糖尿病腎病并高血壓行纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的療效觀察

朱汝宇

廣西省廣西水電醫(yī)院,廣西南寧 530219

糖尿病腎病并高血壓行纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的療效觀察

朱汝宇

廣西省廣西水電醫(yī)院,廣西南寧 530219

目的探究纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療糖尿病腎病并高血壓的效果。方法資料隨機(jī)選取該院收治的200例糖尿病腎病并高血壓患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各100例。對(duì)照組予以硝苯地平控釋片治療，研究組予以纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，分析兩組治療效果。結(jié)果治療后研究組SBP、DBP、GLU、BUN、SCr水平均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療糖尿病腎病并高血壓療效確切，可有效降低患者血壓血糖，并改善其腎功能。

糖尿病腎病；高血；纈沙坦；硝苯地平控釋片；療效

為探究纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療糖尿病腎病并高血壓的效果。該文針對(duì)2012年5月—2014年5月間已選定的200例糖尿病腎病并高血壓患者予以纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選取該院收治的200例糖尿病腎病并高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各100例。研究組男62例，女38例，年齡43～78歲，平均（61.25±3.14）歲，病程2～15年，平均（8.42±1.27）年；對(duì)照組男60例，女40例，年齡45～79歲，平均（62.37±3.12）歲，病程2～16年，平均（9.25±1.18）年。兩組癥狀均符合WHO制定的糖尿病和高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組入院后均予以降糖藥物、控制飲食等糖尿病常規(guī)治療。對(duì)照組口服硝苯地平控釋片（國藥準(zhǔn)字H20000079）30 mg/次，1次/d。研究組在此基礎(chǔ)上口服纈沙坦膠囊（國藥準(zhǔn)字H20040217）80 mg/次，1次/d，兩組均治療1個(gè)療程12周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組治療前后血壓、空腹血糖（GLU）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平，血壓包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)以SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓與GLU水平比較

治療后研究組SBP、DBP、GLU水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后血壓、GLU水平比較[n=100，（±s）]

表1 兩組治療前后血壓、GLU水平比較[n=100，（±s）]

注：治療后與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別階段SBP（mmHg）DBP（mmHg）GLU（mmol/L）研究組對(duì)照組治療前治療后治療前治療后155.93±10.46（130.25±9.16）*156.32±9.85 146.73±9.28 106.34±7.83（84.51±7.14）*107.65±7.68 92.57±7.24 10.23±2.45（7.12±2.16）*11.85±2.14 8.63±2.28

2.2 兩組腎功能指標(biāo)水平比較

治療后研究組BUN、SCr水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后腎功能指標(biāo)水平比較[mmol/L，（±s）]

表2 兩組治療前后腎功能指標(biāo)水平比較[mmol/L，（±s）]

注：治療后與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

3 討論

該研究針對(duì)已選定的200例糖尿病腎病并高血壓患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組予以單純硝苯地平控釋片治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以纈沙坦治療，分析兩組治療效果。經(jīng)研究可得兩組治療前后血壓、血糖和腎功能指標(biāo)水平兩項(xiàng)結(jié)果，其中分析前者可知，治療后研究組SBP、DBP、GLU水平均明顯低于對(duì)照組，這表明纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療能夠顯著降低患者血壓血糖水平。纈沙坦屬于特異性血管緊張素II（AT1）受體拮抗劑，本品通過選擇性地作用于AT1受體亞型，可阻斷Ang II與AT1受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，從而發(fā)揮降壓作用[1]。因此常規(guī)糖尿病治療結(jié)合兩種藥物聯(lián)合治療療效確切，可有效降低患者血壓水平和血糖濃度。

同時(shí)，分析腎功能指標(biāo)水平可知，研究組BUN、SCr水平均明顯低于對(duì)照組，這表明聯(lián)合用藥治療能夠顯著改善患者腎功能。硝苯地平在降低患者血壓的同時(shí)，可有效減少生長因子的有絲分裂，從而達(dá)到減輕腎臟損害的目的[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，Ang II可作用于腎小球，使腎小球內(nèi)毛細(xì)血管的壓力上升，導(dǎo)致腎臟損害，而纈沙坦通過選擇性地抑制Ang II的生成，可降低腎小球壓力，發(fā)揮保護(hù)腎功能的作用[3]。因此兩種藥物合用可有效改善患者腎功能，加強(qiáng)治療效果。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療糖尿病腎病并高血壓療效確切，可有效降低患者血壓血糖，并改善其腎功能。

[1]梁維,趙靜.硝苯地平控釋片聯(lián)合氯沙坦鉀治療糖尿病腎病高血壓和尿蛋白的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(14):154-155.

[2]彭?？?坎地沙坦西酯與硝苯地平治療糖尿病腎病合并高血壓的臨床對(duì)比研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(22):4762-4763.

[3]顧學(xué)云.對(duì)硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床療效分析[J].心血管病防治知識(shí),2013,12(10):35-36.

R587

A

1672-4062（2014）11（b）－0026-01

2014-08-05）

朱汝宇(1972-),女,廣西博白縣人,本科,主治醫(yī)師,研究方向：腎內(nèi)科學(xué)。