《中醫(yī)骨傷科學(xué)》課程的多媒體教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)和應(yīng)用

曾展鵬 黃 楓 蔡逸儀 莊 洪 舒 雯

信息技術(shù)的發(fā)展和豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，為人們提供了越來(lái)越方便的學(xué)習(xí)條件，同時(shí)也使得人們更加主動(dòng)、高效率的學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，具體而言是搜尋網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，并在課件制作中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源，從而使課程設(shè)計(jì)更加生動(dòng)活潑，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也因此得到增高。通過(guò)資源庫(kù)建設(shè)，將無(wú)限的網(wǎng)絡(luò)、教師的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程有機(jī)地結(jié)合，可收到明顯的教育價(jià)值。因此怎樣高效率地使用網(wǎng)絡(luò)資源，建設(shè)來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)資源庫(kù)，是實(shí)現(xiàn)高效率網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的基礎(chǔ)，可以進(jìn)一步研制與深入開(kāi)發(fā)。

我教研室是最早全面運(yùn)用多媒體于教學(xué)的教研室之一，并不斷利用現(xiàn)代的科技技術(shù)服務(wù)于教學(xué)，擁有大量的教學(xué)所需要的文檔、影像學(xué)資料和視頻等多媒體素材。近年來(lái)拍攝了一批畫(huà)質(zhì)精美清晰的臨床案例數(shù)碼相片、病例視頻、制作動(dòng)漫畫(huà)說(shuō)明原理、各骨科病區(qū)示教室配備常見(jiàn)骨折模型，骨骼發(fā)病病理模型等。已經(jīng)研制開(kāi)發(fā)、建設(shè)應(yīng)用《中醫(yī)骨傷科影像學(xué)》、《骨與關(guān)節(jié)損傷手術(shù)治療》學(xué)習(xí)資源庫(kù)，《骨關(guān)節(jié)與軟組織損傷手法治療》、《頸椎病專(zhuān)題》、《股骨頭壞死》、《創(chuàng)傷急救》等專(zhuān)題學(xué)習(xí)網(wǎng)站。我教研室依托于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷科，我院骨傷科是《中醫(yī)骨傷科學(xué)》課程教學(xué)的重要組成部分，下轄的創(chuàng)傷中心、脊柱中心、髖關(guān)節(jié)病中心均為重點(diǎn)學(xué)科，共有床位約200張，急診量、門(mén)診量和出院病人量均在廣州市前列，病種、病例資源豐富。

綜上所述，本課程目前已累積了大量的課程資源，然而，還缺乏適合教學(xué)需求的《中醫(yī)骨傷科學(xué)》多媒體資源教學(xué)庫(kù)。由于缺乏有效教學(xué)資源，所以很難滿(mǎn)足教師獲得信息、制作課件和教學(xué)研究的需要，更無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)新知識(shí)的好奇心。因此，以現(xiàn)代教育思想為指導(dǎo)，將現(xiàn)代教育技術(shù)與臨床骨傷科優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的學(xué)習(xí)與教學(xué)環(huán)境，以滿(mǎn)足教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式以及學(xué)生學(xué)習(xí)方法為目標(biāo)，讓學(xué)生充分了解基本中醫(yī)骨傷科臨床檢查的內(nèi)在涵義，從而提升教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)創(chuàng)新型中醫(yī)骨傷科人才。由此可見(jiàn)，符合要求的中醫(yī)骨傷科教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)和使用，對(duì)提升教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力是必要的。

1 《中醫(yī)骨傷科學(xué)》課程的多媒體教學(xué)資源庫(kù)的內(nèi)容

根據(jù)教學(xué)大綱的要求和課程學(xué)習(xí)的需要，把中醫(yī)骨傷科學(xué)課程學(xué)習(xí)資源庫(kù)分為上肢骨折、下肢骨折兩大章節(jié)，每個(gè)章節(jié)下再根據(jù)需要?jiǎng)澐窒鄳?yīng)的小節(jié)，便于用戶(hù)按小節(jié)查詢(xún)。

1.1 文檔庫(kù)

