李憶嵐
【摘要】 目的 觀察血漿 IL-23與潰瘍性結腸炎 (UC)嚴重程度的相關性 , 探討 IL-23在 UC發(fā)病中的作用機制。方法 采用酶聯(lián)免疫吸附試驗分別檢測 64例 UC患者及 59例健康人群血清 IL-23的水平。分別比較緩解期、正常對照組與活動期 UC患者的 IL-23水平的差異;比較緩解期患者與正常對照組的差異 ; 比較重度潰瘍性結腸炎患者與輕、中度患者血清 IL-23的水平的差異。結果 活動期 UC患者血清 IL-23的水平相對于緩解期和正常對照組差異有統(tǒng)計學意義 ( P<0.01);緩解期 UC患者血清 IL-23的水平相對于正常對照組差異無統(tǒng)計學意義 ( P>0.05);重度 UC患者血清 IL-23的水平顯著高于輕、中度組 ( P<0.01)。結論 IL-23在 UC病情的發(fā)生發(fā)展中可能起著重要作用; 血清 IL-23可作為標志物反映 UC的病情程度。
【關鍵詞】 潰瘍性結腸炎;白細胞介素 -23
潰瘍性結腸炎 ( ulcerative colitis, UC) 盡管確切的病因不解期 ) 34 例。正常對照組 59 例 , 排除其他腸道疾病 , 并在 2十分明了 , 目前認為炎性腸病的發(fā)病是外源物質引起宿主反年內未有腸道疾病 , 其中男 32例 , 女 27例 ; 年齡 22~66歲 , 應、基因和免疫影響三者相互作用的結果[1]。IL-23是新近平均 ( 41.4±7.2)歲。 發(fā)現(xiàn)的一種細胞因子 , 主要來源于活化的單核巨噬細胞和 B1. 2 測定方法 早晨未進食狀態(tài)下收集 UC患者和健康人細胞。它具有多種生物學功能 , 能促進 T細胞尤其是 CD 4+ T靜脈血 5 ml , 經(jīng) EDTA 抗凝。IL-23檢測采用雙抗體夾心細胞增殖 , 促進 T細胞、抗原提呈細胞產(chǎn)生 IFN-γ與 IL-ELISA法 , 在 492 nm 處測定吸光度 ( A值 )求出標本中 , 采12 , 而且與自身免疫和炎癥反應疾病密切相關。近年來發(fā)現(xiàn)用美國 EnviroLogix公司生產(chǎn)的 (ELISA) 試劑盒檢測血液中IL-23作為免疫調節(jié)劑的促炎性細胞因子參與了腸黏膜炎性IL-23的水平, 嚴格按照試劑盒說明書進行檢測。 反應的起始和發(fā)展過程[2], 在正?;虍惓5哪c道免疫反應中1. 3 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS 16.0 軟件對各組數(shù)據(jù)進行分析起重要的作用。本文進一步闡明和探討不同病情程度潰瘍性處理。組間比較采用兩獨立樣本 t檢驗 , 各組實驗數(shù)據(jù)使用結腸炎患者 IL-23等因子在其發(fā)病機制中的作用 均數(shù) ±標準差 ( -x±s)表示, 以 α=0.05為檢驗水準。 1 資料與方法 2 結果
1. 1 一般資料 64例患者來自本院門診及住院的潰瘍性結2. 1 兩組一般情況資料 兩組一般情況資料比較差異無統(tǒng)腸炎(UC) 患者, 其中男34 例, 女30 例, 年齡29~69歲, 平計學意義( P>0.05), 具有可比性。見表1。 均 (42.2±7.7)歲 ; 病程 3個月 ~13.5年 , 平均 (5.3±0.9)年。2. 2 UC患者不同病期血清 IL-23水平比較 活動期潰瘍所有觀察病例均符合 2000年全國炎癥性腸病研討會制訂的性結腸炎患者血清 IL-23水平明顯高于緩解期和正常對照組 對炎癥性腸病診斷標準[3]; 根據(jù)病情不同將 64例 UC患者(P<0.01); 緩解期潰瘍性結腸炎患者血清 IL-23水平與正常對分為輕 (17例 ), 中 (35例 ), 重度 (12例 ) 3個等級 ; 病變范圍照組相比差異無統(tǒng)計學意義 ( P>0.05)。見表2。 累及直、乙狀結腸者 35例 , 累及左半結腸者 19例 , 累及全2. 3 UC患者不同病情程度血清 IL-23水平比較 重度組結腸者 10例。上述病例經(jīng)內科系統(tǒng)治療后病情緩解者 (緩潰瘍性結腸炎患者血清 IL-23水平明顯高于輕、中度組患者
