地方二級甲等醫(yī)院婦科護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究

徐亞琴，陸燕珍，張鳳娜

地方二級甲等醫(yī)院婦科護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究

徐亞琴，陸燕珍，張鳳娜

護(hù)理；滿意度；調(diào)查

護(hù)士工作滿意度直接影響護(hù)士工作效率和工作態(tài)度，從而影響工作績效。護(hù)士工作滿意度高的醫(yī)院有更好的護(hù)理質(zhì)量和患者康復(fù)情況。為了解地方二級甲等醫(yī)院婦科護(hù)士的自我滿意度現(xiàn)狀，2011年6月，筆者對寧波市轄地區(qū)5家二級甲等綜合醫(yī)院工作的258名婦科護(hù)士開展問卷調(diào)查，以期對婦科護(hù)士工作滿意度進(jìn)行監(jiān)測，為醫(yī)院護(hù)理管理提供重要依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象采用分層隨機(jī)抽樣方法，從寧波市轄6區(qū)、3縣的10所二級甲等醫(yī)院中抽取5所有婦科病區(qū)的醫(yī)院，再從這些醫(yī)院中隨機(jī)抽取符合入選條件的婦科護(hù)士共計(jì)258名。入選樣本要求：（1）在寧波市轄地區(qū)二級甲等綜合醫(yī)院工作的護(hù)士；（2）從事婦科病區(qū)的護(hù)理工作。排除條件：未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書者。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）一般資料調(diào)查表，包括年齡、工作時間、婚姻狀況、有無子女、教育程度、班次、職務(wù)、職稱及用工性質(zhì)；（2）婦科護(hù)士工作滿意度問卷，結(jié)合Spector（2001）工作滿意度問卷和Judge、Boudreau和Bretz（1994）的整體工作滿意度量表編制而成。原始問卷共36個項(xiàng)目，主要包括報(bào)酬滿意度、獎勵滿意度、管理滿意度、晉升滿意度和同事滿意度5個因素，最終問卷共23道題目，采用六級計(jì)分，得分越大，表明工作滿意度越高。問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.920，重測信度為0.880；（3）離職傾向問卷，自編的醫(yī)院婦科護(hù)士離職傾向問卷，包括兩個問題：“較之現(xiàn)在的工作，我想換一份更理想工作的意愿很強(qiáng)”；“我離開這家醫(yī)院的可能性很大”。問卷采用七級計(jì)分，分?jǐn)?shù)越高，表明離職意愿越強(qiáng)，問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.860。

1.2.2 資料收集2011年7—12月從醫(yī)院婦科病區(qū)中選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士，征得本人同意。采取開放式問卷調(diào)查和深度訪談相結(jié)合的方式，在條件允許的情況下，被調(diào)查者填寫完畢后當(dāng)場回收；若護(hù)士因工作繁忙等原因，無法做到當(dāng)場回收時，允許被調(diào)查者以Email郵件回復(fù)。共發(fā)放問卷258份，剔除填寫不完整的問卷，回收有效問卷213份，有效回收率為82.6%。

2 結(jié)果

2.1 一般資料調(diào)查的婦科護(hù)士均為女性，年齡19～54歲；工作年限l～36年；未婚98人（46.0%），已婚107人（50.2%），其他9人（4.2%）；有子女76人(35.7%)，無子女137人(64.3%)；學(xué)歷層次：中專48人（22.5%），大專143人（67.1%），本科及以上22人（10.3%）；其中護(hù)士89人（41.8%），護(hù)師101人（47.4%），主管護(hù)師及以上23人（10.8%）；職務(wù)：護(hù)士（含組長）197人（92.5%），護(hù)士長及以上16人（7.5%）；用工性質(zhì)：正式在編155人（72.8%），人事代理58人（27.2%）；班次：不固定班次159人（71.3%），固定班次54人（25.4%）。

2.2 工作滿意度得分情況離職（或轉(zhuǎn)崗）傾向得分2～14分，平均（7.84±2.80）分；工作滿意度2.1～11分，平均（6.92±1.54）分；報(bào)酬滿意度1～23分，平均（10.48±4.78）分；獎勵滿意度2～27分，平均（13.31±4.75）分；管理滿意度2～22分，平均（13.18±4.22）分；晉升滿意度5～27分，平均（15.08±4.61）分；同事關(guān)系滿意度9～22分，平均（16.51±3.34）分。