按照文檔素材的類(lèi)別可以將之分為課程教案、學(xué)術(shù)期刊、學(xué)術(shù)成果、文字課本、名詞概念、原理定理、表達(dá)式、知識(shí)點(diǎn)等8個(gè)子類(lèi)。含有相關(guān)的電子教案、教材、教學(xué)參考資料、教學(xué)案例、臨床案例、試題試卷、文獻(xiàn)資料、論文等，約200萬(wàn)字。供用戶(hù)在線學(xué)習(xí)的教案以HTML格式為主，電子書(shū)等其他文字資料以.pdf、.doc、.txt等格式供用戶(hù)下載后查閱。課件屬性字段包括:課件名稱(chēng)、疾病名稱(chēng)、制作人、制作單位、制作工具、課件大小、制作時(shí)間、得獎(jiǎng)情況、內(nèi)容介紹、點(diǎn)播總數(shù)、上傳時(shí)間、上傳人、點(diǎn)播需知、點(diǎn)播路徑、課件圖片等。

1.2 視頻庫(kù)

視頻庫(kù)材料主要借助視頻壓縮技術(shù)將格式轉(zhuǎn)換為數(shù)字視頻流媒體格式，并存儲(chǔ)在視頻服務(wù)器上。采用視頻點(diǎn)播技術(shù)，可以在網(wǎng)上實(shí)時(shí)進(jìn)行點(diǎn)播。按照教學(xué)的需要將視頻教材進(jìn)行分類(lèi)，其下再詳細(xì)劃分小類(lèi)，具體到每個(gè)骨折，方便用戶(hù)查找使用。

1.3 課件庫(kù)

按照教學(xué)內(nèi)容分為基于Web的網(wǎng)絡(luò)課件和網(wǎng)絡(luò)課程庫(kù)，二者均可在網(wǎng)上直接點(diǎn)播。以前的單機(jī)課件，經(jīng)過(guò)壓縮處理后，放置在庫(kù)里對(duì)應(yīng)的章節(jié)中，需要用戶(hù)點(diǎn)擊下載后解壓縮才能使用。包括《中醫(yī)骨傷科學(xué)》重點(diǎn)課程的課堂教學(xué)、典型臨床病例教學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)錄、檢查、手法、治療、手術(shù)等技術(shù)操作全過(guò)程，使用DVD拍攝后，經(jīng)處理以.rm格式存儲(chǔ)。錄像片屬性字段:括索引號(hào)、主目錄號(hào)、子目錄號(hào)、錄像片標(biāo)題、內(nèi)容簡(jiǎn)介、疾病類(lèi)別、制作單位、片長(zhǎng)、制片年份、點(diǎn)播次數(shù)、網(wǎng)上資料提供者、圖片文件名。

1.4 圖像庫(kù)

素材按照教學(xué)上的需要?jiǎng)澐窒鄳?yīng)的子類(lèi)，具體到各個(gè)章節(jié)，便于用戶(hù)按章節(jié)查找相應(yīng)的圖像及影像。包含臨床病例圖片、骨傷科常用中藥的圖譜、X線、CT、MRI等臨床常見(jiàn)影像學(xué)資源，分類(lèi)保存于各自數(shù)據(jù)庫(kù)中。圖片的屬性字段:包括標(biāo)題、診斷、部位、切層、來(lái)源、上傳時(shí)間、上傳人、下載次數(shù)、圖像類(lèi)型、圖像大小和容量、圖片文件名稱(chēng)。

1.5 案例庫(kù)

素材由課題相關(guān)人員在門(mén)診、急診以及病房多個(gè)病區(qū)每周總查房、病例討論期間搜集相關(guān)教學(xué)案例和病例。

1.6 動(dòng)畫(huà)庫(kù)

素材收集swf、exe、avi等格式的教學(xué)視頻及教學(xué)動(dòng)畫(huà)，其中支持Web的教學(xué)動(dòng)畫(huà)如swf、exe可在瀏覽器界面直接點(diǎn)播，avi則需要下載后才能播放。

1.7 試題庫(kù)

題庫(kù)分為兩部分:一是測(cè)試系統(tǒng)，自動(dòng)生成試卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。二是供學(xué)生自學(xué)自測(cè)的題庫(kù)。每部分按章節(jié)進(jìn)行分類(lèi)，使用方便。