3 討論
潰瘍性結腸炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病惡化中具有重要地位 , 原來存在的病態(tài)精神如抑郁或社會距離在結腸切除術后明顯改善。有認為潰瘍性結腸炎是一種自身免疫性疾病。目前認為炎性腸病的發(fā)病是外源物質引起宿主反應、基因和免疫影響三者相互作用的結果。根據(jù)這一見解 , 潰瘍性結腸炎與克隆病是一個疾病過程的不同表現(xiàn)[4, 5]。其中免疫調節(jié)異常是 UC的關鍵發(fā)病因素 , 在免疫系統(tǒng)調節(jié)下所產(chǎn)生的細胞因子在 UC的發(fā)生發(fā)展過程中扮演重要角色的 IL-23是 IL-12分子家族中的促炎性因子 , 具有廣泛的生物學功能 , 參與自身免疫性疾病發(fā)生和感染調控。
近年來 , IL-23在潰瘍性結腸炎中的作用日益明確。有研究顯示 IL-23在 UC患者腸黏膜中的表達增高[6], 牛津大學的學者在 604名克隆病、47名潰瘍性結腸炎患者以及 993名健康對照中進行了 IL-23R基因型檢測 , 發(fā)現(xiàn)在 IL-23R著絲點部分具有多發(fā)的變異危險性 , 結果證實 8個 SNPs基因型檢測都與克羅恩病顯著相關 , 對于炎癥性腸病而言 IL?23R是一個易感基因[7]。本研究顯示 UC 患者血清 IL-23水平明顯增高 , 并隨著病勢的好轉而下降 , 進一步證實這些細胞因子參與 UC的發(fā)生發(fā)展過程且與病情輕重相關。這使得IL-23形成了 UC治療學上一個新的靶點。
炎性因子在 UC發(fā)病機制中的作用日漸趨現(xiàn) , 國內外臨床己經(jīng)開始實驗性應用創(chuàng)新的潰瘍性結腸炎的治療措施 , 并取得了良好的效果 , 但正式應用于臨床之前還存在很多問題需要解決。譬如治療靶點的篩選 , 敏感性等等。但隨著炎癥因子生物學特性的明確和新研發(fā)藥物的出現(xiàn)及應用 , 給 UC的臨床治療帶來了一片光明的未來。
參考文獻
[1] 瀏占舉 , 王麗萍 .腸黏膜先天性免疫應答與炎癥損傷 .胃腸病學 , 2007, 12(2):120-123.
[2] 盧藝濤 , 高靜 , 姚桂琴 .潰瘍性結腸炎患者相關細胞因子的實驗性研究 .現(xiàn)代預防醫(yī)學 , 2005, 32 (7):735-736.
[3] 中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病協(xié)作組 .對我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見 (2007年濟南 ).中華消化雜志 , 2007(27): 545-550.
[4] Goral V, Celenk T, Kaplan A, et al. Plasma cytokine levels in ulcerative colitis. Hepatogastroenterology, 2007, 54(76):1130-1133.
[5] Lankfoud CS, Frueht DM.AuniqueroleforIL-23 in promoting cellular irnnunity.J Leukoe Biol, 2003(73):49-56.
[6] De Paus RA, Vande weteringD, Van Dissel JT, et al.IL-23and IL?12 responses in aetivated Human T cells retrovirally transduced with IL-23receptor variants.Mol Immunol, 2008(45):3889-3895.
