預(yù)見性護(hù)理措施對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響

陳霞

攀鋼西昌醫(yī)院內(nèi)科，四川西昌 615012

預(yù)見性護(hù)理措施對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響

陳霞

攀鋼西昌醫(yī)院內(nèi)科，四川西昌 615012

目的探討預(yù)見性護(hù)理措施在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果。方法選擇2013年1月—2014年4月該院內(nèi)科72例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組采用預(yù)見性護(hù)理措施，比較兩組患者血糖控制效果、低血糖發(fā)生例次及護(hù)理滿意度。結(jié)果兩組患者護(hù)理前FBG及PBG水平無(wú)顯著差異，1周后研究組FBG及PBG水平低于對(duì)照組，研究組發(fā)生低血糖1例次，對(duì)照組發(fā)生低血糖7例次，研究低血糖發(fā)生率低于對(duì)照組，研究組護(hù)理滿意率為97.2%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為88.9%，研究組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組。結(jié)論預(yù)見性護(hù)理措施能夠改善糖尿病患者血糖控制效果，改善臨床療效，提高護(hù)理質(zhì)量。

預(yù)見性護(hù)理；糖尿病；低血糖；護(hù)理質(zhì)量

糖尿病是臨床常見疾病，高血糖對(duì)機(jī)體呈現(xiàn)慢性損害過程，因此，部分患者對(duì)血糖的控制不夠重視，在治療過程中引起血糖波動(dòng)過大，降糖效果不理想，部分應(yīng)用胰島素治療的患者，對(duì)胰島素的藥理藥效了解較少，甚至發(fā)生低血糖等并發(fā)癥。為探討預(yù)見性護(hù)理措施在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果，該研究選擇2013年1月—2014年4月該院內(nèi)科72例2型糖尿病患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇該院內(nèi)科收治的2型糖尿病患者72例，均為初治患者，其中男41例，女31例，患者年齡37～62歲，平均年齡（44±6.2）歲，患者診斷符合WHO推薦的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均采用胰島素治療，患者入選后隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，兩組患者年齡、性別、文化程度及血糖水平、治療胰島素劑型等基線資料無(wú)顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

2 護(hù)理方法

2.1 一般護(hù)理

兩組患者入院后均給予常規(guī)入院指導(dǎo)及疾病教育，按護(hù)理級(jí)別給予日常護(hù)理，給予患者飲食指導(dǎo)，制定合理的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑餐前給予胰島素注射，自行注射者指導(dǎo)患者應(yīng)用胰島素注射筆，監(jiān)測(cè)患者血糖水平。

2.2 預(yù)見性護(hù)理措施

研究組患者入院后在一般護(hù)理措施的基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理措施，患者入院后進(jìn)行疾病教育過程中依據(jù)患者理解能力采用一對(duì)一的方式進(jìn)行，采用不同的教育方式，如語(yǔ)言、文字以及科普視頻等，使患者充分了解高血糖的危害及治療意義，提高患者治療的依從性。針對(duì)不同患者采取針對(duì)性的預(yù)見性護(hù)理措施，糖尿病人容易發(fā)生感染、皮膚損害以及心腦血管意外等并發(fā)癥，尤其血糖控制不良時(shí)，要注意對(duì)患者做好評(píng)估，如合并慢性肺病患者，注意預(yù)防呼吸道急性感染的發(fā)生，注意觀察患者的肺部癥狀，合并皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙的患者，要注意保持皮膚清潔，避免磕碰及摩擦，預(yù)防皮膚潰瘍，患者治療過程中用藥要循序漸進(jìn)，避免低血糖的發(fā)生，逐漸增加藥量，囑患者隨身攜帶食物，必要時(shí)可以進(jìn)行加餐，尤其應(yīng)用中長(zhǎng)效胰島素患者，可睡前進(jìn)行加餐，預(yù)防低血糖的發(fā)生，并測(cè)量隨機(jī)血糖，了解患者夜間血糖情況。

2.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前及治療1周后血糖水平，觀察低血糖并發(fā)癥發(fā)生率，出院時(shí)比較兩組患者護(hù)理滿意度。

2.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1 兩組血糖控制情況

兩組患者治療前FBG及PBG水平無(wú)顯著差異，治療1周后，研究組FBG及PBG水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后血糖水平比較[（±s），mmol/L]

表1 兩組患者治療前后血糖水平比較[（±s），mmol/L]

組別例數(shù)FBG治療前治療后FBG治療前治療后對(duì)照組研究組36 36 t P 9.82±2.79 9.76±2.84 0.426 0.774 7.92±2.06 5.92±1.75 3.570 0.014 16.27±4.26 16.04±4.17 0.619 0.472 11.94±3.26 9.16±2.97 3.294 0.018

3.2 低血糖發(fā)生率

對(duì)照組患者治療期間發(fā)生低血糖7例次，發(fā)生率為19.4%，研究組發(fā)生低血糖1例次，低血糖發(fā)生率為2.7%，研究組低血糖發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 護(hù)理滿意度

對(duì)照組護(hù)理滿意率為88.9%，研究組護(hù)理滿意度為97.2%，研究組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

R473.5

A

1672-4062（2014）12（a）－0130-02

陳霞（1967.1-），女，四川人，中專，主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。