培養(yǎng)應用型醫(yī)學寄生蟲檢驗人才

張莉，李海龍，李倩，張晨昊（大理學院寄生蟲學教研室，云南大理671000）

培養(yǎng)應用型醫(yī)學寄生蟲檢驗人才

張莉，李海龍，李倩，張晨昊（大理學院寄生蟲學教研室，云南大理671000）

臨床寄生蟲學及檢驗是為了培養(yǎng)臨床檢驗醫(yī)師而設立的一門檢驗專業(yè)基礎課程，培養(yǎng)學生實際應用能力是這門課程的重要環(huán)節(jié)。該文從優(yōu)化教學內容、改革教學方法、完善實驗教學、改變考試方式4個方面闡述如何培養(yǎng)應用型醫(yī)學寄生蟲檢驗人才。

教育，醫(yī)學；應用型；檢驗人才

21世紀的競爭實質上是高素質應用型人才的競爭。隨著教學理念的逐步提升以及對大學教育目標的重新定位，人們對基礎課程的要求也越來越高[1]?，F(xiàn)有的教學方式已經(jīng)不能滿足人才培養(yǎng)的要求，因此，教育教學改革勢在必行。臨床寄生蟲學及檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)一門理論與實踐結合緊密的綜合性應用技術學科[2]，同時也是為了培養(yǎng)臨床檢驗醫(yī)師而設立的一門檢驗專業(yè)基礎課程，培養(yǎng)學生實際應用能力是這門課程的重要環(huán)節(jié)。由于五年制“醫(yī)學檢驗”本科專業(yè)被調整為四年制“醫(yī)學檢驗技術”專業(yè)，學位也由原來的醫(yī)學學位調整為理學學位，學時減少，如何在有限的學時內完成教學并達到培養(yǎng)應用型醫(yī)學寄生蟲檢驗人才的目的就給寄生蟲學專業(yè)的教師和學生提出了挑戰(zhàn)。本教研室結合醫(yī)學檢驗專業(yè)的特點，從優(yōu)化教學內容、改革教學方法、完善實驗教學、改變考試方式4個方面闡述如何培養(yǎng)應用型醫(yī)學寄生蟲檢驗人才。

1 優(yōu)化教學內容，適應社會發(fā)展

根據(jù)目前寄生蟲學專業(yè)在我國的流行動態(tài)和發(fā)展趨勢以及臨床和社會的需求制訂教學計劃、教學大綱，并針對醫(yī)學檢驗專業(yè)教學課時少、教學內容多等特點，對教學內容進行優(yōu)化。在理論教學中，刪減太專業(yè)化的理論性內容（寄生蟲的生理學和生物學等，把這部分制定為自學內容），簡單介紹科普常識性內容、已基本控制或在我國發(fā)病較少的寄生蟲如利什曼原蟲和絲蟲等，詳細講解對人類健康危害較大的寄生蟲如瘧原蟲、血吸蟲等，增加講授一些再現(xiàn)的和新現(xiàn)的寄生蟲，如廣州管圓線蟲、微小隱孢子蟲等，并結合醫(yī)學檢驗專業(yè)特點將授課重點放在各蟲種的實驗診斷方面。在實驗教學中，精簡經(jīng)典實驗，引入現(xiàn)代實驗技術，如組織培養(yǎng)技術、動物感染與接種技術、標本收集、保存和制作技術等[3]，通過觀察錄像、比較正常標本和病理標本、技術操作、開放標本陳列室等手段，使學生掌握與致病、診斷有關的寄生蟲各期形態(tài)結構，培養(yǎng)學生的動手能力，加強學生的綜合性實驗能力培養(yǎng)。

2 改革教學方法，提高教學質量

傳統(tǒng)的寄生蟲理論教學基本上以形態(tài)、生活史、致病、診斷、流行與防治為主線進行授課，這種授課方式雖然具有系統(tǒng)性和條理性，卻難以調動學生學習的主動性。由于臨床寄生蟲學及檢驗這門課程的教學特點是學時少、內容多，如果將部分內容改為以問題、病例為基礎的以問題為基礎的學習（PBL）教學[4]，或輔以多媒體教學的趣味性教學[5]，既可在有限的時間內完成教學任務，又可達到引導學生主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。如瘧原蟲的生活史較復雜，單用語言表述，不僅耗時，教師難講透，學生也難理解，但如將生活史做成Flash動畫，授課時用生活史動畫、穿插真實病例，讓學生既觀察到蟲體的形態(tài)，認識蟲種的生活史過程，直觀看出對人體造成的危害，又能根據(jù)提出的病例分析討論，從而改變了傳統(tǒng)教學的單調、枯燥，達到激發(fā)學生學習興趣的目的，提高了學習效率，增強了學習效果，豐富了臨床知識，縮短了與臨床實踐的距離[6]。這樣的教學方式不僅應用于理論教學，在實驗教學中，將問題穿插進去，可以是教師向學生提問，也可以是學生向教師提問，但不管是哪種，先讓同學結合理論相關內容討論，再在教師指導下解決，這樣學生在實驗過程中，不僅能自己發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，還強化了對寄生蟲標本形態(tài)特征的區(qū)別記憶[7]。

