癥。據(jù)文獻(xiàn)記載,人在500mg/ml的濃度中停留10min可導(dǎo)致死亡。因此,根據(jù)DMS毒性特點(diǎn)及時(shí)清除毒物,早期足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,預(yù)防和治療結(jié)膜及口腔黏膜水腫、喉頭水腫、肺水腫,及強(qiáng)有力的抗生素預(yù)防肺部感染,配合吸氧、霧化及支持治療,防止重度喉頭水腫患者窒息均是治療成功的關(guān)鍵。

    四、小結(jié)

    治療方面以早期、足量、短程激素的應(yīng)用最為關(guān)鍵。因?yàn)榧に啬茉黾訖C(jī)體應(yīng)激能力,改善毛細(xì)血管通透性,減少液體滲出,保護(hù)心、腦、腎等重要臟器,減少氣道上皮的損傷并促進(jìn)其恢復(fù)。激素的應(yīng)用強(qiáng)調(diào)早期、足量、短程使用;同時(shí),超聲霧化吸作為治療急性中毒性呼吸系統(tǒng)疾病的有效方法之一,對(duì)于改善病癥有顯著功效。針對(duì)于硫酸二甲酯的搶救及護(hù)理,硫酸二甲酯雖然有發(fā)病急、來勢(shì)猛的特性,但是只要做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,及時(shí)解毒,做好排毒工作,積極預(yù)防合并癥的發(fā)生,而對(duì)于較重的病例,應(yīng)該全身應(yīng)用抗生素及激素,以預(yù)防繼發(fā)感染,減輕炎性反應(yīng)。

    鑒于硫酸二甲酯的毒性,不論在日常生活中接觸、使用,還是工作中的藥劑操作,我們都應(yīng)該時(shí)刻保持警惕,謹(jǐn)慎適用與操作,以免在中毒延誤治療的最佳時(shí)期而導(dǎo)致死亡。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]戚玉娟.硫酸二甲酯的中毒與護(hù)理[B].護(hù)理學(xué)雜志,2002.8.(08)

    [2]岳毅,賈公孚.化學(xué)性灼傷兼中毒的治療[M].青島:化工部勞動(dòng)保護(hù)研究所,1985

    [3]丁俊峰.91例急性硫酸二甲酯中毒的診治[J]中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊2009第36卷(08)

    [4]盧春英.五例急性硫酸二甲酯中毒的急救護(hù)理體會(huì)[B].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)期刊20卷(07)

    [5]金芳.急性硫酸二甲酯中毒的救治[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志.1998(04)

    【作者單位:中國(guó)人民公安大學(xué)】

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