醫(yī)院思想政治工作弱化的原因分析及強(qiáng)化對(duì)策

朱普慶

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)承擔(dān)著維護(hù)人民群眾生命健康、促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的重任，與人民群眾的切身利益息息相關(guān)。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，以及人民群眾對(duì)生命質(zhì)量和健康水平的更高關(guān)注，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展成為集生物、心理、社會(huì)等多學(xué)科融會(huì)貫通的生態(tài)醫(yī)學(xué)模式，在開展診療技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，更加注重為患者提供以精神、文化、情感為核心內(nèi)容的醫(yī)學(xué)人文服務(wù)。

我國(guó)著名兒科醫(yī)學(xué)家郭迪教授曾形象地指出:“醫(yī)學(xué)不是試驗(yàn)，病人不是小白鼠，不能只見病不見人，醫(yī)學(xué)是人文的醫(yī)學(xué)，應(yīng)該具有人的溫度?！碑?dāng)今，人類在享受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)提供日益增多的健康服務(wù)的同時(shí)，維權(quán)意識(shí)、參與意識(shí)以及醫(yī)療期望值日益增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)學(xué)的非人性化趨勢(shì)產(chǎn)生疑惑并提出越來(lái)越多的批評(píng)，呼喚重新審視醫(yī)學(xué)的目的和價(jià)值，期盼醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷傳統(tǒng)的復(fù)興［1］。因此新時(shí)期下，大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)人文精神的和諧統(tǒng)一，對(duì)于深入推進(jìn)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院具有重要意義和深遠(yuǎn)影響。

1 當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作被弱化的原因

1.1 現(xiàn)代技術(shù)的的割裂

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展一方面使疾病的診治水平大大提高，另一方面也表現(xiàn)出濫用技術(shù)和人性化失落的傾向。面對(duì)不斷更新的技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員需要花費(fèi)更多的時(shí)間從事學(xué)習(xí)和研究工作，而不是坐在床邊聆聽患者的陳述。工作的繁忙也讓醫(yī)務(wù)人員難以重視精神因素的價(jià)值，為提高工作效率，與患者交流的時(shí)間大大縮短，醫(yī)患間的交往過(guò)程變得簡(jiǎn)單、機(jī)械、程序和籠統(tǒng)，造成醫(yī)患關(guān)系的疏遠(yuǎn)和陌生。此外，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)淡薄、職業(yè)道德下滑和過(guò)度追求報(bào)酬的價(jià)值取向，導(dǎo)致了在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界科學(xué)主義盛行的同時(shí)，人文精神確在不斷地缺失。對(duì)高精尖技術(shù)的盲目追求以及醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏移，使醫(yī)務(wù)人員面臨著嚴(yán)重的倫理困惑，最終異化了醫(yī)學(xué)“提高生命質(zhì)量、促進(jìn)身心健康”的根本目的。

1.2 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響

醫(yī)院是為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，同時(shí)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)也決定了醫(yī)院同時(shí)兼具公益性和營(yíng)利性這兩種屬性。按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)法則，在醫(yī)患的互動(dòng)行為中，醫(yī)務(wù)人員始終處于主導(dǎo)和支配地位，很大程度上影響和決定著患者醫(yī)療需求的方式和消費(fèi)的程度。面對(duì)高成本、低投入的壓力，為了在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中求得生存和發(fā)展，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為了獲得更多的利益，片面追求高額利潤(rùn)，憑借其有利的市場(chǎng)地位和信息優(yōu)勢(shì)誘導(dǎo)患者接受超過(guò)其實(shí)際需求的檢查項(xiàng)目、治療項(xiàng)目和藥品品種。以犧牲患者的利益換取自身的發(fā)展，并蛻變?yōu)閷?duì)患者的過(guò)度診療，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入一個(gè)高消費(fèi)、高盈利的怪圈，逐漸離人遠(yuǎn)去，加劇了醫(yī)患之間的不信任，加速了醫(yī)學(xué)人文精神的衰退?，F(xiàn)今醫(yī)學(xué)商業(yè)化的傾向逐步透支了醫(yī)學(xué)科學(xué)的肌體，使它失去了豐滿與彈性，最終在利益和冷漠中走入極端。