3 完善實驗教學，加強學生的動手能力

實踐教學是教學環(huán)節(jié)中的一個重要組成部分，是理論聯(lián)系實際的橋梁，能很好地提升學生的知識結構、素質結構和能力結構，有利于培養(yǎng)學生動手能力和創(chuàng)新性思維能力[8]，為今后的科研及臨床實踐工作打下扎實基礎。

3.1 完善實驗教學內容傳統(tǒng)的實驗教學是“以標本辨認”為主的教學，實驗課只局限在實驗室內，學生親自動手操作機會較少，臨床和實驗分離、檢驗專業(yè)的學生在學習內容上和其他專業(yè)的學生沒有多大差別，沒有真正達到讓學生掌握寄生蟲臨床檢驗基本技能的目的，不利于提高檢驗專業(yè)學生的專業(yè)素質。為此，本教研室在傳統(tǒng)教學模式中插入了部分技術操作，如旋毛蟲動物的感染和肌肉活組織壓片、建立血吸蟲病動物模型和觀察、陰道毛滴蟲的體外培養(yǎng)，以及學生自己采集標本進行的面部蠕形螨檢查和通過糞便直接涂片法、飽和鹽水浮聚法和碘液染色法進行的自體腸道寄生蟲檢查等，以培養(yǎng)學生的動手能力，加強學生的綜合性實驗能力。雖然在操作過程中很臟、很累，但學生從中認識到該學科的重要性，提高了學習的自覺性[3]。

3.2 參加開放實驗和科研活動由于學時的縮減，一些相對耗時的技術操作只能安排在開放實驗中。如旋毛蟲幼蟲粗抗原的制備和提取，學生完成從建立動物模型到幼蟲粗抗原制備和提取的整個過程，雖然耗時，但學生興趣極高，連續(xù)幾個年級的學生都反映他們不僅可以輕松自如地掌握理論知識，還培養(yǎng)了獨立實驗能力。開放實驗不要求學生全部參與，主要是鼓勵“學有余力”的學生積極參加。本教研室自2008年以來一直指導大學生進行科研，從自主選題、申請書撰寫、實驗設計、準備、操作到結果整理分析、結題報告、論文都由學生獨立完成。學生參與了科研的全過程，這樣不僅發(fā)揮了學生主觀能動性和創(chuàng)造性，同時還提高了他們的實踐能力和團結協(xié)作精神，培養(yǎng)了嚴謹求實的科學作風[8]。

3.3 鼓勵社會實踐寄生蟲和日常生活的飲食習俗、勞作方式等聯(lián)系很緊密，寄生蟲實驗教學也不僅僅限于在實驗室完成，學生利用暑期社會實踐來鞏固理論知識，真正做到學以致用。如2013年7月本校一支社會實踐團隊到某一血吸蟲病流行村進行社會實踐，他們利用所學過的寄生蟲學理論知識制作了問卷、展板、宣傳資料，對當?shù)卮迕襁M行了寄生蟲防治知識的宣傳教育，同時也對村民進行了常見寄生蟲病的常規(guī)檢查，既幫助了村民，又把學到的知識學以致用，提高了學生的動手能力，增強學生的自信心[9]。

3.4 開放標本陳列室為了開闊學生視野，使學生在完成規(guī)定學習任務的同時，充分了解疾病的發(fā)生、發(fā)展，把學到的理論知識真正融入到實踐中去，本校設立了寄生蟲標本陳列室，展示常見的寄生蟲各期形態(tài)、立體生活史簡圖、中間宿主、實驗動物或人體的病理標本、寄生蟲流行圖、常見驅蟲中藥等。學生在參觀陳列室時，教師根據(jù)展示內容，將寄生蟲專業(yè)知識與臨床知識相結合，啟迪學生的學習思路、加深印象、提高學習積極性[10]。

4 改變考試方式，培養(yǎng)應用人才

醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生要求在掌握寄生蟲學相關理論知識的基礎上，還要掌握常用的寄生蟲病檢驗技術，提高實驗檢驗水平，培養(yǎng)嚴肅認真的科學態(tài)度和獨立自主的工作能力，為此傳統(tǒng)的實驗考試[11]就不再符合了。本教研室通過多年的教學經(jīng)驗積累，認為理論考試內容在命題上應緊緊圍繞醫(yī)學檢驗的專業(yè)特點，將各種檢查方法、注意事項與臨床疾病間的關系等納為考試的重點，從理論基礎上培養(yǎng)學生的專業(yè)思維能力；在實驗考試中不僅要求掌握蟲體各時期形態(tài)的辨認，還要把學生的技能操作納為考試范圍，所以實驗考試包括標本辨認和技能操作兩部分：一方面要求學生總體掌握常見寄生蟲各時期形態(tài)，另一方面檢驗學生的動手操作能力，比如讓學生在規(guī)定時間內自己制作蟲卵液封片、自己查找并報告結果。由此，學生就會注意平時自己的不規(guī)范操作，慢慢地就能做到提高學生的專業(yè)技能水平，使學生一畢業(yè)就能勝任臨床檢驗工作。

要提高整體醫(yī)學教學質量，就必須重視和加強理論教學與實驗教學的雙重改革，及時解決教學中出現(xiàn)的問題，提高教學質量，培養(yǎng)出適應社會需求的應用型人才。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2014.09.067

B

1009-5519（2014）09-1409-02

2013-11-20）

大理學院本科應用型示范課程。

張莉（1972-），女，云南大理人，副教授，主要從事寄生蟲教學和科研工作；E-mail：nizi9358@163.com。