醫(yī)院院務公開民主管理工作探討

代方春

醫(yī)院院務公開民主管理是實踐科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)和有效載體，是社會主義民主政治建設的重要組成部分，是完善社會主義現(xiàn)代企業(yè)制度的必然要求，也是反腐倡廉抓源頭的一項重要措施［1］。醫(yī)院通過院務公開民主管理工作，有效地加強了職工民主管理和民主監(jiān)督，發(fā)揚主人翁精神，凝聚職工的智慧和力量，有力促進了醫(yī)院建設和發(fā)展。筆者結合醫(yī)院多年的實際工作經(jīng)驗，對開展院務公開民主管理工作進行探討，希望能對相關工作有所幫助。

1 加強領導、科學分工、明確責任

按照醫(yī)院實際工作需要，成立了院務公開領導小組和監(jiān)督小組，由書記、院長任領導小組組長，紀委書記任監(jiān)督小組組長，成立了工作專班，由工會主席負責專班工作，明確工作職責，各科室成立了民主管理小組，確定了聯(lián)絡員。在院黨委的高度重視下，堅持把增加工作的透明度、擴大職工的知情權和參與度作為依靠職工群眾辦醫(yī)院的重要措施。實行統(tǒng)一領導，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識，統(tǒng)一部署。形成黨、政同職同責，工會具體實施，紀委監(jiān)督檢查的工作格局和監(jiān)督機制。為深入開展院務公開工作提供了組織保證。同時加強對外宣傳，與媒體有效溝通。一方面強化醫(yī)院品牌，宣傳醫(yī)院的價值觀，從而提升醫(yī)院的知名度、美譽度和患者忠誠度。另一方面積極為媒體提供正面報道信息，主動接受新聞媒體采訪。符合媒體需求，傳遞正能量，也將受到大眾的歡迎，達到內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，有效構建起醫(yī)患溝通的橋梁［2］。

2 健全制度、規(guī)范程序、發(fā)揮作用

職工代表大會是實行醫(yī)院民主管理的基本形式。醫(yī)院依法制定和完善了各項規(guī)章制度［3］，如《職工代表大會制度》、《院務公開制度》等，并嚴格按制度辦事。一是按正規(guī)程序和比例將一線職工、醫(yī)技人員、管理人員選舉為職工代表，并對他們進行了正規(guī)培訓，使之掌握相關知識，具有參與民主管理、民主監(jiān)督、民主決策的能力。二是嚴格執(zhí)行職代會預審、指導監(jiān)督、反饋報告制度及工作標準。做到每次職代會前將會議的主題、議程，主要提交的材料、表決方式、時間等書面報告上級工會，職代會中邀請市總及聯(lián)合工會領導親臨會場指導和監(jiān)督，職代會后及時將會議表決通過的各種決議及職工代表的建議、意見及收到的提案書面反饋到衛(wèi)生聯(lián)合工會和市總工會。提高了職代會質(zhì)量，最大限度地發(fā)揮了職工代表大會的作用。如:醫(yī)院近幾年來由于資金不足，一直存在藥品短缺現(xiàn)象，嚴重影響了醫(yī)院的正常運行，五屆四次職代會上我們制定了《藥品運行機制改革方案》提請職代會討論表決，職工代表實名投票通過《方案》。經(jīng)過近一年的運行，收到很好的效果，徹底的解決了缺藥困境，使醫(yī)院的藥品收入增長了100%，有力地促進了醫(yī)院的發(fā)展。對職代會上收到的有效提案，召開專題落實會議，責成相關部門逐條落實。如五屆四次職代會上有代表提出青年職工待遇偏低，影響了工作積極性和人才隊伍穩(wěn)定。醫(yī)院領導高度重視，很快責成財務部門調(diào)整獎金分配方案，提出獎金要向臨床傾斜，向青年職工傾斜，并提供獎金分配比例，增設獎勵項目，讓年輕職工得到實惠，有效地激發(fā)了職工的工作熱情，使醫(yī)院的兩個效益明顯提高。

