高血壓合并糖尿病的老年患者的總體化護(hù)理影響體會(huì)

張芳芳

鄭州市第一人民醫(yī)院，河南鄭州 450000

高血壓合并糖尿病的老年患者的總體化護(hù)理影響體會(huì)

張芳芳

鄭州市第一人民醫(yī)院，河南鄭州 450000

目的探討高血壓合并糖尿病老年患者實(shí)施總體化護(hù)理的臨床效果。方法選擇該院2012年3月—2014年2月收治的80例高血壓合并糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組40例，觀察組40例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行總體化護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理后效果進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組病情控制率為92.50%，護(hù)理滿意率為95.00%，對(duì)照組病情控制率為72.50%，護(hù)理滿意率為70.00%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論高血壓合并糖尿病老年患者實(shí)施總體化護(hù)理可有效控制血糖、血壓，提高護(hù)理滿意率，改善患者預(yù)后，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

高血壓；糖尿??；老年患者；總體化護(hù)理

糖尿病、高血壓均為臨床常見(jiàn)慢性疾病，高發(fā)于老年人群，兩者合并發(fā)作率高，對(duì)患者的生活帶來(lái)極大的影響。糖尿病合并高血壓為進(jìn)行性加重病癥，一旦對(duì)病情控制不及時(shí)，則可能引發(fā)較高危險(xiǎn)[1]。糖尿病合并高血壓發(fā)作，產(chǎn)生心腦血管疾病幾率增加，臨床危險(xiǎn)性隨之增加。對(duì)高血壓合并糖尿病治療過(guò)程中，采取總體化護(hù)理是一種較為安全的護(hù)理方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2012年3月—2014年2月收治的80例高血壓合并糖尿病患者為研究對(duì)象，男性42例，女性38例，年齡51～75歲，平均年齡（61.3±6.4）歲。病程5個(gè)月～7年，平均病程（2.3±1.1）年。排除嚴(yán)重腎、肝、心功能不全者；既往精神病史患者；資料不全者。將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組40例，觀察組40例。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行總體化護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)患者病情作評(píng)估，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖、血壓及其他身體指標(biāo)，一旦出現(xiàn)異常，立即采取措施對(duì)患者實(shí)施救助。在患者入院后，積極與患者交流，建立良好關(guān)系。根據(jù)患者生活習(xí)慣與方式，給予健康指導(dǎo)，督促患者建立良好的習(xí)慣，每日保證營(yíng)養(yǎng)攝入，保持睡眠充足?；颊呷粲兴哒系K，需每日睡前飲用熱牛奶，使患者提高保健意識(shí)[2]。

1.2.2 心理護(hù)理高血壓合并糖尿病患者大多病程長(zhǎng)，極易引發(fā)其他并發(fā)癥，需長(zhǎng)期治療，在整個(gè)治療過(guò)程中，因經(jīng)濟(jì)原因、病情好轉(zhuǎn)不明顯等因素，都可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理障礙[3]。護(hù)理人員需要在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者表示關(guān)心，并多與患者交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題，找到原因后及時(shí)采取措施進(jìn)行疏導(dǎo)，培養(yǎng)起患者積極樂(lè)觀的心態(tài)。多與家屬交流，叮囑多關(guān)心患者，多進(jìn)行溝通，使患者積極與治療配合。

1.2.3 飲食護(hù)理對(duì)于高血壓合并糖尿病患者必須加強(qiáng)飲食控制，需指導(dǎo)患者合理飲食。需要對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行分析，及時(shí)制定合理飲食方案，限制糖分、鈉攝入，多囑咐患者攝入低熱量食物，含有鈣、鉀等元素食物，多進(jìn)食新鮮蔬果，從而促進(jìn)大便暢通，囑咐患者多因飲水，避免攝入刺激性、油膩食物[4]。飲食需遵循少食多餐原則。

1.2.4 用藥指導(dǎo)高血壓合并糖尿病患者，因記憶力減退，很可能有用藥錯(cuò)誤情況出現(xiàn)。護(hù)理人員需要嚴(yán)格對(duì)患者作用藥指導(dǎo)，不定時(shí)進(jìn)行用藥方式檢查，以免出現(xiàn)胡亂用藥情況。及時(shí)對(duì)患者和家屬進(jìn)行溝通，使家屬與護(hù)理人員一同監(jiān)督患者用藥，從而確保用藥合理、安全、準(zhǔn)確，提升用藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前與治療后進(jìn)行血壓、血糖檢測(cè)，對(duì)比兩組患者治療后血壓、血糖的控制情況。并使用自制滿意調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組病情控制率為92.50%，護(hù)理滿意率為95.00%，對(duì)照組病情控制率為72.50%，護(hù)理滿意率為70.00%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后病情控制情況與護(hù)理滿意情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，糖尿病與高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為對(duì)社會(huì)造成危害的主要疾病之一。糖尿病臨床治療，不僅需要醫(yī)護(hù)人員采取藥物與非藥物治療，還需要讓患者自身建立起保健意識(shí)，提高飲食管理能力[5]。對(duì)糖尿病患者嚴(yán)格執(zhí)行飲食教育，是提升管理意識(shí)的有效方法。高血壓患者在臨床用藥中，必須要積極進(jìn)行用藥指導(dǎo)，對(duì)不同藥物的使用，需要護(hù)理人員監(jiān)督，大多數(shù)患者為老年患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥，或不適癥狀。多對(duì)患者進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。

經(jīng)本組研究結(jié)果顯示，觀察組病情控制率與患者滿意率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示在高血壓合并糖尿病的老年患者臨床治療中，采取總體化護(hù)理效果顯著，具有臨床價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣。

[1]謝芳,陳潔,俞玲玲，等.難治性高血壓合并糖尿病1例的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2013,12(9):911-912.

[2]張藝,代芬,楊凡，等.合并糖尿病、高血壓患者行冠狀動(dòng)脈造影及治療圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(12):1094-1096.

[3]李緒玲,王靜,殷文娟，等.奎那普利治療糖尿病合并高血壓的觀察與護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(12):1420-1421.

[4]易觀娣,梁玉嬋,李蓬芳，等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)效果分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(6):230-231.

[5]李小華,李斯明,劉淑嫻，等.血糖控制水平對(duì)高血壓糖尿病合并腦出血患者并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(5):36-37.

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1672-4062（2014）11（b）－0089-01

2014-08-05）