院內(nèi)小兒感冒舒顆粒治療小兒急性上呼吸道感染觀察

蔡邦姬

院內(nèi)小兒感冒舒顆粒治療小兒急性上呼吸道感染觀察

蔡邦姬

目的 為了進(jìn)一步證明使用小兒感冒舒顆粒治療兒童上呼吸道感染有理想的治療效果,辯證其藥理成分與藥物作用具有實際的治療意義。方法 根據(jù)本院自2012年8月～2013年8月間所接收并給予治療的兒童上呼吸道感染患者1120人, 將所有患者隨機(jī)、平均分為兩組, 治療組A和治療組B, 治療組A選用小兒感冒舒顆粒, 治療組B選用常規(guī)兒童感冒藥劑, 治療時間為1周, 對比兩組患兒的治療情況。結(jié)果 治療組A中196人治愈.307人用藥有效.57人用藥無效, 治愈率為35%, 用藥總有效率為89.82%, 用藥無效率為10.18%；治療組B中103人治愈.321人用藥有效.136人用藥無效, 治愈率為18.39%, 總有效率為75.71%, 無效率為24.29%。另外治療組A患者平均治療時間為(2.5±1.5)d, 治療組B平均治療時間為(5.3±2.1)d。兩組患者的治療結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義, P均＜0.05。另外, 在治療期間兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng), 或腎、肺、心等內(nèi)臟功能衰退情況, 藥效較穩(wěn)定溫和。結(jié)論 小兒感冒舒顆粒采用的是中成藥制劑, 較院內(nèi)常規(guī)性治療藥物具有較為理想實際應(yīng)用價值, 其藥理表現(xiàn)溫和,藥效較為穩(wěn)定, 治療起效快, 用藥不良反應(yīng)以及副作用小, 可以作為臨床常規(guī)性兒童急性上呼吸道感染用藥。

兒科疾?。桓忻笆骖w粒；小兒急性上呼吸道感染；中藥治療

小兒急性上呼吸道感染是臨床常見呼吸道感染病癥之一, 以鼻、咽、喉等呼吸道感染為主要特征, 發(fā)病時至四季,尤以春季和冬季發(fā)病率較高［1］。雖然兒童急性上呼吸道感染是常見兒科疾病之一, 若治療不及時可引發(fā)口、眼、耳以及周圍淋巴系統(tǒng)發(fā)病, 甚至可引發(fā)肺炎、呼吸道炎癥等重大疾?。?］。該疾病尤其對年齡較小的嬰兒危害嚴(yán)重, 需及時正確引入治療。本文旨在說明使用小兒感冒舒顆粒能夠?qū)和毙陨虾粑栏腥炯膊∑鸬接行У闹委熥饔? 可作為臨床常規(guī)性用藥推廣使用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所涉及到的患者資料均來自本院自2012年8月～2013年8月間所接收并給予治療的兒童急性上呼吸道感染患者的臨床治療資料, 共1120人, 將全部患者采用隨機(jī)的方式, 平均分配到治療組A和治療組B中, 每組患兒560人。其中A組共有男性患兒271人, 女性患兒289人；最大年齡者13歲, 最小年齡者1歲, 患兒平均年齡為(7.1±2.1)歲；入院時最高體溫39.6℃, 最低體溫37.6℃,患兒平均體溫(38.2±1.9)℃；患兒最長發(fā)病時間為18 h, 最短發(fā)病時間為1 h, 平均發(fā)病時間(10.7±1.3)h；根據(jù)患者病情程度分類, 重度患兒182人, 中度患兒316人, 輕度患兒62人。治療組B中共有男性患兒307人, 女性患兒253人；最大年齡者14歲, 最小年齡者10個月, 患兒平均年齡為(6.4±2.3)歲；入院時最高體溫39.5℃, 最低體溫37.8℃, 患兒平均體溫(38.6±1.3)℃；患兒最長發(fā)病時間為20 h, 最短發(fā)病時間為2 h, 平均發(fā)病時間(11.5±2.0)h；根據(jù)患者病情程度分類,重度患兒163人, 中度患兒391人, 輕度患兒94人。對比兩組患兒基本資料, 從年齡組成, 性別結(jié)構(gòu), 病程長度, 病理程度等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均＜0.05), 可以構(gòu)成對比組,其對比結(jié)果具體應(yīng)用意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 入選患兒需具備以下幾個標(biāo)準(zhǔn)：①咽、喉紅腫發(fā)炎, 有充血現(xiàn)象；②一般感冒癥狀, 如流鼻涕、發(fā)燒發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏等；③扁桃體觀察腫大, 多數(shù)有不同程度充血；④可能出現(xiàn)頸部淋巴腺腫大, 按壓后有明顯疼痛感；⑤四肢無力、厭食、持續(xù)腹瀉、嘔吐；⑥有頭痛、腹痛等癥狀；⑦高熱嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥［3］。

