檢驗(yàn)糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用分析

姜海艷 關(guān)偉軍

1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林長(zhǎng)春 130021；2.中國(guó)人民解放軍63980部隊(duì)，吉林長(zhǎng)春 130000

檢驗(yàn)糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用分析

姜海艷1關(guān)偉軍2

1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林長(zhǎng)春 130021；2.中國(guó)人民解放軍63980部隊(duì)，吉林長(zhǎng)春 130000

目的對(duì)血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用效果進(jìn)行化學(xué)檢驗(yàn)分析。方法將該院于2013年患有妊娠糖尿病的病人將近50例、正常妊娠孕婦50名及健康人群50名，分成A、B、C三個(gè)小組，對(duì)這些研究對(duì)象的糖化血紅蛋白含量進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，對(duì)各種檢驗(yàn)成果進(jìn)行分析。結(jié)果第一組病人空腹血糖、糖化血紅蛋白的總體含量都要高于其它患者(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)妊娠糖尿病中糖化血紅蛋白的各種結(jié)果進(jìn)行分析，必須要認(rèn)真對(duì)待。

妊娠糖尿??；糖化血紅蛋白；診斷；臨床價(jià)值

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，當(dāng)下人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，越來(lái)越多的疾病影響著人們的身體健康。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，病人在患病以后，體內(nèi)血清糖化血紅蛋白的含量也會(huì)發(fā)生一些變化。此研究對(duì)2013年來(lái)該院接受治療的疾病患者與接受檢查的健康人員的檢查結(jié)果進(jìn)行了研究分析,對(duì)病人空腹血糖與糖化血紅蛋白的情況進(jìn)行了分析，具體內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年來(lái)該院接受治療與檢查的人員作為本次研究的主要對(duì)象，分別從中選擇50例作為主要的研究目標(biāo)，患有這種疾病的人員的年齡范圍在20～41歲之間，他們的平均年齡為(29± 12)歲，懷孕周期在22～30周之間，平均(27.4±4.2)周;健康者的年齡在21～40歲之間，平均年齡為(30±13)歲，懷孕周期在21～32周之間，平均(27±4)周;健康體檢者年齡21～40歲，平均(30±12)歲。對(duì)所有病人的年齡以及懷孕周期等一些信息進(jìn)行比較,最后得到的結(jié)果是不存在任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),以上病人的情況都符合分析所需，且都是自愿接受研究的。

1.2 方法

1.2.1 研究方法對(duì)上面的所有研究小組，分別進(jìn)行空腹血糖和糖化血紅蛋白含量的測(cè)試，對(duì)檢測(cè)的最后數(shù)據(jù)信息進(jìn)行研究分析。

1.2.2 檢測(cè)方法在早晨的時(shí)候,對(duì)病人進(jìn)行空腹靜脈血的采樣,采取總量為2 mL，利用全自動(dòng)生化檢測(cè)裝備對(duì)血液中糖化血紅蛋白的總含量進(jìn)行檢測(cè)。正常妊娠組和妊娠糖尿病患者通過(guò)口服規(guī)定的藥劑來(lái)供給，把50 g的葡萄糖溶解在250 mL水中，讓病人服下，靜脈血血糖的測(cè)試要在病人服藥的1 h候開始，通過(guò)葡萄糖氧化酶的措施進(jìn)行血糖的測(cè)量。

1.2.3 妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病人的空腹血糖水平進(jìn)行測(cè)試,在兩次或者兩次以后如果一直在5.8 mmol/L左右，或者是75 g OGCT四項(xiàng)(空腹血糖5.8 mmol/L，1 h血糖≥10.6 mmol/L，2 h血糖≥9.2 mmol/L，3 h血糖≥8.1 mmol/L)可以將其確診為患者患有糖尿病。經(jīng)過(guò)檢查后血紅蛋白的含量為:超過(guò)正常含量。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

妊娠糖尿病組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平較正常妊娠組、健康對(duì)照組發(fā)生顯著升高(P＜0.05)，正常妊娠組和健康對(duì)照組兩項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，詳見表1。

該組50例妊娠糖尿病患者經(jīng)糖化血紅蛋白檢測(cè)確診者47例，陽(yáng)性率為94.0%。

表1 三組患者兩項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

3 討論

孕婦在產(chǎn)前檢查中檢查到的妊娠期糖尿病是一種比較常見的病癥，它會(huì)對(duì)孕婦以及患兒產(chǎn)生雙重的影響。GDM病人常常會(huì)出現(xiàn)高滲漏性癥狀，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)胎膜破裂或羊水量變大等癥狀，所以，如果無(wú)法對(duì)其進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)檢查，不僅有損于孕婦身體健康,同時(shí)也會(huì)對(duì)孕婦腹中胎兒帶來(lái)很大的傷害。OGTT在診斷GDM中能夠發(fā)揮出很多的作用，但對(duì)其進(jìn)行的檢測(cè)需要多次靜脈血樣采集，不僅麻煩，而且存在很大的限制性。血紅蛋白（HbA1c）的糖化會(huì)對(duì)孕婦體內(nèi)的血糖含量產(chǎn)生很大的影響，無(wú)法對(duì)其進(jìn)行調(diào)節(jié)，其效果可以保持將近120 d左右，所以，病人近90 d的血糖水平完全可以通過(guò)HbA1c將其反應(yīng)出來(lái)。同時(shí)這一含量又可以反映出病人體內(nèi)血糖含量的變化，影響血糖含量的升高以及HbA1c總含量的變動(dòng)，HbA1c的化解比較困難，能夠?qū)㈤L(zhǎng)時(shí)間內(nèi)血糖的總含量改變。所以，對(duì)于HbA1c來(lái)說(shuō)，GDM檢測(cè)具有十分重要的作用。

在該研究中看到，病人空腹血糖、糖化血紅蛋白和健康孕婦體內(nèi)的含量相比明顯不穩(wěn)定，證實(shí)了在妊娠糖尿病人體內(nèi),糖化血紅蛋白會(huì)出現(xiàn)異常表達(dá)，這一點(diǎn)對(duì)于臨床治療具有很重要的作用。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在妊娠糖尿病的治療中,檢驗(yàn)糖化血紅蛋白的使用具有十分重要的臨床推廣作用，必須給予足夠的重視。

[1]李玉翠.糖化血紅蛋白用于妊娠期糖尿病篩查的臨床價(jià)值[J].糖尿病新世界,2014（12）:29.

[2]徐穎華,馮麗霞.糖化血紅蛋白與糖化血清蛋白在妊娠糖尿病診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)地方病防治雜志,2014（S1）:118-119.

[3]王冰.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血脂關(guān)系探究[J].藥物與人,2014（5）:55-56.

R71

A

1672-4062（2014）12（a）－0065-01

2014-09-25）

姜海艷（1968.11-），女，吉林長(zhǎng)春人，碩士學(xué)位，副主任技師，臨床微生物。