慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察

何云珍

云南省嵩明縣婦幼保健中心，云南嵩明 651700

慢性盆腔炎癥是女性的內(nèi)生殖器官與結(jié)締組織及盆腔腹膜的慢性炎癥[1]。在臨床醫(yī)學(xué)中，慢性阻塞性肺疾病是一種危害較廣的病癥，其主要的患病部位為卵巢、輸卵管、盆腔腹膜、子宮內(nèi)膜。病情如果不進(jìn)行及時(shí)診治將導(dǎo)致不孕、神經(jīng)衰弱、白帶增多、月經(jīng)紊亂、異位妊娠、腰腹疼痛、慢性盆腔痛等癥狀。慢性盆腔炎癥不但反復(fù)發(fā)作難以根治，而且該病的致殘率也很高。該病影嚴(yán)重威脅到了患者的身心健康。為了了解慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果，我院選取160例慢性盆腔炎患者進(jìn)行左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療以及克林霉素、康復(fù)消炎栓聯(lián)合治療，對其臨床治療效果進(jìn)行對比分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

對我院2011年1月—2013年6月收治的160例慢性盆腔炎患者進(jìn)行分組治療。對照組80例患者，其年齡在25～60歲，平均年齡在34歲左右，患病史為2～5年；實(shí)驗(yàn)組80例患者，年齡在22～57歲之間，平均年齡為36歲，患病史1～4年。160例患者均是性生活。因?yàn)閮山M患者的一般資料，如年齡和病情等，沒有明顯差異（P＞0.05），所以具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療 在患者月經(jīng)到來第1 天就開始實(shí)施治療。首先要求患者口服左氧氟沙星，每天2 次，每次0.2 g，取200 mL 的替硝唑混合250 mL5%的葡萄糖，采用靜脈滴注法，每天1 次。每個(gè)療程持續(xù)7 d，患者必須連續(xù)治療3 個(gè)療程以上。如果出現(xiàn)霉菌感染的患者，對其增加大氟康的口服，每天2 次，每次0.12g，持續(xù)3 d；衣原體或支原體感染的患者，增加阿奇霉素的口服，每天2 次，每次0.25g 持續(xù)3 d。

1.2.2 克林霉素、康復(fù)消炎栓聯(lián)合治療 對對照組組患者采取克林霉素、康復(fù)消炎栓聯(lián)合治療方式，靜脈滴注0.3 g 克拉霉素，每日3 次，并于患者睡前將1 粒康婦消炎栓插入到患者指腸7 cm 部位，每個(gè)療程持續(xù)7 d，持續(xù)治療3 個(gè)療程。治療期間需隨時(shí)觀察和記錄患者的病情變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即告知臨床醫(yī)生并采取對癥治療措施。治療結(jié)束后，對全部患者患者進(jìn)行婦科和B 超檢查[2]。

1.3 療效判別標(biāo)準(zhǔn)

療效評定方法：患者的各癥狀消失，經(jīng)期恢復(fù)正常，超聲或婦檢后無異常表現(xiàn)。評定為痊愈；患者癥狀出現(xiàn)部分好轉(zhuǎn)，超聲檢測出現(xiàn)問題，如超聲出現(xiàn)異?；芈晠^(qū)，液性暗區(qū)的范圍變小。評定為有效；患者癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或癥狀加重，超聲和婦檢未出現(xiàn)變化。評定為無效。如果患者在治療后6 個(gè)月再次出現(xiàn)該病的各種癥狀，則表示患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)?；颊邼M意程度分為：滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，分析比較相關(guān)數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者治療效果進(jìn)行評定，評定效果如下

表1 兩組患者治療效果調(diào)查表

2.2 對兩組患者滿意程度調(diào)查，調(diào)查數(shù)據(jù)如下

表2 兩組患者滿意程度調(diào)查表

3 討論

近年來，慢性盆腔炎的患病率呈逐年增長的趨勢，該病的發(fā)病部位較為廣泛，致病因素也較為復(fù)雜。該病的治療周期常，且容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。該癥對廣大婦女的身心健康造成了嚴(yán)重的危害，一些病情嚴(yán)重患者的生育能力也受到了較大程度的影響[3]。慢性盆腔炎主要可分為輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎和輸卵管卵巢膿腫四類。慢性盆腔炎的致病菌主要有兩個(gè)來源：寄生在陰道內(nèi)的菌落和外界的病原體。患者的免疫力一旦下降，就會(huì)寄生在陰道內(nèi)的菌群就會(huì)使患者出現(xiàn)感染，成為盆腔炎的致病菌。

具相關(guān)調(diào)查資料顯示，經(jīng)期衛(wèi)生不良和不潔性交成為了成本患病率增長的重要原因。為了降低該病的患病率，要加強(qiáng)對青少年健康教育的力度，對該病主要特征進(jìn)行宣傳，同時(shí)遇到患者做好預(yù)防工作。酗酒、勞累、飲食辛辣等都是盆腔炎的誘發(fā)因素，所以患者要主要飲食清淡、戒煙戒酒，同時(shí)平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)增加營養(yǎng)。患者可以做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，提高身體的免疫力。青年女性要注意避免流程，同時(shí)要主要經(jīng)期衛(wèi)生。

慢性盆腔炎的治療方法有很多，包括中醫(yī)治療、西醫(yī)治療和中西醫(yī)聯(lián)合治療。西醫(yī)治療主要進(jìn)行抗生素的治療，上述研究采用了左氧氟沙星、替硝唑、大氟康和阿奇霉素以及克林霉素和康復(fù)消炎栓。治療后效果顯示，對照組治療的總有效率為82.5%，治療后的復(fù)發(fā)率為18.8%。實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為95%，復(fù)發(fā)率為3.8%。將兩組患者治療效果和滿意程度進(jìn)行比較存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究發(fā)現(xiàn)，左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療慢性盆腔炎中取得的臨床療效確切，比克林霉素、康復(fù)消炎栓聯(lián)合治療的臨床療效更為顯著，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，具有安全、可靠性[4]。

[1]尹金芬.穴位注射治療女性盆腔炎癥的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010(3)：1154－1155.

[2]袁艷紅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎51例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2010,6(1)：85-86.

[3]梁敏.慢性盆腔炎臨床治療效果觀察[J].養(yǎng)生保健指,2012,5(5)：20-21.

[4]王麗杰.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎100例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2009,16(9)：253-254.