1.3 教育引導(dǎo)的滯后

醫(yī)學(xué)是一門以治療疾病與完美身心為宗旨的應(yīng)用科學(xué)，是在堅(jiān)持以人為本的基礎(chǔ)上，大力弘揚(yáng)真善美，關(guān)注人性和情感，秉持仁術(shù)信條和循證理念，尊重客觀事實(shí)和臨床感受，以最大限度地為患者減輕痛苦、延緩生命、去除疾病。醫(yī)學(xué)的過(guò)程充分體現(xiàn)和彰顯了生命的意義以及人類對(duì)于健康美好生活的追求。但在實(shí)際的醫(yī)學(xué)行為中，備受矚目的仍然是先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備，強(qiáng)調(diào)以患者為中心的服務(wù)理念，更多地停留在一般意義上的疾病診療，忽視了對(duì)具體的人的心理、精神多諸多方面要素的關(guān)注和指導(dǎo)。醫(yī)院思想政治教育落后于醫(yī)療水平的提升，醫(yī)德的準(zhǔn)入落后于技術(shù)的考核，情感的交流落后于疾病的診治。隨著醫(yī)學(xué)朝著純粹的技術(shù)主義和設(shè)備精細(xì)化方向前行，其結(jié)果必然是醫(yī)學(xué)人文精神的流失，將引起醫(yī)學(xué)的片面發(fā)展和歪曲利用。

2 以醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神為指引，加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作的方式和方法

面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的新形勢(shì)，以及國(guó)家持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新任務(wù)，醫(yī)院思想政治工作必須堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院基本現(xiàn)代化和員工素質(zhì)全面提高為工作目標(biāo)和政績(jī)標(biāo)準(zhǔn)，積極培育和弘揚(yáng)充分體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，促進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員站在更高的道德和精神層面認(rèn)識(shí)、完善自我，提升醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的情感渲染力和綜合服務(wù)水平，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)院科學(xué)發(fā)展提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力和輿論支持。

2.1 加強(qiáng)員工思想政治教育，樹立正確的道德追求和價(jià)值取向

古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底認(rèn)為“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展、疾病譜的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，醫(yī)院在重視患者軀體疾病治療的同時(shí)，逐漸淡化了人文關(guān)懷精神在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過(guò)程中的重要作用，加上患者對(duì)醫(yī)院的期待與醫(yī)院治療的實(shí)際能力之間始終存在一定差距［2］，醫(yī)患之間不可避免地會(huì)產(chǎn)生各種矛盾。弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，為改善人文關(guān)懷缺失，提升醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)搭建了良好的平臺(tái)。醫(yī)院要緊密結(jié)合行業(yè)要點(diǎn)，開展多層次、多方位的方針政策、理想信念、職業(yè)道德、文明規(guī)范教育，積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員深刻學(xué)習(xí)并理解祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的道德精髓以及新時(shí)期社會(huì)主義救死扶傷的革命人道主義精神，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和利益觀;另一方面要將活動(dòng)的開展納入衛(wèi)生領(lǐng)域行風(fēng)和文化體系建設(shè)的重要內(nèi)容，緊密結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)開展，通過(guò)支部學(xué)習(xí)、專題討論、群眾座談等方式，大力宣傳先進(jìn)人物和典型事跡，在群體內(nèi)部彌散崇尚知識(shí)、敬業(yè)立德的良好風(fēng)尚，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)職業(yè)情感和奉獻(xiàn)社會(huì)意識(shí)，逐步建立尊崇生命、恪守信念、追求卓越的學(xué)習(xí)型組織，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)核心價(jià)值觀的親和力、感染力和影響力，為醫(yī)院“全面增強(qiáng)體質(zhì)”提供一劑良藥，營(yíng)造廉潔服務(wù)、文明行醫(yī)的服務(wù)氛圍和良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.2 激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)潛能，提升員工奉獻(xiàn)患者、服務(wù)發(fā)展的能力

醫(yī)學(xué)是人的科學(xué)，醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的弘揚(yáng)與延續(xù)，主要將人作為重要的生產(chǎn)要素和資源，強(qiáng)調(diào)以人為服務(wù)對(duì)象和工作主體，通過(guò)充分利用和開發(fā)醫(yī)院的人文資源，激發(fā)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，在滿足群眾看病就醫(yī)需求的同時(shí)，最大限度地施展個(gè)人專業(yè)才能。醫(yī)院工作千頭萬(wàn)緒、責(zé)任重大，服務(wù)面涉及社會(huì)的各個(gè)層面，體現(xiàn)了很強(qiáng)的服務(wù)性、策略性和開放性。抓好醫(yī)院思想政治工作要將以人為本的理念自覺(jué)融入其中，堅(jiān)持思想品質(zhì)和綜合素質(zhì)齊抓并重的原則，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神在引領(lǐng)思想、凝聚人心、激勵(lì)斗志等方面的感召力和影響力，通過(guò)思想教育，使追求卓越、精醫(yī)尚德、博學(xué)篤行成為廣大醫(yī)務(wù)人員的共同理想和價(jià)值追求，擯棄落后的思想觀念，自覺(jué)學(xué)習(xí)、掌握先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和工作技能，不斷更新知識(shí)層面和實(shí)踐行為，從而促進(jìn)醫(yī)院各個(gè)專業(yè)、層次、類型的人員的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)得到充分發(fā)揮，有效地提升人才整體競(jìng)爭(zhēng)力和綜合實(shí)力，真正實(shí)現(xiàn)人才的價(jià)值創(chuàng)造、業(yè)績(jī)導(dǎo)向和能力導(dǎo)向，為患者及社會(huì)提供溫馨、細(xì)致、耐心的服務(wù)，用實(shí)際行動(dòng)捍衛(wèi)醫(yī)者的尊嚴(yán)與榮耀［3］。