1.3 治療方法 治療組A選用小兒感冒舒顆粒進(jìn)行治療,小兒感冒舒顆粒的主要中藥成分為桔梗, 牛蒡子, 甘草, 六神曲, 荊芥, 葛根, 玄參, 蟬蛻。每次用藥500 mg, 不足1歲嬰幼兒患者使用半量, 每次使用250 mg, 用藥2次/d, 每次用藥間隔12 h, 飯后或飯前半小時用溫水送服；1～3歲兒童采用半藥量250 mg, 用藥4次/d, 飯后或飯前半小時用溫水送服；4～8歲患兒每次用500 mg.3次/d用藥, 飯后口服；9～15歲患兒每次用藥500 mg.4次/d, 飯后口服。治療組B采用常規(guī)性藥劑, 用藥方法根據(jù)患者病情和用藥說明而定.4歲以下的患兒采用最小用藥標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的治療時間均為一周.3 d為一個療程, 對比治療結(jié)果。

1.4 治療標(biāo)準(zhǔn) 治愈型：用藥后12 h內(nèi)顯效.24 h內(nèi)高燒、嘔吐、惡心等病理癥狀明顯改善, 一周內(nèi)病情完全康復(fù)。有效型：用藥24 h后高燒、嘔吐、惡心等病理癥狀有所改善,一周后患者仍需用藥繼續(xù)治療。無效型：用藥前后患者癥狀完全沒有改善, 用藥持續(xù)48 h無改善者就可認(rèn)定其用藥無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)計算軟件SPS.13.0對兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行對比, 采用χ2作為檢查數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn), 采用P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)為期一周的治療, 治療組A：196人治愈.307人用藥有效.57人用藥無效, 治愈率為35%, 用藥總有效率為89.82%, 用藥無效率為10.18%。治療組B：103人治愈.321人用藥有效.136人用藥無效, 治愈率為18.39%, 總有效率為75.71%, 無效率為24.29%。另外治療組A中患者平均治療時間為(2.5±1.5)d, 發(fā)燒發(fā)熱消退平均用時(4.8±2.2)h；治療組B平均治療時間為(5.3±2.1)d, 發(fā)燒發(fā)熱消退平均用時(8.8±1.6)h。兩組患者的治療結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義, P均＜0.05。治療期間兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng), 或腎、肺、心等內(nèi)臟功能衰退情況, 患者預(yù)后較理想, 藥物刺激性小。

3 討論

根據(jù)本次研究內(nèi)容的結(jié)果顯示, 小兒感冒舒顆粒用于治療兒童急性上呼吸道感染有實際應(yīng)用價值, 起效時間快, 藥效溫和, 預(yù)后理想［4-6］。兒童急性上呼吸道感染是兒童常見呼吸道炎癥之一, 也是常見的感冒癥狀, 一般來講疾病發(fā)病快, 如對病情不加以控制, 很容易引發(fā)慢性上呼吸道感染或肺部、呼吸道、頸部淋巴等相關(guān)病癥［7］。隨著近些年來中醫(yī)藥的不斷發(fā)展, 中醫(yī)理論越發(fā)受到人們的關(guān)注, 尤其是對一些老年人用藥, 體內(nèi)病原用藥、嬰幼兒用藥、少兒用藥等情況, 更偏向于中藥, 而小兒急性上呼吸道感染則病起于患兒體內(nèi)濕毒積存過多, 導(dǎo)致外毒入侵, 破壞患兒體內(nèi)平衡。兒童上呼吸道感染一般由病毒起病, 病原形成于呼吸道以及肺部, 可由一般感冒致病菌引起, 如白喉桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、流感病毒、甲型鏈球菌、肺炎球菌等［8］。小兒感冒顆粒采用中藥制劑, 主要成分為桔梗, 宣肺驅(qū)膿；牛蒡子, 利咽散熱；甘草, 解讀祛熱；六神曲, 健胃消食；荊芥,發(fā)汗清毒；葛根, 含黃酮, 提氣降壓、止瀉止痛；玄參, 止喉痛、降體熱；蟬蛻, 明目、利咽、消體熱。臨床應(yīng)用證明這8種中成藥不僅對致病病毒有抑制和消除的作用, 而且能夠從患兒機(jī)體內(nèi)部調(diào)節(jié)肺氣平衡, 清除機(jī)體內(nèi)部邪毒, 平衡氣血。更重要的是中藥藥理溫和, 對患兒機(jī)體刺激小, 藥物分解均勻, 起效時間適中, 尤其對年齡較小的嬰幼兒實用價值更明顯。而且治療過程中可以全面調(diào)節(jié)患兒體質(zhì), 改善體內(nèi)氣血狀態(tài)?？偠灾? 小兒感冒舒顆粒藥效溫和, 起效快,不良反應(yīng)以及副作用小, 可以作為常規(guī)性用藥推廣。