[7] David Yen, Jeanne Cheung, Heleen Scheerens, et al. IL-23 is essential for T cell-mediated Colitis and promotes inflammation via IL-17and IL-6. Clin Invest, 2006, 116(5):1310-1316.endprint
【摘要】 目的 觀察血漿 IL-23與潰瘍性結腸炎 (UC)嚴重程度的相關性 , 探討 IL-23在 UC發(fā)病中的作用機制。方法 采用酶聯(lián)免疫吸附試驗分別檢測 64例 UC患者及 59例健康人群血清 IL-23的水平。分別比較緩解期、正常對照組與活動期 UC患者的 IL-23水平的差異;比較緩解期患者與正常對照組的差異 ; 比較重度潰瘍性結腸炎患者與輕、中度患者血清 IL-23的水平的差異。結果 活動期 UC患者血清 IL-23的水平相對于緩解期和正常對照組差異有統(tǒng)計學意義 ( P<0.01);緩解期 UC患者血清 IL-23的水平相對于正常對照組差異無統(tǒng)計學意義 ( P>0.05);重度 UC患者血清 IL-23的水平顯著高于輕、中度組 ( P<0.01)。結論 IL-23在 UC病情的發(fā)生發(fā)展中可能起著重要作用; 血清 IL-23可作為標志物反映 UC的病情程度。
【關鍵詞】 潰瘍性結腸炎;白細胞介素 -23
潰瘍性結腸炎 ( ulcerative colitis, UC) 盡管確切的病因不解期 ) 34 例。正常對照組 59 例 , 排除其他腸道疾病 , 并在 2十分明了 , 目前認為炎性腸病的發(fā)病是外源物質引起宿主反年內未有腸道疾病 , 其中男 32例 , 女 27例 ; 年齡 22~66歲 , 應、基因和免疫影響三者相互作用的結果[1]。IL-23是新近平均 ( 41.4±7.2)歲。 發(fā)現(xiàn)的一種細胞因子 , 主要來源于活化的單核巨噬細胞和 B1. 2 測定方法 早晨未進食狀態(tài)下收集 UC患者和健康人細胞。它具有多種生物學功能 , 能促進 T細胞尤其是 CD 4+ T靜脈血 5 ml , 經(jīng) EDTA 抗凝。IL-23檢測采用雙抗體夾心細胞增殖 , 促進 T細胞、抗原提呈細胞產(chǎn)生 IFN-γ與 IL-ELISA法 , 在 492 nm 處測定吸光度 ( A值 )求出標本中 , 采12 , 而且與自身免疫和炎癥反應疾病密切相關。近年來發(fā)現(xiàn)用美國 EnviroLogix公司生產(chǎn)的 (ELISA) 試劑盒檢測血液中IL-23作為免疫調節(jié)劑的促炎性細胞因子參與了腸黏膜炎性IL-23的水平, 嚴格按照試劑盒說明書進行檢測。 反應的起始和發(fā)展過程[2], 在正常或異常的腸道免疫反應中1. 3 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS 16.0 軟件對各組數(shù)據(jù)進行分析起重要的作用。本文進一步闡明和探討不同病情程度潰瘍性處理。組間比較采用兩獨立樣本 t檢驗 , 各組實驗數(shù)據(jù)使用結腸炎患者 IL-23等因子在其發(fā)病機制中的作用 均數(shù) ±標準差 ( -x±s)表示, 以 α=0.05為檢驗水準。 1 資料與方法 2 結果
1. 1 一般資料 64例患者來自本院門診及住院的潰瘍性結2. 1 兩組一般情況資料 兩組一般情況資料比較差異無統(tǒng)腸炎(UC) 患者, 其中男34 例, 女30 例, 年齡29~69歲, 平計學意義( P>0.05), 具有可比性。見表1。 均 (42.2±7.7)歲 ; 病程 3個月 ~13.5年 , 平均 (5.3±0.9)年。2. 2 UC患者不同病期血清 IL-23水平比較 活動期潰瘍所有觀察病例均符合 2000年全國炎癥性腸病研討會制訂的性結腸炎患者血清 IL-23水平明顯高于緩解期和正常對照組 對炎癥性腸病診斷標準[3]; 根據(jù)病情不同將 64例 UC患者(P<0.01); 緩解期潰瘍性結腸炎患者血清 IL-23水平與正常對分為輕 (17例 ), 中 (35例 ), 重度 (12例 ) 3個等級 ; 病變范圍照組相比差異無統(tǒng)計學意義 ( P>0.05)。見表2。 累及直、乙狀結腸者 35例 , 累及左半結腸者 19例 , 累及全2. 3 UC患者不同病情程度血清 IL-23水平比較 重度組結腸者 10例。上述病例經(jīng)內科系統(tǒng)治療后病情緩解者 (緩潰瘍性結腸炎患者血清 IL-23水平明顯高于輕、中度組患者