3 討論

地方二級甲等醫(yī)院婦科護(hù)士工作滿意度和離職傾向得分均較低，反映了醫(yī)院婦科護(hù)士的工作滿意度普遍較低，尤其是報(bào)酬滿意度比較低，因工作涉及患者的隱私保密，婦科護(hù)士的工作壓力相對較大，而且發(fā)生醫(yī)患糾紛時又不易得到患者及其家屬的理解，婦科護(hù)士的工作成就感和社會地位不高，何淑貞等[1]的研究報(bào)道固定班次護(hù)士工作滿意度明顯高于不固定班次護(hù)士。本研究發(fā)現(xiàn)，工作滿意度對地方二級甲等醫(yī)院婦科護(hù)士離職（或轉(zhuǎn)崗）傾向有預(yù)測作用。國外對醫(yī)護(hù)人員工作滿意度的監(jiān)測已經(jīng)成為組織管理的一項(xiàng)常規(guī)性工作。建立地方醫(yī)院護(hù)士的工作滿意度評價體系，可以幫助醫(yī)院管理者及時發(fā)現(xiàn)管理工作中存在的問題和不足，對癥下藥，使相關(guān)部門及時采取相應(yīng)措施解決現(xiàn)存問題，保持護(hù)理人員隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展。

本研究發(fā)現(xiàn)，地方二級甲等醫(yī)院婦科護(hù)士的主體是中、低職稱的青年護(hù)士，她們的工作量很大但薪水低，工作收入不能很好地反應(yīng)其勞動價值。建立合理的薪酬體系，可以通過公布同層次醫(yī)院的薪酬和福利水平情況，薪酬的合理性，可以讓中、低職稱的青年護(hù)士參與到績效評估體系和薪酬設(shè)計(jì)體系中，滿足護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自我價值的需要。

地方二級甲等醫(yī)院婦科護(hù)士繁重的工作壓力使其不堪重負(fù)，產(chǎn)生工作應(yīng)激甚至工作倦怠。地方醫(yī)院的管理者需要進(jìn)一步引進(jìn)護(hù)理人員，壯大婦科護(hù)理人員隊(duì)伍，提高醫(yī)護(hù)比例，適當(dāng)緩解婦科護(hù)士的工作壓力。在管理上，醫(yī)院要盡可能減少令護(hù)士煩惱的事務(wù)性工作，幫助護(hù)士簡化辦事程序，提高工作效率，增強(qiáng)其職業(yè)成就感。本研究發(fā)現(xiàn)，自主性、豐富化、與人交往和反饋性等工作特征有助于緩解工作壓力、工作沖突和工作倦怠對工作滿意度的負(fù)面影響。護(hù)士職業(yè)價值觀是護(hù)理專業(yè)人員對職業(yè)特性據(jù)以評價判斷的持久信念與標(biāo)準(zhǔn)，并影響及引導(dǎo)個體行為表現(xiàn)及職業(yè)滿意程度，是護(hù)理人員實(shí)踐和提高護(hù)理質(zhì)量的基石[2]。地方醫(yī)院的管理者可以在一定授權(quán)范圍內(nèi)使其決定自己的工作方法，使她們的工作更有彈性和自主性，更能體現(xiàn)自我價值，增強(qiáng)她們的成就感和責(zé)任心。

[1]何淑貞,張寶玲,曲成毅,等.護(hù)士工作滿意度影響因素的調(diào)查分析[J].護(hù)理研究, 2007,21(6):1608-1610.

[2]尹紅,汪愛民.護(hù)士心理健康與應(yīng)對方式及角色認(rèn)知的相關(guān)性分析[J].護(hù)理管理雜志,2009,9(6):4.

10.3969/j.issn.1671-0800.2014.05.082

R47

B

1671-0800(2014)05-0646-02

315800寧波，寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院

徐亞琴，Email：84364783 9@qq.com