改進(jìn)軍隊(duì)離休干部健康體檢的做法和建議

李庚富，陳 杰，文曉瑛,徐 祥,毛亞群，董 磊

改進(jìn)軍隊(duì)離休干部健康體檢的做法和建議

李庚富，陳 杰，文曉瑛,徐 祥,毛亞群，董 磊

軍隊(duì)；離休干部；健康體檢；做法；對策

軍隊(duì)干休所醫(yī)療保健工作主要包括預(yù)防保健、慢病控制、院前搶救、康復(fù)護(hù)理、關(guān)懷照料和保健管理6項(xiàng)內(nèi)容，健康體檢是預(yù)防保健的一項(xiàng)重要內(nèi)容。針對目前“雙高期”(高齡、高發(fā)病期)軍隊(duì)離休干部在體檢中發(fā)現(xiàn)的一些不足，提出做好軍隊(duì)離休干部(簡稱“離干”)健康體檢的措施和建議，提高離干的體檢率和體檢質(zhì)量，讓離干更好地了解自己的身體狀況，找出身體的隱患，制定有效的預(yù)防保健方案，從而保障軍隊(duì)離干健康長壽。

1 目前軍隊(duì)離干健康體檢的主要做法

目前，軍隊(duì)離干健康體檢主要在體系醫(yī)院進(jìn)行，于每年的5～8月份由各干休所組織實(shí)施，按計(jì)劃到指定的體系醫(yī)院體檢中心進(jìn)行體檢，由體系醫(yī)院派出的專家組進(jìn)行體檢結(jié)果的總結(jié)和鑒定；在體檢過程中，對發(fā)現(xiàn)問題的軍隊(duì)離干，由專人負(fù)責(zé)通知到各干休所衛(wèi)生所，及時(shí)到體系醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診和會(huì)診，制定出治療方案。完成后，由各干休所錄入體檢數(shù)據(jù)并上報(bào)備案，體檢工作結(jié)束。

2 軍隊(duì)離干健康體檢中存在的主要問題

2.1 體系醫(yī)院落實(shí)體檢內(nèi)容不全面 雖然軍隊(duì)離干健康體檢工作每年都能如期進(jìn)行，而且從上到下都很重視，然而按照《軍隊(duì)干休所條例》規(guī)定，軍以上離干健康體檢每年2次，至今未能落實(shí)，目前仍與師及以下離干共同實(shí)施每年1次的健康檢查。

2.2 離干參加年度體檢率不高 按照《軍隊(duì)干休所條例》要求，離干體檢率應(yīng)當(dāng)是100%，而我所實(shí)際上每年的體檢率在85%左右。部分離干未參加體檢的主要原因有兩個(gè)方面：一是目前離干大多處于高齡期，行動(dòng)不便，不愿參加。二是對體檢的重要性認(rèn)識不足[1]，認(rèn)為檢查不檢查無所謂，年紀(jì)大了平時(shí)有點(diǎn)不適也是正常的，抱著有什么不好再去檢查，年年檢查就那么回事的思想。三是生活自理能力差，存在聽不清、看不清、記不清、說不清“四不清”現(xiàn)象，給離干體檢的組織工作帶來諸多困難。四是有些離干長住外地子女家或外出度假，不能按規(guī)定的時(shí)間參加體檢。

2.3 體檢結(jié)果不能及時(shí)與離干見面 體檢結(jié)果從體檢醫(yī)院到各干休所保健醫(yī)生手中，一般需要半月左右，有的可能達(dá)1個(gè)月之久。保健醫(yī)生還要進(jìn)行總結(jié)、分類，再逐個(gè)送到老干部手中，這樣一來，檢查結(jié)果與離干見面最少也要20 d左右。

2.4 部分保健醫(yī)生業(yè)務(wù)能力不強(qiáng) 有的保健醫(yī)生對體檢結(jié)果既不會(huì)看，也不會(huì)對體檢中發(fā)現(xiàn)的問題給予針對性的解釋和建議，更不會(huì)提出合理的醫(yī)學(xué)治療及預(yù)防保健方案，通常是三言兩語把檢查情況告知離干就算結(jié)束，這樣常常造成離干誤認(rèn)為體檢沒有實(shí)質(zhì)意義，從而不主動(dòng)參加年度檢查[2]。

