糖尿病合并低血糖健康管理探討

羅雁萍

云南省普洱市景谷縣人民醫(yī)院，云南 景谷 666400

糖尿病合并低血糖健康管理探討

羅雁萍

云南省普洱市景谷縣人民醫(yī)院，云南 景谷 666400

目的探討糖尿病合并低血糖的健康管理。方法隨機(jī)抽取2013年2月—2014年2月該院接診的70例糖尿病合并低血糖患者作為研究對象，按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組55例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，對觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康管理，觀察并比較兩組患者生活規(guī)律及按時(shí)復(fù)診情況。結(jié)果觀察組患者在控制情緒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、按時(shí)復(fù)診方面均優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論在護(hù)理的過程中加強(qiáng)健康教育有助于促進(jìn)糖尿病合并低血糖患者康復(fù)，對提高患者按時(shí)復(fù)診率具有重要作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

健康管理；糖尿??；低血糖

在臨床治療糖尿病的過程中，低血糖的發(fā)生較為常見，患者癥狀各異，若不及時(shí)治療甚至危急生命，反復(fù)發(fā)作會(huì)為患者帶來遺留永久性腦損害[1]，因而對糖尿病低血糖癥患者加強(qiáng)健康教育尤為重要。該文以2013年2月—2014年2月收治的70例糖尿病合并低血糖患者作為研究對象，探討糖尿病合并低血糖的健康管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院接診的70例糖尿病合并低血糖患者作為研究對象，均符合1998年WHO規(guī)定的2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，低血糖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：①低血糖癥狀；②發(fā)作時(shí)血糖值低于2.8 mmol/L；③供糖后低血糖癥狀緩解。排除智障及精神類疾病患者，其中男36例，女34例，患者年齡53～80歲，平均年齡（62.1±2.9）歲，患者病程2～32年，平均（18.2±2.3）年，血糖0.9～2.8 mmol/L，臨床表現(xiàn)為心慌、手抖、出冷汗、饑餓感強(qiáng)烈、反映遲鈍、嗜睡等，按照數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組各35例，兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性，所有患者均知悉該研究目的，自愿參加該實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書。

1.2 方法

①對照組：予以常規(guī)護(hù)理，患者在入院后由護(hù)士安置床位，為患者提供舒適的病房，保持室內(nèi)空氣流通，干燥整潔，保持患者被褥清潔。向患者講解低血糖的相關(guān)知識(shí)，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)，做好晨間、夜間的護(hù)理，按時(shí)查房。按時(shí)督促患者服藥。

②觀察組：在上述基礎(chǔ)上，對患者加強(qiáng)護(hù)理健康教育；根據(jù)患者的病情、文化程度及家庭背景，制訂具有針對性的健康管理方案；向患者耐心講解低血糖的危害，讓患者掌握低血糖的常見癥狀及應(yīng)急處理措施，對肝腎功能不全者建議使用胰島素治療，對食欲較差，有嘔吐癥狀者建議使用速效胰島素類似物治療；對患者進(jìn)行飲食和用藥指導(dǎo)，告知患者在準(zhǔn)備外出、大量運(yùn)動(dòng)時(shí)要減少藥量，合理增加進(jìn)餐量，外出時(shí)隨身攜帶糖塊、餅干在發(fā)生低血糖癥狀時(shí)及時(shí)服用；保持良好的情緒，積極樂觀的生活態(tài)度；指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我檢測血糖，掌握自身血糖波動(dòng)特點(diǎn)，定期監(jiān)測血糖，尤其在睡覺前應(yīng)監(jiān)測血糖，以防睡眠中發(fā)生低血糖昏迷。通過健康教育手冊加深患者對疾病的認(rèn)識(shí)，提高患者的自我管理能力，勸導(dǎo)患者糾正不良生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者控制情緒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、按時(shí)復(fù)診情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在控制情緒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、按時(shí)復(fù)診方面均優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活規(guī)律及按時(shí)復(fù)診情況的對比[n(%)，n=35]

3 討論

對糖尿病患者實(shí)施健康教育，使其了解并掌握糖尿病合并低血糖的癥狀及處理方法，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，合理控制飲食、情緒和運(yùn)動(dòng)量，按時(shí)復(fù)診，對臨床治療和防治低血糖的發(fā)生具有重要作用[4]。該研究中對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，通過表1可以看出，觀察組患者在控制情緒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、按時(shí)復(fù)診方面均優(yōu)于對照組，由此可見，健康教育在臨床預(yù)防糖尿病患者發(fā)生低血糖癥狀方面具有重要意義，應(yīng)在臨床積極推廣。

[1]施培玲.糖尿病合并低血糖患者健康教育的體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2012，22(2)：148-149.

[2]呂宜鳳.糖尿病患者服用降糖藥物的指導(dǎo)[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2012，18（7）:11.

[3]李德霞，宋葆云，張俐，等.62例2型糖尿病患者強(qiáng)化治療中低血糖發(fā)生的特點(diǎn)分析[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（8）：725-727.

[4]郭歲豐.糖尿病并發(fā)低血糖癥的健康教育[J].包頭醫(yī)學(xué)，2008，32(4): 251-252.

R587.1

A

1672-4062（2014）07（b）－0042-01

2014-04-20）

羅雁萍（1963.1-），女，云南景谷人，中專學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事內(nèi)科護(hù)理工作。