前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療46例早期糖尿病腎病療效觀察

吳美娟

鄭州市第二人民醫(yī)院，河南鄭州 450000

前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療46例早期糖尿病腎病療效觀察

吳美娟

鄭州市第二人民醫(yī)院，河南鄭州 450000

目的探討前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病臨床療效。方法選取該院收治的46例早期糖尿病腎病患者，將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組23例，觀察組患者使用前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療；對照組患者只使用前列地爾治療。兩組患者進(jìn)行1個(gè)療程（4周）治療后比較兩組不良反應(yīng)及治療2個(gè)療程后比較兩組患者療效。結(jié)果治療1個(gè)療程患者不良反應(yīng)比較觀察組顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2個(gè)療程后比較兩組療效，觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病療效顯著，安全性高，有重要的推廣價(jià)值。

糖尿病腎?。宦?lián)合治療；安全性

糖尿病腎病是糖尿病患者晚期最主要的死亡因素之一，腎臟微血管是糖尿病微血管病變易發(fā)作的部位。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展，對糖料病治療不斷提高，減少糖尿病急發(fā)患者的死亡率并提高患者生活質(zhì)量。近幾年，糖尿病各種慢性并發(fā)癥在逐年上升。為探討前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病臨床療效，該研究2011年8月—2013年8月間，通過兩組患者在臨床上對比，前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病具顯著療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的46例早期糖尿病腎病例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組，每組23例。男性29例，女性17例，患者年齡31～62歲，平均年齡（46.5±15.5）歲，病程5～168個(gè)月，平均病程（86.5±81.5）個(gè)月。觀察組23例，男性14例，女性9例，患者年齡35～61歲，平均年齡（48±13）歲，病程11～150個(gè)月，平均病程（80.5±69.5）個(gè)月；對照組23例，男性15例，女性8例，患者年齡31～62歲，平均年齡（46.5±15.5）歲，病程5～168個(gè)月，平均病程（86.5±81.5）個(gè)月。

1.2 方法

兩組患者均給予糖尿病基礎(chǔ)性治療，對照組治療方法：控制患者飲食、使用兩種以內(nèi)或胰島素口服降糖、患者適量運(yùn)動。觀察組治療方法：控制患者飲食、使用兩種以內(nèi)或胰島素口服降糖、患者適量運(yùn)動并給予前列地爾20 ug加入生理鹽水100 mL進(jìn)行靜脈滴注，1次/d；并口服纈沙坦80 mg，1次/d。比較兩組患者治療1個(gè)療程后不良反應(yīng)及2個(gè)療程后療效比較。

1.3 療效評價(jià)

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：血糖改善率達(dá)≥75%；有效：血糖改善率≥30%；無效：血糖改善≤30%。總療效率=（治愈數(shù)+好轉(zhuǎn)數(shù)）/總例數(shù)×100%。兩組患者臨床不良反應(yīng)總例數(shù)%比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組患者于治療1個(gè)療程后對比

患者不良反應(yīng)（嘔吐、頭暈、心慌），觀察組患者顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 觀察組與對照組患者于治療

2個(gè)療程后對比患者臨床療效，觀察組患者顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療1療程后不良反應(yīng)比較[n（%）]

表2 兩組患者治療2療程后臨床療效比較[n（%）]

3 討論

糖尿病患者微血管發(fā)生病變而產(chǎn)生糖尿病腎病，從患者有微量蛋白尿則表明腎功能受到了損害。據(jù)研究報(bào)告顯示，當(dāng)檢測出患者腎小球發(fā)生病變則說明腎功能以開始病變及惡化，患者只有將血壓及血糖良好的控制才能減緩腎功能的病變[1]。其治療關(guān)鍵在于對尿蛋白有效的控制[2]。前列地爾能有效的擴(kuò)張腎血管并增加其血流量和腎小球內(nèi)血栓形成等作用還能將尿蛋白減少，對腎功能進(jìn)行良好的保護(hù)[3～4]。該院選取2011年8月—2013年8月收治的46例早期糖尿病腎病例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組比較，使用前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療的觀察組在治療1個(gè)療程后不良反應(yīng)（嘔吐、頭暈、心慌）顯著少于對照組，并且治療后2個(gè)療程后療效比較均顯著高于對照組。

綜上所述，前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病是最具安全性、最療效的治療方案，在臨床上值得廣泛的推廣。

[1]李玥,韋小玲.前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(6):73-74,76.

[2]張青.前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(14):161-162.

[3]阿吉姑里·阿不都熱衣木.前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013(22):403-404.

[4]巫廣平,李小媚,陳凱均,等.前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013(33):33-34.

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1672-4062（2014）11（b）－0023-01

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