3 做好軍隊(duì)離干健康體檢工作的措施與建議

3.1 大力開展健康教育，解決離干對健康體檢認(rèn)識上的誤區(qū) 健康體檢是老年保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，我所利用巡診、健康教育講座、宣傳專欄等方式加強(qiáng)宣傳，提高離干對健康體檢重要性的認(rèn)識，使廣大離干充分認(rèn)識到，健康體檢是對自身健康狀況進(jìn)行一次較為全面的認(rèn)識和評估，是積極做好各種疾病預(yù)防的重要措施，更是及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在疾病危害的有效手段；通過年度體檢，可對自身情況有一個(gè)全面的了解，這為積極做好疾病治療、醫(yī)療保健提供有力的依據(jù)，特別是為早期腫瘤等隱惹性疾病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和盡早治療，抓住最佳時(shí)機(jī)。從而使離干和家屬在思想上充分認(rèn)識到體檢的重要性，糾正對體檢認(rèn)識上的誤區(qū)[3]，都能重視體檢，積極主動(dòng)參加體檢。

3.2 建立醫(yī)院體檢中心-干休所衛(wèi)生所-體檢對象互動(dòng)機(jī)制 以干休所衛(wèi)生所為紐帶，建起體檢中心與體檢對象互動(dòng)機(jī)制。體檢中心認(rèn)真對離干的年度體檢情況進(jìn)行分析總結(jié)，需要復(fù)檢的及時(shí)通過干休所衛(wèi)生所與離干聯(lián)系，進(jìn)行復(fù)檢。必要時(shí)體檢中心可與離干直接溝通，了解離干的生活飲食情況，并告知復(fù)檢需注意的事項(xiàng)。衛(wèi)生所要把體檢中心年度體檢的總結(jié)和分析逐個(gè)與離干見面，并依據(jù)離干體檢情況制定合理化防治措施、醫(yī)療建議、生活保健等[4]。

3.3 依據(jù)離干健康狀況，靈活安排，分批次實(shí)施年度體檢 目前，由于軍隊(duì)離干大多行動(dòng)不便，有的還因?yàn)槟挲g大、疾病引起的交流困難，由此對外出活動(dòng)產(chǎn)生畏懼心里，常常不愿出家門，更不會(huì)主動(dòng)參加體檢。我所積極做好離干思想工作的同時(shí)，加強(qiáng)與體系醫(yī)院的協(xié)調(diào)，取得他們的支持，依照離干的身體狀況，分次分步實(shí)施。一是對活動(dòng)方便的離干由干休所醫(yī)生、護(hù)士陪同統(tǒng)一組織到體系醫(yī)院實(shí)施年度體檢；二是對活動(dòng)尚可，但有失聰或者失明的離干給予分批分次組織，由醫(yī)生和護(hù)士陪同實(shí)施年度體檢；三是對長期臥床的離干，由保健醫(yī)生專人陪送體檢，全程服務(wù)。這樣不僅大大地提高了離干的年度體檢率，而且增強(qiáng)了離干疾病預(yù)防控制能力，離干的滿意度提高。

[1] 李雪梅.健康體檢者的普遍心理需求及服務(wù)[J].云南醫(yī)藥,2012,1(1):63-64.

[2] 楊迪.門診健康體檢人性化管理[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥,2012,1(1):78-79.

[3] 王珊珊,陳晶晶.健康體檢中拒檢情況及原因和對策探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2012,3(6):395-396.

[4] 林宏岳,劉玉忠.提高機(jī)關(guān)干部健康體檢的做法與體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,2(4):215-216.

610041 成都，成都軍區(qū)聯(lián)勤部長壽橋干休所門診部(李庚富，徐 祥,毛亞群，董 磊)；成都軍區(qū)聯(lián)勤部機(jī)關(guān)門診部(陳 杰，文曉瑛)

R 194.3

A

1004-0188(2014)04-0445-02

10.3969/j.issn.1004-0188.2014.04.041

2013-12-17)