1.8 相關(guān)網(wǎng)站鏈接

是開(kāi)拓學(xué)生視野的窗口。提供給一些有豐富的相關(guān)學(xué)習(xí)資源的網(wǎng)站，讓學(xué)生從網(wǎng)上進(jìn)行自主檢索相關(guān)信息。

2 《中醫(yī)骨傷科學(xué)》課程的多媒體學(xué)習(xí)資源庫(kù)的實(shí)施

2.1 資源庫(kù)開(kāi)發(fā)環(huán)境

該系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)環(huán)境擬采用主流可靠的搭配，服務(wù)器為Windows Server 2012版，開(kāi)發(fā)工具為微軟的 Visual Studio.net 2010集成開(kāi)發(fā)套件。它是囊括了整個(gè)軟件生命周期中所需要的使用大部分工具，如UML工具、代碼管控工具、集成開(kāi)發(fā)環(huán)境(IDE)等等。它所寫(xiě)的代碼適用于微軟的所有平臺(tái)，包括 Microsoft Windows、Windows Mobile、Windows CE、.NET Framework、.NET Compact Framework和Microsoft Silverlight等。該開(kāi)發(fā)套件是用于快速生成企業(yè)級(jí)ASP.NET Web應(yīng)用程序和高性能桌面應(yīng)用程序的工具，對(duì)Web服務(wù)有很好支持，同時(shí)適用于不同語(yǔ)言的集成(如 Visual C#、Visual J#、Visual Basic 和 Visual C++)，具有較安全的體制保障和進(jìn)行快速高效率的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)。同時(shí)，它包含許多基于簡(jiǎn)化基于小組的解決方案的設(shè)計(jì)和組件的開(kāi)發(fā)工具、開(kāi)發(fā)和部署的其他技術(shù)。

2.2 Web服務(wù)器

以微軟Internet Information Services(IIS)7作為Web服務(wù)器。IIS 7使得構(gòu)建Web應(yīng)用更加簡(jiǎn)便，同時(shí)具有很高的安全性和可視化的管理界面，容易維護(hù)。目前IIS 7廣泛應(yīng)用于企業(yè)和政府部門(mén)。

2.3 數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)

數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)采用微軟公司最新版的Microsoft SQL server 2012。相對(duì)于早期數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，該產(chǎn)品具有數(shù)據(jù)處理效率高和很好的安全性，相對(duì)于其他數(shù)據(jù)庫(kù)產(chǎn)品(如Oracle等)具有價(jià)格適中和容易管理等特點(diǎn)，是目前大型數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用的主流產(chǎn)品之一。

2.4 關(guān)鍵技術(shù)

該平臺(tái)在構(gòu)建過(guò)程中，根據(jù)課程資源的特殊需求，采用相應(yīng)的適宜技術(shù)，其中較為關(guān)鍵的幾項(xiàng)技術(shù)如下:①安全控制技術(shù):采用Window Server系統(tǒng)級(jí)的安全防護(hù)，結(jié)合用戶(hù)登錄控件來(lái)驗(yàn)證用戶(hù)的合法性，并且對(duì)每個(gè)頁(yè)面都有合法用戶(hù)驗(yàn)證。另外在授權(quán)方面通過(guò)角色分配來(lái)實(shí)現(xiàn)，所以重要內(nèi)容均經(jīng)加密后存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)中，聯(lián)合本機(jī)系統(tǒng)的防病毒、木馬軟件來(lái)保障系統(tǒng)的安全運(yùn)行。②組件技術(shù):將最基本的功能模塊按照標(biāo)準(zhǔn)打包為組件，一是考慮到代碼的安全問(wèn)題，二是因?yàn)槎M(jìn)制編碼執(zhí)行速度快，三是為代碼的重用做好鋪墊。③大文件上傳技術(shù):在以HTTP協(xié)議在線上傳視頻等大文件的過(guò)程，需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，并且容易中斷，導(dǎo)致上傳失敗，經(jīng)過(guò)測(cè)試，采用本地組件上傳切割小的大文件效果非常明顯。步奏如下:Ⅰ先將大文件分割成若干小文件;Ⅱ?qū)⑿∥募鸲紊蟼鞯綌?shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器中;Ⅲ快速組合還原為大文件。