3 討論
潰瘍性結腸炎的病因至今仍不明?;蛞蛩乜赡芫哂幸欢ǖ匚弧P睦硪蛩卦诩膊夯芯哂兄匾匚?, 原來存在的病態(tài)精神如抑郁或社會距離在結腸切除術后明顯改善。有認為潰瘍性結腸炎是一種自身免疫性疾病。目前認為炎性腸病的發(fā)病是外源物質引起宿主反應、基因和免疫影響三者相互作用的結果。根據(jù)這一見解 , 潰瘍性結腸炎與克隆病是一個疾病過程的不同表現(xiàn)[4, 5]。其中免疫調節(jié)異常是 UC的關鍵發(fā)病因素 , 在免疫系統(tǒng)調節(jié)下所產(chǎn)生的細胞因子在 UC的發(fā)生發(fā)展過程中扮演重要角色的 IL-23是 IL-12分子家族中的促炎性因子 , 具有廣泛的生物學功能 , 參與自身免疫性疾病發(fā)生和感染調控。
近年來 , IL-23在潰瘍性結腸炎中的作用日益明確。有研究顯示 IL-23在 UC患者腸黏膜中的表達增高[6], 牛津大學的學者在 604名克隆病、47名潰瘍性結腸炎患者以及 993名健康對照中進行了 IL-23R基因型檢測 , 發(fā)現(xiàn)在 IL-23R著絲點部分具有多發(fā)的變異危險性 , 結果證實 8個 SNPs基因型檢測都與克羅恩病顯著相關 , 對于炎癥性腸病而言 IL?23R是一個易感基因[7]。本研究顯示 UC 患者血清 IL-23水平明顯增高 , 并隨著病勢的好轉而下降 , 進一步證實這些細胞因子參與 UC的發(fā)生發(fā)展過程且與病情輕重相關。這使得IL-23形成了 UC治療學上一個新的靶點。
炎性因子在 UC發(fā)病機制中的作用日漸趨現(xiàn) , 國內外臨床己經(jīng)開始實驗性應用創(chuàng)新的潰瘍性結腸炎的治療措施 , 并取得了良好的效果 , 但正式應用于臨床之前還存在很多問題需要解決。譬如治療靶點的篩選 , 敏感性等等。但隨著炎癥因子生物學特性的明確和新研發(fā)藥物的出現(xiàn)及應用 , 給 UC的臨床治療帶來了一片光明的未來。
參考文獻
[1] 瀏占舉 , 王麗萍 .腸黏膜先天性免疫應答與炎癥損傷 .胃腸病學 , 2007, 12(2):120-123.
[2] 盧藝濤 , 高靜 , 姚桂琴 .潰瘍性結腸炎患者相關細胞因子的實驗性研究 .現(xiàn)代預防醫(yī)學 , 2005, 32 (7):735-736.
[3] 中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病協(xié)作組 .對我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見 (2007年濟南 ).中華消化雜志 , 2007(27): 545-550.
[4] Goral V, Celenk T, Kaplan A, et al. Plasma cytokine levels in ulcerative colitis. Hepatogastroenterology, 2007, 54(76):1130-1133.
[5] Lankfoud CS, Frueht DM.AuniqueroleforIL-23 in promoting cellular irnnunity.J Leukoe Biol, 2003(73):49-56.
[6] De Paus RA, Vande weteringD, Van Dissel JT, et al.IL-23and IL?12 responses in aetivated Human T cells retrovirally transduced with IL-23receptor variants.Mol Immunol, 2008(45):3889-3895.
