硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓有效性和安全性分析

郭雪琳

湖北省谷城縣城關(guān)鎮(zhèn)北河衛(wèi)生院，湖北谷城 441700

硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓有效性和安全性分析

郭雪琳

湖北省谷城縣城關(guān)鎮(zhèn)北河衛(wèi)生院，湖北谷城 441700

目的分析硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的有效性和安全性。方法選取80例2型糖尿病合并高血壓患者，隨機分為實驗40例和對照組40例。實驗組采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，而對照組只采用硝苯地平治療。記錄兩組患者的臨床療效。結(jié)果實驗組的總有效率高于對照組的,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效顯著，且安全，在臨床上值得推廣和應(yīng)用。

硝苯地平；厄貝沙坦；2型糖尿?。桓哐獕?/p>

2型糖尿病與高血壓并存是臨床中一種常見的現(xiàn)象，大部分的2型糖尿病患者均患有高血壓[1]。同時，由于2型糖尿病和高血壓是同時存在的，因此兩者可能具有相同的發(fā)病機制，為使2型糖尿病和高血壓都得到有效的治療，應(yīng)盡快使患者的血糖和血壓達到標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)。為分析硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的有效性和安全性，該院2013年對40例2型糖尿病合并高血壓患者采用了硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦對其進行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年中該院收治的2型糖尿病合并高血壓患者80例為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各40例。所有患者中男44例，女36例；年齡為47～75歲，平均為（58.5±5.3）歲。所有的患者均確診為2型糖尿病合并高血壓，其中I級高血壓有15例，Ⅱ級高血壓有28例，Ⅲ級高血壓有37例。排除原發(fā)性疾病以及造血、肝臟或者心腦血管系統(tǒng)伴有并發(fā)癥的患者。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組給予對照組患者單純的硝苯地平治療。治療前給予患者降血糖、降血壓等常規(guī)的治療，然后患者再服用20 mg的硝苯地平，2次/d，2個月為1個療程。

1.2.2 實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，對實驗組患者加用厄貝沙坦治療。患者服用80 mg的厄貝沙坦，2次/d，2個月為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評判標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：舒張壓下降的幅度≥15 mmHg或者下降到10 mmHg以上并且降到正常的范圍內(nèi)；有效：舒張壓下降到10～15 mmHg的范圍內(nèi)或者下降到10 mmHg以下，但卻降到正常范圍內(nèi)，或者收縮壓的下降幅度≥30 mmHg；無效：無上述兩種情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

治療后，實驗組的總有效率為92.5%，對照組的總有效率為77.5%，實驗組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

目前，高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病死亡的最主要原因之一，且該病已嚴重影響到了患者心、腦、腎等重要器官的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能出現(xiàn)衰退的現(xiàn)象[3]。高血壓患者通常伴有糖代謝異常的現(xiàn)象，對于2型糖尿病合并高血壓患者，降血糖和降血壓為首要的治療方法，臨床上常使用聯(lián)合用藥的方法對2型糖尿病合并高血壓患者進行治療，以使其血糖和血壓水平都能夠得到較好的控制，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。硝苯地平屬于二氫吡啶類中的一種鈣拮抗劑，其能選擇性的阻止Ca2+進入平滑肌細胞內(nèi)，還可抑制外周血管的收縮，以達到降血壓的目的。同時硝苯地平還具有擴張血管的作用，為一種較好的抗血壓藥物。厄貝沙坦屬于一種血管緊張素II受體的拮抗藥，能夠拮抗血管緊張素Ⅱ-1型的受體，以阻止血管的收縮和醛固酮的釋放，從而起到降血壓的作用[4]。且降血壓時對患者的心率影響很小。

該研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此說明，硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦能夠有效地治療2型糖尿病合并高血壓，且降低患者血壓的水平，以利于提高患者的生活質(zhì)量。

[1]管懿.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效與安全性[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(13):507-508.

[2]WU Shu.Clinical Effi cacy and Safety of Nifedipine and Irbesartan in Treatment of Type 2 Diabetes th Hypertension[J].Hebei Medicine,2014, 20(3):393-395.

[3]趙靜渝.左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療2型糖尿病腎病合并高血壓22例效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2012,50(43):43-54.

[4]徐璐璐，辛雅萍，張東銘，等.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].沖國臨床藥理學(xué)雜志,2012,28(2):198-199．

R544

A

1672-4062（2014）11（b）－0031-01

2014-08-06）

郭雪琳（1969.10-），女，湖北谷城人，單位：湖北省谷城縣城關(guān)鎮(zhèn)北河衛(wèi)生院，研究方向：內(nèi)科方面。