藥聞

抗癲癇藥物氯巴占能引起嚴(yán)重皮膚反應(yīng)

日前，美國食品與藥品管理局（FDA）發(fā)布公告稱，抗癲癇藥物氯巴占能誘發(fā)罕見的但可能致命的皮膚反應(yīng)。2011年，美國食品與藥品管理局批準(zhǔn)氯巴占（一種苯二氮平類藥物）作為一款輔助藥物用于伴有蘭諾克斯綜合征的癲癇治療。FDA表示，其他苯二氮平類藥物通常與嚴(yán)重皮膚反應(yīng)沒有關(guān)聯(lián)。而對(duì)于氯巴占來說，需要注意的皮膚反應(yīng)是史蒂文斯-約翰遜綜合征和中毒性表皮壞死松解癥。氯巴占用藥患者會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)這些失調(diào)癥狀，并在治療的前8周或停藥之后再次用藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)變大。FDA建議臨床醫(yī)師應(yīng)密切監(jiān)測(cè)氯巴占用藥患者的史蒂文斯-約翰遜綜合征和中毒性表皮壞死松解癥，特別是在治療起始階段或停藥后再次用藥時(shí)。體征和癥狀包括皮疹、皮膚起皰或脫皮、口腔潰瘍和蕁麻疹。在初次出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)停止使用氯巴占，其他體征和癥狀預(yù)示會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)時(shí)，不應(yīng)該再次使用這款藥物。臨床醫(yī)師也應(yīng)該指導(dǎo)氯巴占用藥患者，在出現(xiàn)皮疹或其他一些高敏性癥狀時(shí)要立即尋求醫(yī)療護(hù)理。但在患者還未向醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助之前不應(yīng)擅自停用氯巴占，因?yàn)橥蝗煌Ｖ怪委煏?huì)誘發(fā)嚴(yán)重的停藥問題，如持續(xù)性癲癇發(fā)作、神經(jīng)過敏和幻覺等。

消化性潰瘍出血患者停用阿司匹林死亡率增加

消化性潰瘍出血患者停止低劑量阿司匹林治療后，死亡和發(fā)生急性心血管事件的幾率有多大目前還不清楚。來自瑞典卡羅林斯卡大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科的研究人員對(duì)此進(jìn)行了研究。研究對(duì)象包括2007～2010年在卡羅林斯卡大學(xué)附屬醫(yī)院接受低劑量阿司匹林治療的消化性潰瘍出血患者。其中118名接受低劑量阿司匹林治療患者中，47例停用藥物（40%）。出院后的兩年隨訪期中，44例（37%）死亡或發(fā)展為急性心血管事件。而有心血管疾病史的患者停用低劑量阿司匹林后，死亡或發(fā)生急性心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)是隨訪中前六個(gè)月繼續(xù)治療患者的7倍。無心血管疾病的患者則沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)性。由此研究者得出結(jié)論，心血管疾病患者消化性潰瘍出血后停止低劑量阿司匹林的治療，死亡和發(fā)生急性心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加7倍。

FDA批準(zhǔn)Forxiga用于治療2型糖尿病

美國食品與藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)Forxiga（dapaglifozin）片結(jié)合飲食和鍛煉，用于改善2型糖尿病患者的血糖水平。Forxiga是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)動(dòng)蛋白2抑制劑，可以阻斷腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收，增加葡萄糖排泄，從而降低血糖水平。臨床試驗(yàn)顯示，這款藥物可改善糖化血紅蛋白（HbA1c）水平。但1型糖尿病患者、血液或尿中酮體升高的患者（糖尿病酮癥酸中毒）、中度或重度腎損傷、終末期腎臟疾病或透析患者不能使用Forxiga進(jìn)行治療。Forxiga的主要副作用包括脫水，致使血壓下降（低血壓）、頭暈、昏厥及腎功能下降。在臨床試驗(yàn)中，用藥患者患膀胱癌的人數(shù)有所增加，所以Forxiga也不被建議用于膀胱癌患者的治療，有膀胱癌病史的患者應(yīng)在用藥前咨詢主治醫(yī)師。