[7] David Yen, Jeanne Cheung, Heleen Scheerens, et al. IL-23 is essential for T cell-mediated Colitis and promotes inflammation via IL-17and IL-6. Clin Invest, 2006, 116(5):1310-1316.endprint
【摘要】 目的 觀察血漿 IL-23與潰瘍性結腸炎 (UC)嚴重程度的相關性 , 探討 IL-23在 UC發(fā)病中的作用機制。方法 采用酶聯(lián)免疫吸附試驗分別檢測 64例 UC患者及 59例健康人群血清 IL-23的水平。分別比較緩解期、正常對照組與活動期 UC患者的 IL-23水平的差異;比較緩解期患者與正常對照組的差異 ; 比較重度潰瘍性結腸炎患者與輕、中度患者血清 IL-23的水平的差異。結果 活動期 UC患者血清 IL-23的水平相對于緩解期和正常對照組差異有統(tǒng)計學意義 ( P<0.01);緩解期 UC患者血清 IL-23的水平相對于正常對照組差異無統(tǒng)計學意義 ( P>0.05);重度 UC患者血清 IL-23的水平顯著高于輕、中度組 ( P<0.01)。結論 IL-23在 UC病情的發(fā)生發(fā)展中可能起著重要作用; 血清 IL-23可作為標志物反映 UC的病情程度。
【關鍵詞】 潰瘍性結腸炎;白細胞介素 -23
潰瘍性結腸炎 ( ulcerative colitis, UC) 盡管確切的病因不解期 ) 34 例。正常對照組 59 例 , 排除其他腸道疾病 , 并在 2十分明了 , 目前認為炎性腸病的發(fā)病是外源物質引起宿主反年內未有腸道疾病 , 其中男 32例 , 女 27例 ; 年齡 22~66歲 , 應、基因和免疫影響三者相互作用的結果[1]。IL-23是新近平均 ( 41.4±7.2)歲。 發(fā)現(xiàn)的一種細胞因子 , 主要來源于活化的單核巨噬細胞和 B1. 2 測定方法 早晨未進食狀態(tài)下收集 UC患者和健康人細胞。它具有多種生物學功能 , 能促進 T細胞尤其是 CD 4+ T靜脈血 5 ml , 經(jīng) EDTA 抗凝。IL-23檢測采用雙抗體夾心細胞增殖 , 促進 T細胞、抗原提呈細胞產(chǎn)生 IFN-γ與 IL-ELISA法 , 在 492 nm 處測定吸光度 ( A值 )求出標本中 , 采12 , 而且與自身免疫和炎癥反應疾病密切相關。近年來發(fā)現(xiàn)用美國 EnviroLogix公司生產(chǎn)的 (ELISA) 試劑盒檢測血液中IL-23作為免疫調節(jié)劑的促炎性細胞因子參與了腸黏膜炎性IL-23的水平, 嚴格按照試劑盒說明書進行檢測。 反應的起始和發(fā)展過程[2], 在正常或異常的腸道免疫反應中1. 3 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS 16.0 軟件對各組數(shù)據(jù)進行分析起重要的作用。本文進一步闡明和探討不同病情程度潰瘍性處理。組間比較采用兩獨立樣本 t檢驗 , 各組實驗數(shù)據(jù)使用結腸炎患者 IL-23等因子在其發(fā)病機制中的作用 均數(shù) ±標準差 ( -x±s)表示, 以 α=0.05為檢驗水準。 1 資料與方法 2 結果
1. 1 一般資料 64例患者來自本院門診及住院的潰瘍性結2. 1 兩組一般情況資料 兩組一般情況資料比較差異無統(tǒng)腸炎(UC) 患者, 其中男34 例, 女30 例, 年齡29~69歲, 平計學意義( P>0.05), 具有可比性。見表1。 均 (42.2±7.7)歲 ; 病程 3個月 ~13.5年 , 平均 (5.3±0.9)年。2. 2 UC患者不同病期血清 IL-23水平比較 活動期潰瘍所有觀察病例均符合 2000年全國炎癥性腸病研討會制訂的性結腸炎患者血清 IL-23水平明顯高于緩解期和正常對照組 對炎癥性腸病診斷標準[3]; 根據(jù)病情不同將 64例 UC患者(P<0.01); 緩解期潰瘍性結腸炎患者血清 IL-23水平與正常對分為輕 (17例 ), 中 (35例 ), 重度 (12例 ) 3個等級 ; 病變范圍照組相比差異無統(tǒng)計學意義 ( P>0.05)。見表2。 累及直、乙狀結腸者 35例 , 累及左半結腸者 19例 , 累及全2. 3 UC患者不同病情程度血清 IL-23水平比較 重度組結腸者 10例。上述病例經(jīng)內科系統(tǒng)治療后病情緩解者 (緩潰瘍性結腸炎患者血清 IL-23水平明顯高于輕、中度組患者
