100例冠心病合并糖尿病患者的血脂數(shù)據(jù)分析

王偉偉徐學(xué)功

1.河南中醫(yī)學(xué)院2012級(jí)研究生5班，河南鄭州 450000；2.鄭州市中醫(yī)院，河南鄭州 450000

100例冠心病合并糖尿病患者的血脂數(shù)據(jù)分析

王偉偉1徐學(xué)功2

1.河南中醫(yī)學(xué)院2012級(jí)研究生5班，河南鄭州 450000；2.鄭州市中醫(yī)院，河南鄭州 450000

目的分析冠心病合并糖尿病患者的血脂分布特點(diǎn)。方法通過(guò)對(duì)鄭州市中醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省直三院自2013年8月—2014年8月內(nèi)收集的冠心病合并糖尿病患者的血脂數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果100例冠心病合并糖尿病患者血脂代謝中甘油三酯水平偏高，高密度膽固醇水平在正常值低限，而低密度膽固醇在正常值高限。結(jié)論年齡與脂代謝功能成反比。糖尿病病程與脂代謝功能成反比。

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有學(xué)者[1]認(rèn)為2型糖尿病大血管并發(fā)癥的眾多危險(xiǎn)因素中，脂代謝異常起著核心作用，主要表現(xiàn)為血漿TG水平升高、HDLC水平降低及LDL—C水平升高三聯(lián)征。冠心病合并II型糖尿病時(shí)會(huì)存在更嚴(yán)重的脂代謝紊亂。還有學(xué)者[2]等發(fā)現(xiàn)糖尿病合并冠心病者膽固醇，低密度脂蛋白增高者多于非糖尿病組，故高血糖、高血脂這些多危險(xiǎn)因素并存可能是導(dǎo)致冠脈病變較重的原因之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為鄭州市中醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省直三院自2013年8月—2014年8月內(nèi)收集的冠心病合并糖尿病患者，共計(jì)100例，男48例，女52例，平均年齡60歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者都符合國(guó)家WHO糖尿病、冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 血脂異常診斷參照標(biāo)準(zhǔn)

①高TC血癥:血漿TC＞5.2 mmol/L;②高TG血癥:血漿TG濃度＞1.7 mmol/L;③低HDL-C血癥:血漿HDL-C水平＜0.91 mmol/L;④LDL-C的正常值為＜3～12 mmol/L,＞3.64 mmol/L則可認(rèn)為L(zhǎng)DL-C濃度升高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用單因素方差分析。

2 結(jié)果

2.1 冠心病合并糖尿病患者的血脂均值

表1 冠心病合并糖尿病患者的血脂均值

2.2年齡≥60歲與＜60歲患者的對(duì)比

年齡≥60歲與＜60歲患者之間TG比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，TCHO、HDL、LDL之間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2年齡≥60歲與＜60歲患者的對(duì)比

2.3 糖尿病病程≥10年與＜10年患者的對(duì)比

糖尿病病程≥10年與＜10年患者之間TG、LDL比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，TCHO、HDL之間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 糖尿病病程≥10年與＜10年患者的對(duì)比

3 討論

研究結(jié)果表明100例冠心病合并糖尿病患者血脂代謝中甘油三酯水平偏高，總膽固醇、高密度膽固醇和低密度膽固醇均在正常范圍內(nèi)。但高密度膽固醇水平在正常值低限，而低密度膽固醇在正常值高限?？紤]這與患者長(zhǎng)期服用降脂降糖藥物有關(guān)。有學(xué)者[4]發(fā)現(xiàn)糖尿病合并冠心病患者血壓、血清甘油三醋(TG)和血清低密度脂蛋白(VLDL)水平明顯升高，而血清高密度脂蛋白(HDL)水平明顯降低。該研究結(jié)果與幾位學(xué)者的研究結(jié)果大體一致。

≥60歲組患者總膽固醇水平、低密度膽固醇水平均高于＜60歲組患者，而≥60歲組患者高密度膽固醇水平均高于＜60歲組患者。北京地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示：糖尿病患者的人數(shù)與年齡成正相關(guān)[5]。由此證明，年齡與脂代謝功能成反比。

糖尿病病程≥10年的患者總膽固醇水平高于糖尿病病程＜10年的患者，而糖尿病病程≥10年的患者高密度膽固醇水平低于糖尿病病程＜10年的患者。由此證明，糖尿病病程與脂代謝功能成反比。

有學(xué)者[6]證實(shí)糖尿病及其引起的脂代謝紊亂是冠心病的高危因素,并且為獨(dú)立作用因素。年齡、病程、TC、HDL、LDL與冠心病的發(fā)生關(guān)系密切。該研究為冠心病的二級(jí)預(yù)防提供了理論依據(jù)，可以減少冠心病的發(fā)生率。

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1672-4062（2014）11（b）－0051-01

2014-09-01）