［1］ 胡春英, 張?zhí)烊A.穿琥寧治療小兒急性上呼吸道感染臨床療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2012.10(03):1743-1744.

［2］ 徐榮, 沈鴻, 高英杰.小兒清熱寧顆粒的主要藥效學(xué)研究.中國實驗方劑學(xué)雜志.2012.11(28):138-140.

［3］ 王井和, 胡國華.小兒清熱寧與尼美舒利聯(lián)合治療小兒急性上呼吸道感染.醫(yī)藥導(dǎo)報.2012.25(11):1276-1278.

［4］ 李晶.清熱寧治療小兒急性上呼吸道感染150例療效觀察.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志.2013.12(02):221-222.

［5］ 蔣楠, 李福海, 張敏.雙黃連口服液與莪術(shù)油葡萄糖注射液對小兒急性上呼吸道感染的療效比較.中國醫(yī)學(xué)文摘(兒科學(xué)).2012.11(25):386-387.

［6］ 江英, 朱綠綺, 李豐, 等.布洛芬混懸液治療小兒急性感染伴高熱臨床觀察.臨床兒科雜志.2013, 05(05).1132-1134.

［7］ 黃花榮.美林混懸液與復(fù)方氨基比林注射液治療小兒高熱100例療效觀察.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床.2012.10(11):231-232.

［8］ 何潔雪.布洛芬混懸液與復(fù)方氨基比林治療小兒發(fā)熱的療效比較.兒科藥學(xué)雜志.2012, 01(05):223-224.

Observation on Pediatric Ganmaoshu Particles in treatment of children acute upper respiratory tract infection

CAI Bang-ji.
Cuozhou Health Center, Huangnan Tibetan Autonomous Prefecture 811299, China

Objective In order to further prove that using Pediatric Ganmaoshu Particles to cure children’s upper respiratory tract infection has ideal effect, dialectical its pharmacological ingredients and drug treatment of practical significance. Methods According to our hospital from Augus.2012 to Augus.2013, the receiving and giving treatment of children with upper respiratory tract infection.1120 people, all patients were randomly divided into two groups: treatment group A and group B, the treatment group A selected Ganmaoshu Particles, the treatment group B choose regular children cold potions, treatment time wa.1 week, compared with two groups of children. Results Treatment group A cure.196 people.307 people was effective.57 people was invalid, the cure rate wa.35%, total effective rate was 89.82%, medication without efficiency wa.10.18%; Treatment group .103 were cured.321 people was effective.136 people was invalid, the cure rate wa.18.39%, total effective rate wa.75.71%, no efficiency wa.24.29%. In addition, average treatment time of treatment group A were was (2.5+1.5)d, treatment group B was (5.3+2.1)d. Patients of two groups has significant statistical differences in the treatment results, P＜0.05. In addition, during the period of treatment, two groups of patients did not appear bad recession or kidney, lung, heart and other organs, efficacy was stable. Conclusion Pediatric Ganmaoshu Particles is made of a proprietary Chinese medicine preparations, the hospital routine treatment has ideal practical application value, its pharmacological moderate performance, relatively stable efficacy, fast treatment effect, little drug adverse reaction and side effect, can be used as a clinical routine in children with acute upper respiratory tract infection drug use.

Pediatric diseases; Ganmaoshu Particles; Children acute upper respiratory tract infection; Traditional Chinese medicine treatment

811299 青海省黃南州尖扎縣措周衛(wèi)生院