健康信念模式對(duì)2型糖尿病人自我行為干預(yù)中的應(yīng)用

彭忠 菊石艷

常德市第三人民醫(yī)院內(nèi)二科，湖南常德 415000

健康信念模式對(duì)2型糖尿病人自我行為干預(yù)中的應(yīng)用

彭忠 菊石艷

常德市第三人民醫(yī)院內(nèi)二科，湖南常德 415000

目的探討健康信念模式對(duì)2型糖尿病病人自我行為干預(yù)中的應(yīng)用。方法選取2013年1月—2013年12月期間該院收治的2型糖尿病患者120例，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照。觀察組患者60例，以健康信念模式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組患者60例，以常規(guī)護(hù)理模式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩者患者在護(hù)理干預(yù)后的自護(hù)行為量表評(píng)分。結(jié)果相關(guān)干預(yù)后，觀察患者的行為改變情況明顯，其在自護(hù)行為能力評(píng)分方面差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施相關(guān)的健康信念護(hù)理模式，可有效改善患者的日常飲食、運(yùn)動(dòng)、行為習(xí)慣，促進(jìn)患者健康。

健康信念模式；2型糖尿病患者；行為改變；應(yīng)用

糖尿病是臨床上較為常見的一類內(nèi)分泌代謝疾病，近年來，糖尿病發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重不良影響[1]。為探討健康信念模式對(duì)2型糖尿病病人自我行為干預(yù)中的應(yīng)用，該研究選取2013年1月—2013年12月期間該院收治的2型糖尿病患者120例進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院收治的120例2型糖尿病患者作為此次調(diào)查對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者60例，男患34例、女患26例，年齡為45～67歲，平均年齡為（50.2±3.3）歲；對(duì)照組患者60例，男患35例、女患25例，年齡為50～72歲，平均年齡為（51.3±2.8）歲。

1.2 方法

入院后對(duì)兩組患者先進(jìn)行常規(guī)的檢查治療。

對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在此基礎(chǔ)上以健康信念模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體情況如下：①疾病危害性講解。該院以講座形式就糖尿病的危害性進(jìn)行講解。②健康行為的講解。以講座形式對(duì)患者日常生活中的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，包括飲食、作息、用藥、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面。同時(shí)，藥物治療也是控制疾病的關(guān)鍵，部分患者在血糖恢復(fù)至正常后就會(huì)中斷藥物服用或更改藥物劑量，進(jìn)而造成血糖值不穩(wěn)定。另外，運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病控制也具有較好的臨床效果。適量的運(yùn)動(dòng)可有效改善患者的體質(zhì)，同時(shí)還可幫助患者開闊視野、平復(fù)心緒，對(duì)于其身心健康均有較大幫助。③良好習(xí)慣的養(yǎng)成。大部分患者雖對(duì)健康信念模式具有支持、認(rèn)同的心理，但由于個(gè)人原因，常常無法堅(jiān)持做到上述要求，進(jìn)而對(duì)疾病控制產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。在此次調(diào)查中，該院對(duì)患者實(shí)施為期1個(gè)月的干預(yù)，該種干預(yù)主要通過為患者講解相關(guān)的正確日常行為習(xí)慣，幫助患者樹立健康的行為習(xí)慣理念，鼓勵(lì)患者的積極改進(jìn)三方面進(jìn)行，嚴(yán)格做好讓每位患者能夠知、信、行，維持工作的順利開展。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者基本的生活行為習(xí)慣、血糖值進(jìn)行觀察，以判定健康信念模式的應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P＜0.05時(shí)視為差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 自護(hù)行為量表評(píng)分比較

3個(gè)月后，該院對(duì)兩者患者以問卷調(diào)查形式進(jìn)行隨訪，以了解患者的行為改變情況。由調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者的行為改變情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，其在評(píng)分方面差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 自護(hù)行為量表評(píng)分比較[n=60，（±s）]

表1 自護(hù)行為量表評(píng)分比較[n=60，（±s）]

組別干預(yù)前干預(yù)后觀察組對(duì)照組P 43.7±9.5 45.2±10.2＞0.05 89.2±10.4 72.3±6.5＜0.05

2.2 血糖值控制情況

此外，該院還對(duì)患者護(hù)理干預(yù)后的空腹血糖及糖化血紅蛋白進(jìn)行比較，其中，觀察組患者的測(cè)定水平更處于正常，其測(cè)量值分別為（6.23±0.34）mmol/L、（6.50±1.12）%；明顯低于對(duì)照組患者測(cè)量值（7.12±0.23）mmol/L、（6.99±1.45）%。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床上發(fā)病率較高的一類內(nèi)分泌代謝疾病，并嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。近年來，以健康信念模式為主的糖尿病的干預(yù)治療方式逐漸在臨床上占據(jù)重要地位，并獲得較為廣泛臨床應(yīng)用[2]。該種模式以通過對(duì)患者的日常生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)而達(dá)到控制疾病的效果。由此次調(diào)查結(jié)果可知，實(shí)施健康信念模式干預(yù)后，患者的各項(xiàng)行為習(xí)慣獲得了較好的改善，且空腹血糖及糖化血紅蛋白值也呈明顯下降趨勢(shì)，可對(duì)健康信念模式的臨床價(jià)值進(jìn)行肯定。

總而言之，以健康信念模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有較好的臨床效果，可在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

[1]蔣梅,劉曉晨,張?zhí)m，等.健康信念模式在2型糖尿病患者行為改變中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(9):807-810.

[2]孫曉敏,黃曉萍,袁翠萍，等.2型糖尿病患者自我管理行為及應(yīng)對(duì)方式相關(guān)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(12):1084-1086.

R473.6

A

1672-4062（2014）08（a）－0043-01

2014-05-05）

彭忠菊（1986.9-），女，湖南衡南縣人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。