分析尿糖對(duì)白細(xì)胞干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果的影響

曹秋敏

商丘市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南商丘 476000

分析尿糖對(duì)白細(xì)胞干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果的影響

曹秋敏

商丘市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南商丘 476000

目的探討尿糖對(duì)白細(xì)胞干細(xì)胞化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果的影響。方法回顧性分析該院于2011年12月—2013年12月收治的50例尿糖陽(yáng)性且鏡檢白細(xì)胞陽(yáng)性患者的臨床資料，將其作為觀察組，選取同期該院收治的30例尿糖陰性鏡檢白細(xì)胞陽(yáng)性患者作為對(duì)照組，觀察對(duì)比兩組患者的干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果觀察組患者隨著尿糖的增高，干化學(xué)法檢測(cè)的假陰性率也隨之增高。對(duì)照組的假陰性率為26.67%（8/30），觀察組的假陰性率為33.33%～80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論尿糖會(huì)干擾干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果，造成一定假陰性率的出現(xiàn)，且其影響程度會(huì)隨著的尿糖的增加而增加，因此在檢測(cè)時(shí)要輔以鏡檢，以確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

尿糖；白細(xì)胞干化學(xué)法；檢測(cè)結(jié)果

干化學(xué)法是指將需要檢測(cè)的液體樣本加入不同項(xiàng)目的特定干燥試劑條上，檢測(cè)樣本水分會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，然后對(duì)其進(jìn)行化學(xué)分析，亦可認(rèn)為干化學(xué)法是一種將酶法作為基礎(chǔ)的分析方法[1]。隨著干化學(xué)分析儀的發(fā)展和在臨床的額普及，其憑著操作簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確度高、用尿量少以及重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，大大提高了工作效率，已成為實(shí)驗(yàn)室尿液自動(dòng)化檢測(cè)的重要儀器。但經(jīng)過(guò)大量實(shí)踐證明，尿糖陽(yáng)性樣本采用白細(xì)胞干化學(xué)法檢測(cè)呈陰性，但鏡檢卻為陽(yáng)性[2]。因此為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，該院以2011年12月—2013年12月期間在院治療的50例尿糖陽(yáng)性且鏡檢白細(xì)胞陽(yáng)性患者為研究對(duì)象，探討尿糖對(duì)白細(xì)胞干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2011年12月—2013年12月收治的50例尿糖陽(yáng)性（包括±-4+）且鏡檢白細(xì)胞陽(yáng)性患者，將其作為觀察組，其中男27例，女23例，年齡25～71歲，平均年齡（45.3±3.3）歲；選取同期該院收治的30例尿糖陰性鏡檢白細(xì)胞陽(yáng)性患者作為對(duì)照組，其中男17例，女13例，年齡26～73歲，平均年齡（45.7±3.8）歲。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑干化學(xué)法分析儀為上海復(fù)星FACT-100尿液分析儀，試劑條為配套ACtive-Ⅱ試劑條，質(zhì)控品則由上海伊華公司提供；鏡檢則使用日本奧林巴斯公司生產(chǎn)的雙目顯微鏡，并使用100 mL定量吸管。

1.2.2 檢測(cè)方法尿液分析儀檢測(cè)：使用定量吸管吸取患者10 mL新鮮尿液并置入玻璃試管中，將其混勻，然后取試劑條侵入玻璃管1s，根據(jù)試劑條上的顏色變化來(lái)判定尿糖情況。

尿沉渣鏡檢檢測(cè)：定量取患者10 mL的新鮮尿液置入試管中，以200 r/min離心5 min，棄去清液，并留沉淀0.2 mL。然后將其混勻，取出20 μL滴于玻璃片上，并蓋上玻璃片。然后在弱光線、低倍鏡下觀察，并使用高倍鏡辨認(rèn)。同時(shí)要保證取樣到檢測(cè)在1 h內(nèi)完成。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

干化學(xué)分析儀檢測(cè)參照：根據(jù)試劑條顏色變化判定，藍(lán)色表示無(wú)尿糖，用“-”表示，棕色越深，“+”越多，則表示尿糖越高。

尿沉渣鏡檢檢測(cè)：白細(xì)胞超過(guò)14×106表示白細(xì)胞陽(yáng)性[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料通過(guò)比率表示并采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組患者隨著尿糖的增高，干化學(xué)法檢測(cè)的假陰性率也隨之增高。對(duì)照組的假陰性率為26.67%（8/30），觀察組的假陰性率為33.33%～80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 尿糖對(duì)白細(xì)胞干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果的影響

3 討論

目前臨床上多使用干化學(xué)分析儀對(duì)尿液進(jìn)行檢測(cè)，其準(zhǔn)確率高、操作簡(jiǎn)單，極大提高了工作效率。但在實(shí)際操作中，我們發(fā)現(xiàn)有許多因素會(huì)影響其檢測(cè)結(jié)果，使結(jié)果出現(xiàn)偏差[4]。干化學(xué)分析儀在檢測(cè)白細(xì)胞陽(yáng)性時(shí)，是通過(guò)試劑條產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)后的顏色變化來(lái)判斷尿糖的含量，其含量與顏色深淺呈正比，當(dāng)存在認(rèn)為因素或其他物質(zhì)就會(huì)對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響，但鏡檢卻能有效避免這一劣勢(shì)給出較為準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果[5]。因此，干化學(xué)分析儀的檢測(cè)結(jié)果會(huì)存在一定比率的假陰性。有研究表明。當(dāng)尿液中的含糖量越高，假陰性率也就越高。為探討尿糖對(duì)白細(xì)胞干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果的影響，該院以50例尿糖陽(yáng)性且鏡檢白細(xì)胞陽(yáng)性患者為研究對(duì)象，將其與30例尿糖陰性且鏡檢白細(xì)胞陽(yáng)性患者進(jìn)行對(duì)比，取得較為滿意的效果。結(jié)果顯示：觀察組患者隨著尿糖的增高，干化學(xué)法檢測(cè)的假陰性率也隨之增高。對(duì)照組的假陰性率為26.67%（8/30），觀察組的假陰性率為33.33%～80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，糖尿的增加會(huì)影響白細(xì)胞干化學(xué)法的檢測(cè)結(jié)果，因此臨床上在使用干化學(xué)分析儀時(shí)要嚴(yán)格按照說(shuō)明書來(lái)操作，保證每個(gè)步驟的規(guī)范，必要時(shí)可予以鏡檢[6]。

綜上所述，尿糖會(huì)干擾干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果，造成一定假陰性率的出現(xiàn)，且其影響程度會(huì)隨著的尿糖的增加而增加，因此在檢測(cè)時(shí)要輔以鏡檢，以確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

[1]王穎.尿常規(guī)干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性及影響因素分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23(12):2177.

[2]關(guān)濤.尿糖對(duì)白細(xì)胞干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果的影響[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2011，8(5):192-193.

[3]張琳，徐建國(guó).尿糖對(duì)白細(xì)胞干化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果的影響[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，46(4):368.

[4]黃玲，張宏薇.尿糖對(duì)尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)白細(xì)胞結(jié)果的影響[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2009，31(3):237-238.

[5]康曉軍.尿糖對(duì)尿干化學(xué)法白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，22(7):846.

[6]王玉珍.尿糖對(duì)尿干化學(xué)法白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果的影響[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，21(1):80.

R446.12

A

1672-4062（2014）12（a）－0042-02

2014-09-08）

曹秋敏（1977.10-），女，本科，主管檢驗(yàn)師，從事檢驗(yàn)科工作。