2.3 弘揚(yáng)人文關(guān)愛(ài)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)院文化

和諧發(fā)展是醫(yī)務(wù)工作者的共同愿景和理想追求，是廣大患者的根本利益所在，也是醫(yī)院思想政治工作的主要目標(biāo)和最終旨?xì)w。構(gòu)建和諧醫(yī)院包括三個(gè)層面:一是人際關(guān)系層面的和諧，即廣義上的醫(yī)患關(guān)系;二是內(nèi)部科室和管理層面的和諧;三是醫(yī)院與社會(huì)外環(huán)境的和諧。在醫(yī)德滑坡、拜金主義盛行、醫(yī)患關(guān)系緊張的大背景下，醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的凝練和提出，體現(xiàn)了時(shí)代對(duì)人的身心健康、生命質(zhì)量和人生價(jià)值的極大關(guān)注，是構(gòu)建和諧醫(yī)院的強(qiáng)大動(dòng)力和必由之路。在具體工作中，一方面要深化醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神內(nèi)涵，深入宣傳醫(yī)院、科室、群際和諧的價(jià)值和意義，倡導(dǎo)崇尚和諧、共同發(fā)展的理念，通過(guò)行之有效的物質(zhì)激勵(lì)和政策導(dǎo)向，解決醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向上“一元與多樣”的關(guān)系問(wèn)題，使每一名職工的尊嚴(yán)、需求、權(quán)利充分得以滿足和體現(xiàn)，在醫(yī)院內(nèi)部形成一種平等、博愛(ài)、公正、協(xié)調(diào)有序、兼容并包的氛圍;另一方面要弘揚(yáng)生命的價(jià)值是醫(yī)學(xué)的最終目的［4］，倡導(dǎo)服務(wù)患者、促進(jìn)健康的文明風(fēng)尚，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員言行和舉止，在開展常規(guī)診療的同時(shí)注重提供“感動(dòng)服務(wù)”、“細(xì)節(jié)服務(wù)”和“增值服務(wù)”，做好患者心理疏導(dǎo)和情緒釋放，有效促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，預(yù)防和控制醫(yī)療糾紛發(fā)生;同時(shí)要加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特殊性及健康教育的宣傳，緩解醫(yī)患之間醫(yī)療信息不對(duì)稱性的突出矛盾，消除社會(huì)對(duì)醫(yī)院認(rèn)識(shí)的偏見和誤解，不斷改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提升社會(huì)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的認(rèn)同感，達(dá)到共同戰(zhàn)勝疾病的目的［5］。

醫(yī)學(xué)發(fā)展到21世紀(jì)已不僅是一門復(fù)雜的科學(xué)技術(shù)體系，同時(shí)也成為一個(gè)龐大的社會(huì)服務(wù)體系?！坝眯呐实轻t(yī)學(xué)高峰，用愛(ài)洞察患者病處”，是對(duì)新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者職責(zé)的最好詮釋。站在國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新起點(diǎn)，醫(yī)院思想政治工作要以醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神為指引，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，注重發(fā)展創(chuàng)新，著重抓好“學(xué)習(xí)教育、提高素質(zhì)、和諧發(fā)展”三個(gè)機(jī)制的建立健全，形成良性循環(huán)和長(zhǎng)效工作機(jī)制，切實(shí)推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和人文精神的互通發(fā)展，更好地塑造醫(yī)務(wù)人員的良好形象，保障人民群眾生命健康。

［1］張大慶.論醫(yī)學(xué)的人文精神［EB/OL］.http:∥www.douban.com/group/topic/4863690，2008 －12 －13.

［2］金 心.如何構(gòu)建和諧醫(yī)院［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4(16):157－ 158.

［3］梁雪惠.淺談醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向與引導(dǎo)［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13(2):109 －111.

［4］劉 虹.論醫(yī)學(xué)人文價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005(4):29－31.

［5］溫文沛，鄒 勇.醫(yī)院思想政治工作視角下構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系實(shí)踐探索［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12(9):101－103.