制定了院務公開程序。一是明確院務公開內(nèi)容。包括醫(yī)院的中、長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃;醫(yī)院規(guī)章制度的制定、女職工保護條例的落實情況;辭退和處分職工的情況及理由;職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險和補充保險繳納情況;勞動安全衛(wèi)生保護情況;職工工資、獎金、職稱評定等涉及職工切身利益的其他事項;市級以上勞模先進人物的評選推薦情況;職工教育培訓費用及勞動競賽獎勵經(jīng)費使用情況;院行政與工會經(jīng)過協(xié)商同意公開的其他事項。二是明確院務公開形式。包括職代會、職工代表聯(lián)席會議、黨政工聯(lián)席會議、職工民主議事會、院情發(fā)布會、院務公開欄、電子屏幕、院報及局域網(wǎng)等。三是明確公開時間。一般情況每年定期公開兩次，特殊情況隨時公開。四是明確工會為承辦部門。工作要從社會、患者和職工最關心關注的問題入手，嚴格按制度和程序操作，切實維護職工的民主權利和病人利益。

3 突出重點、真實公開、陽光操作

每年在院務公開民主管理上分兩大塊。一是對職工公開。每年召開1～2次職代會，對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、工作計劃、大額資金使用、大型設備引進、大型基建項目立項、藥品招標采購等重大決策、重要事項提交職工代表討論、審議、表決，讓職工真正地參與民主管理。通過院情發(fā)布會和院務公開欄的形式，每半年對醫(yī)院的經(jīng)營狀況、財務收支、基建項目的審計、物資供應、水電氣費用、電話費、招待費、車輛費、人才招聘、人才培訓、黨風廉政建設、行業(yè)作風建設等情況進行真實的公開。通過院周會的渠道對醫(yī)院經(jīng)營狀況、醫(yī)德醫(yī)風情況每月公開。通過民主議事會，對職工關心關注的熱點問題進行面對面的溝通交流。二是對社會及患者公開。通過電子觸摸查詢系統(tǒng)公開藥品和醫(yī)療服務項目收費價格，用“住院費用一日清單”公開住院收費情況，用公開投訴電話及醫(yī)療糾紛處理途徑讓患者明明白白看病，明明白白消費。通過電子顯示屏、宣傳小冊子等公開醫(yī)療服務信息，用定期專人隨訪的方式收集病人的意見，滿足病人的需求，不斷改進工作，提高病人滿意度。同時，以需求為導向，通過多途徑開展信息咨詢服務，利用網(wǎng)絡、電話等形式，開展就醫(yī)指南、預防保健咨詢、文獻檢索咨詢等［4］。為患者介紹醫(yī)院的特色及各科專家、各科先進的檢查設備、醫(yī)療常識，提高其對自身疾病的認識，分析、判斷能力，打消其心中的疑慮和擔憂，使患者心中有數(shù)，方便患者就醫(yī)。深化了“以病人為中心”的服務宗旨，增進醫(yī)患間的有效溝通，樹立醫(yī)院在居民心中的良好形象，為不斷加強公民健康保健的意識，提高全民健康素質(zhì)做出積極貢獻。

4 定期督查、不斷改進、確保實效

院務公開工作實現(xiàn)規(guī)范化和常態(tài)化。每年院務公開領導小組要定期聽取院務公開辦公室及監(jiān)督小組的工作情況匯報，研究解決工作中存在的問題。院務公開辦公室會定期向職代會報告院務公開工作情況。督促小組定期或不定期對院務公開民主管理進行監(jiān)督檢查，并將檢查結果向職工公開，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。對于醫(yī)院制定出臺的規(guī)章制度，第一時間向全院、全社會主動公開，并且輔之以廣泛宣傳，做到人人知曉、人人遵守。醫(yī)院制度化建設是一個不斷完善、循序漸進的過程。通過醫(yī)院院務會、朝會、各科室會等形式，通過醫(yī)院的宣傳欄、局域網(wǎng)、內(nèi)刊等多種載體反復宣傳，給員工一定時間和過程，達到逐步規(guī)范，從而做到“用制度規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量，用制度保障醫(yī)療安全，用制度管理醫(yī)療行為”，不斷提高醫(yī)院核心競爭力［5］。通過開展院務公開工作，使我們的干群關系更加密切，職工工作積極性更加高漲，人民群眾得到實惠，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收，醫(yī)院得到跨越式發(fā)展。

［1］工會工作創(chuàng)新理論研究與實踐［M］.北京:中國工人出版社，2010:117.

［2］王海芳.新形勢下醫(yī)院對外宣傳如何與媒體有效溝通［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13(8):128 －129.

［3］劉景山，歐陽駿.中國工會主席手冊［M］.北京:人民日報出版社，2005:441.

［4］李 蕓.醫(yī)院圖書館服務新領域——社區(qū)衛(wèi)生服務［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13(7):2.

［5］趙 順.醫(yī)院管理中法家思想探析［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13(3):2.