3 討論
潰瘍性結腸炎的病因至今仍不明?;蛞蛩乜赡芫哂幸欢ǖ匚?。心理因素在疾病惡化中具有重要地位 , 原來存在的病態(tài)精神如抑郁或社會距離在結腸切除術后明顯改善。有認為潰瘍性結腸炎是一種自身免疫性疾病。目前認為炎性腸病的發(fā)病是外源物質引起宿主反應、基因和免疫影響三者相互作用的結果。根據(jù)這一見解 , 潰瘍性結腸炎與克隆病是一個疾病過程的不同表現(xiàn)[4, 5]。其中免疫調節(jié)異常是 UC的關鍵發(fā)病因素 , 在免疫系統(tǒng)調節(jié)下所產(chǎn)生的細胞因子在 UC的發(fā)生發(fā)展過程中扮演重要角色的 IL-23是 IL-12分子家族中的促炎性因子 , 具有廣泛的生物學功能 , 參與自身免疫性疾病發(fā)生和感染調控。
近年來 , IL-23在潰瘍性結腸炎中的作用日益明確。有研究顯示 IL-23在 UC患者腸黏膜中的表達增高[6], 牛津大學的學者在 604名克隆病、47名潰瘍性結腸炎患者以及 993名健康對照中進行了 IL-23R基因型檢測 , 發(fā)現(xiàn)在 IL-23R著絲點部分具有多發(fā)的變異危險性 , 結果證實 8個 SNPs基因型檢測都與克羅恩病顯著相關 , 對于炎癥性腸病而言 IL?23R是一個易感基因[7]。本研究顯示 UC 患者血清 IL-23水平明顯增高 , 并隨著病勢的好轉而下降 , 進一步證實這些細胞因子參與 UC的發(fā)生發(fā)展過程且與病情輕重相關。這使得IL-23形成了 UC治療學上一個新的靶點。
炎性因子在 UC發(fā)病機制中的作用日漸趨現(xiàn) , 國內外臨床己經(jīng)開始實驗性應用創(chuàng)新的潰瘍性結腸炎的治療措施 , 并取得了良好的效果 , 但正式應用于臨床之前還存在很多問題需要解決。譬如治療靶點的篩選 , 敏感性等等。但隨著炎癥因子生物學特性的明確和新研發(fā)藥物的出現(xiàn)及應用 , 給 UC的臨床治療帶來了一片光明的未來。
參考文獻
[1] 瀏占舉 , 王麗萍 .腸黏膜先天性免疫應答與炎癥損傷 .胃腸病學 , 2007, 12(2):120-123.
[2] 盧藝濤 , 高靜 , 姚桂琴 .潰瘍性結腸炎患者相關細胞因子的實驗性研究 .現(xiàn)代預防醫(yī)學 , 2005, 32 (7):735-736.
[3] 中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病協(xié)作組 .對我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見 (2007年濟南 ).中華消化雜志 , 2007(27): 545-550.
[4] Goral V, Celenk T, Kaplan A, et al. Plasma cytokine levels in ulcerative colitis. Hepatogastroenterology, 2007, 54(76):1130-1133.
[5] Lankfoud CS, Frueht DM.AuniqueroleforIL-23 in promoting cellular irnnunity.J Leukoe Biol, 2003(73):49-56.
[6] De Paus RA, Vande weteringD, Van Dissel JT, et al.IL-23and IL?12 responses in aetivated Human T cells retrovirally transduced with IL-23receptor variants.Mol Immunol, 2008(45):3889-3895.
[7] David Yen, Jeanne Cheung, Heleen Scheerens, et al. IL-23 is essential for T cell-mediated Colitis and promotes inflammation via IL-17and IL-6. Clin Invest, 2006, 116(5):1310-1316.endprint