雷公藤多甙治療糖尿病腎病的臨床分析

牛玉姣 田偉

河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南蘭考 475300

雷公藤多甙治療糖尿病腎病的臨床分析

牛玉姣 田偉

河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南蘭考 475300

目的探究糖尿病腎病患者采取雷公藤多甙治療的效果。方法選取2012年12月—2014年1月收治的79例糖尿病腎病患者進(jìn)行治療研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組44例患者采用常規(guī)藥物和雷公藤多甙的治療，對照組35例患者選擇降糖、降壓和降脂的常規(guī)西藥治療，對比患者治療后血尿素氮、24 h尿白蛋白定量以及血肌酐的情況。結(jié)果兩組患者治療后24 h的尿蛋白定量為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病腎病患者采用常規(guī)藥物和雷公藤多甙的治療，既可使血糖、血脂和血壓得到降低，還有顯著將尿蛋白的作用，療效顯著。

糖尿病腎??；雷公藤多甙；治療效果

糖尿病腎病為糖尿病患者隨著病情加重出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，患者人數(shù)不斷增加，因其代謝紊亂較為復(fù)雜，當(dāng)發(fā)展為終末期的腎臟病，病情嚴(yán)重，治療更加困難。該疾病的病因有遺傳因素、高血糖導(dǎo)致的代謝異常、腎臟血流的動(dòng)力學(xué)異常，高血壓以及血管活性物質(zhì)的代謝異常。通過研究發(fā)現(xiàn)，該疾病炎癥介質(zhì)的水平較高，炎癥細(xì)胞的浸潤以及細(xì)胞因子，因?yàn)樵摷膊≡诓∏榘l(fā)展中受到炎癥的不良作用，因此要給予相應(yīng)的抗炎治療[1]。雷公藤為傳統(tǒng)中藥，在腎小球腎炎患者治療時(shí)使用該種藥物，能夠較好的消減尿蛋白[2]。因?yàn)樵撍幬镞€具有免疫和抗炎的抑制作用，能夠減少患者治療中持續(xù)愛你的不良反應(yīng)。為探究糖尿病腎病患者采取雷公藤多甙治療的效果，選取2012年12月—2014年1月收治的79例糖尿病腎病患者進(jìn)行治療研究，采取不同藥物的治療，對比治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治的79例糖尿病腎病患者進(jìn)行治療研究，實(shí)驗(yàn)組患者44例，男性29例，女性15例，年齡范圍：29～67歲，平均年齡為：（55.9±10.3）歲，病程范圍：3～15年，平均病程為：（7.7±5.2）年。對照組患者35例，男性25例，女性10例，年齡范圍：30～69歲，平均年齡為：（56.3±9.1）歲，病程范圍：2～14年，平均病程為：（7.2±5.4）年。在基本資料方面差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：24 h的尿白蛋白量大于30 mg，沒有尿路感染、急慢性腎炎、發(fā)熱以及酮癥酸中毒的情況，并將泌尿系結(jié)石、急性腎炎、肝臟疾患、感染等可能導(dǎo)致尿蛋白增加的病癥排除。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組首先對患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療，針對血糖情況采取胰島素的使用，并采用血管緊張素的的受體阻滯劑進(jìn)行降壓治療，使尿蛋白得到適當(dāng)降低，并采取降脂抗凝的藥物使用。同時(shí)采用雷公藤多苷片的使用，生產(chǎn)商為上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司，每片為10 mg，服用劑量為每千克1～2 mg，一天使用一次，連續(xù)使用4周后，則采取服用2周且停止2周的頓挫方法，共治療6個(gè)月的時(shí)間，并在治療過程中要定期進(jìn)行復(fù)診檢查，若身體出現(xiàn)不良反應(yīng)則給予及時(shí)處理，復(fù)查的項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖和肝腎功能。

1.2.2 對照組該種患者僅采取血糖、血壓和血脂的常規(guī)治療，同樣進(jìn)行6個(gè)月的治療，在治療初期每周進(jìn)行1次復(fù)診，治療1個(gè)月后半月復(fù)診一次，及時(shí)處理患者身體的不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對該文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后實(shí)驗(yàn)組患者24 h尿蛋白定量為：（0.97±0.63）g，血尿素氮為：（5.96±1.29）mmol/L，血肌酐為：（76.36±3.82）umol/L；對照組患者24 h尿蛋白定量為：（1.60±0.86）g，血尿素氮為：（6.29±1.63）mmol/L，血肌酐為：（76.49±5.62）umol/L。兩組患者治療后24 h的尿蛋白定量為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但血肌酐和血尿素氮沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后24 h各項(xiàng)指標(biāo)對比

3 討論

糖尿病腎病為糖尿病的一種并發(fā)癥，其早期起病隱匿、病情發(fā)展較慢，容易被忽略，當(dāng)其進(jìn)入到大量蛋白尿的階段，會(huì)較快對腎功能造成的損害[3]。實(shí)驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)治療同時(shí)采取雷公藤多苷片的使用，這種藥物可使蛋白尿得到顯著減少，并提高白蛋白，可以延緩對腎功能造成的損傷，療效顯著，且為中藥制劑，身體很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組患者使用后24 h的尿蛋白定量得到明顯降低。綜上所述，糖尿病腎病患者采用雷公藤多甙的治療，效果顯著，延緩腎功能衰竭。

[1]常娟,施蓮珍,宋慧.雷公藤多甙對老年性糖尿病腎臟疾病患者腎功能的影響[J].世界臨床藥物,2013,27(18):166-167.

[2]謝婉鳳,郭文碩,陳玉森,等.雷公藤角斑病菌的生物學(xué)特性及侵入途徑觀察[J].福建農(nóng)林大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版，2012,15(10):127.

[3]郭航.雷公藤多苷對糖尿病大鼠腎臟巨噬細(xì)胞浸潤及NF-κB、MCP-1表達(dá)影響的研究[D].天津醫(yī)科大學(xué),2012,34(18):162-163.

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1672-4062（2014）08（b）－0012-01

2014-05-22）