3 建設(shè)《中醫(yī)骨傷科學(xué)》課程的多媒體學(xué)習(xí)資源庫(kù)的意義

3.1 使教學(xué)個(gè)性化，提高教學(xué)質(zhì)量

由于教學(xué)資源庫(kù)系統(tǒng)掛載于校園網(wǎng)，因此其上的資源能被所有可以登入校園網(wǎng)的計(jì)算機(jī)設(shè)備、移動(dòng)計(jì)算機(jī)設(shè)備瀏覽，這就為個(gè)性化的教學(xué)方案和學(xué)生自由學(xué)習(xí)提供了很大的便利。學(xué)生可以利用校園網(wǎng)絡(luò)上的計(jì)算機(jī)或是自身的移動(dòng)計(jì)算機(jī)設(shè)備登入校園網(wǎng)，從而在多媒體教室、實(shí)驗(yàn)室、電子閱覽室。宿舍甚至任何校園網(wǎng)覆蓋的地方等地方進(jìn)行獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)，既可按照課程目標(biāo)也可根據(jù)自身情況從教學(xué)資源庫(kù)里自由選擇學(xué)習(xí)的章節(jié)，可使學(xué)生發(fā)揮最大的主動(dòng)性和多方位幫助，有助于培養(yǎng)學(xué)生理解、分析和解決問(wèn)題的能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性。

提高教師使用多媒體教學(xué)技術(shù)的能力和素質(zhì)，把教學(xué)改革和多媒體教學(xué)資源建設(shè)相結(jié)合。在教學(xué)過(guò)程中恰當(dāng)自如地使用多媒體進(jìn)行教學(xué)能顯著提高教學(xué)質(zhì)量，而教師開(kāi)發(fā)和運(yùn)用多媒體教學(xué)資源庫(kù)的水平、興趣的提高，必然會(huì)使得資源庫(kù)內(nèi)容的繁榮性、形式的多樣性大為增加，資源庫(kù)容量也會(huì)相應(yīng)的增大，“從量變到質(zhì)變”自然也會(huì)引起質(zhì)量的改變和提高，從而達(dá)到教師適應(yīng)現(xiàn)代化的教學(xué)方法、學(xué)生激發(fā)學(xué)習(xí)樂(lè)趣的雙重效果，達(dá)到提升教學(xué)質(zhì)量的目的。

3.2 改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，創(chuàng)造立體性的教學(xué)空間

骨與關(guān)節(jié)損傷手術(shù)治療是中醫(yī)骨傷科學(xué)的精華，是中醫(yī)骨傷科學(xué)課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)，是學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷科學(xué)必須掌握的基本理論和操作技能。這部分課程的理論學(xué)習(xí)，之前都是通過(guò)教學(xué)課件課堂講授的方式完成，由于課件相對(duì)固化，因此限制了教學(xué)的內(nèi)容和教師的教授策略，甚至程序化了知識(shí)展現(xiàn)的內(nèi)容和方式，降低了教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容的把握程度，“模式化”了學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度。所以這類(lèi)舊教學(xué)軟件在多樣性、功能性和指向性等方面的功能不夠完善，不被大多數(shù)教師所青睞，導(dǎo)致資源浪費(fèi)。長(zhǎng)期課堂教學(xué)實(shí)踐證明，第一代教學(xué)軟件由于其具有事先確定的、走固定程序的、有固定型情節(jié)的、模式化的、封閉的、整體型特點(diǎn)，不利于發(fā)揮教師和學(xué)生的個(gè)性與創(chuàng)造性，不能適應(yīng)千變?nèi)f化的現(xiàn)實(shí)化課堂教學(xué)［1］。

通過(guò)建設(shè)學(xué)習(xí)資源庫(kù)，教師們可以調(diào)用資源庫(kù)中的文字、圖片、音頻、視頻等資源，在多媒體教室的大屏幕上對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，從而改變以往學(xué)生上課的時(shí)候固定地觀看教學(xué)片的模式，使得教師可以更加靈活地控制多媒體設(shè)備，充分展現(xiàn)了多媒體教材的多樣性、豐富性和文字、圖片、聲頻、視頻并存的特點(diǎn)，多方位、多視角地展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造三維教學(xué)空間，便于學(xué)生交接和掌握，從而提升教學(xué)質(zhì)量。

3.3 為教學(xué)提供豐富的資源，促進(jìn)中醫(yī)教育現(xiàn)代化

隨著計(jì)算機(jī)、多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)的不斷向前發(fā)展，教育內(nèi)容和方式的自動(dòng)化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化成為現(xiàn)代教育的新目標(biāo)，為此建設(shè)一個(gè)高質(zhì)量、大容量的中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)資源庫(kù)是有必要的，它是教育信息化的重要基礎(chǔ)之一。當(dāng)前許多教育學(xué)家及單位在此方面進(jìn)行了頗多的研究。目前很多大學(xué)的網(wǎng)站或校內(nèi)資源上設(shè)有一種或多種網(wǎng)絡(luò)共享資源庫(kù)，但是只限于本?；蚴潜締挝粚W(xué)生和教師才能利用，這種壁壘不利于知識(shí)的傳播和普及;由于空間的限制，所共享的資料不能長(zhǎng)時(shí)間存放;模式比較單調(diào)，大多只是一個(gè)共享空間，只能上傳和下載一些資料或文件。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷發(fā)展，一個(gè)教育資源庫(kù)或網(wǎng)站不應(yīng)僅是一個(gè)共享的空間，而應(yīng)是真實(shí)的模擬教學(xué)，是一個(gè)雙向的、交互的教學(xué)模式。特別是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)等實(shí)操類(lèi)教學(xué)的學(xué)習(xí)上，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可以場(chǎng)景再現(xiàn)，學(xué)習(xí)者可“身臨其境”學(xué)習(xí)技術(shù)，突破以往實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的地點(diǎn)、時(shí)間的限制［2］。

目前在有關(guān)于骨傷科的影像診斷資源庫(kù)在研，但是沒(méi)有骨與關(guān)節(jié)損傷手術(shù)治療的學(xué)習(xí)資源庫(kù)的報(bào)道及在研。所以創(chuàng)建一個(gè)能體現(xiàn)中醫(yī)骨傷科特色的骨與關(guān)節(jié)損傷手術(shù)治療的多媒體學(xué)習(xí)資源庫(kù)可以為教師和學(xué)生提供方便。教師可以從中提取資源庫(kù)中的文字、圖片、聲頻、視頻等多媒體教學(xué)資源，提高備課效率，同時(shí)也很大程度上優(yōu)化了教學(xué)程序的設(shè)計(jì)。學(xué)生也可以從中自由地學(xué)習(xí)知識(shí)。隨著21世紀(jì)中醫(yī)藥學(xué)的日益發(fā)展進(jìn)步，社會(huì)對(duì)中醫(yī)骨傷科學(xué)的教育也提出了更高層次的要求。因此，充分利用現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)、多媒體、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，優(yōu)化中醫(yī)藥高等教育的網(wǎng)絡(luò)資源，創(chuàng)設(shè)大容量、高質(zhì)量的高水平的適合在互聯(lián)網(wǎng)上運(yùn)行的骨與關(guān)節(jié)損傷手術(shù)治療的集學(xué)習(xí)、教學(xué)于一體的資源庫(kù)，對(duì)于構(gòu)建中醫(yī)藥現(xiàn)代化終身學(xué)習(xí)體系，促進(jìn)中醫(yī)教育現(xiàn)代化，提高教育教學(xué)質(zhì)量、提升辦學(xué)效益以及發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)均具有重要意義。

［1］劉元?jiǎng)?基于校園網(wǎng)的醫(yī)學(xué)多媒體資源庫(kù)的建設(shè)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2006，20(1):50 －52.

［2］姜 立.應(yīng)用多媒體技術(shù)優(yōu)化生物化學(xué)教學(xué)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2003，17(5):263－264.